ממדבקות עד כדורים: עזרים להפסקת עישון

​בישראל קיימים 3 סוגים של תכשירי ניקוטין חלופי: מסטיק (גומי לעיסה), לכסניות למציצה (סוכריות) ומדבקות להדבקה על העור. הם משוּוקים גם בשם המסחרי ניקוטינל (Nicotinell).

המסטיקים והלכסניות מיועדים לשימוש לפי הצורך (תכשירים קצרי טווח שמשפיעים במשך שעתיים או יותר), ואילו המדבקות מיועדות להדבקה יומיומית (זהו תכשיר ארוך טווח שמשפיע עד 24 שעות). 

א. מסטיק (גומי לעיסה) עם ניקוטין

מה זה?

מסטיק ניקוטין הוא גומי לעיסה שמכיל ניקוטין שנספג דרך הפה.

איך זה פועל?

כשאתם מרגישים דחף לעשן, יש לעשות את הפעולות הבאות:

1. הכניסו לפה את המסטיק ולעסו אותו לאט־לאט (כ־10 לעיסות בכל פעם) כדי למנוע שחרור של יותר מדי ניקוטין לגוף. לאחר כ־10 לעיסות תרגישו טעם חריף במקצת, נימול או עקצוץ בלשון. 

2. בשלב הזה הפסיקו ללעוס, שימו את המסטיק בחלל הפה, בין החניכיים לדופן הפנימית של הלחי, למשך 1 עד 2 דקות. 

3. כשהטעם החריף או הרגשת העקצוץ בלשון ייעלמו, חזרו ללעוס את המסטיק 10 לעיסות נוספות עד ששוב יורגש טעם הניקוטין. הניחו את המסטיק שוב בין הלחי לחניכיים.

4. חזרו על הפעולות האלה עד שהניקוטין שבמסטיק ייספג (לרוב בתוך כ־30 דקות).

דאגו שהמסטיק יהיה תמיד בהישג יד למקרה שתרגישו צורך לעשן.

מה המינון? כמה מסטיקים מותר ללעוס? 

המסטיקים משוּוקים בשתי דרגות חוזק: 2 מיליגרמים ו־4 מיליגרמים. המינון נקבע לפי מספר הסיגריות שמעשנים ביום. 

• למעשנים יותר מ־20 סיגריות ביום מומלץ להתחיל במסטיק של 4 מיליגרמים. 

המינון המומלץ ביום: בשלושת החודשים הראשונים: 8 עד 12 מסטיקים ביום ולא יותר מ־15 מסטיקים ביום.

אחרי 3 חודשים מומלץ להפחית את התדירות או לעבור למסטיק של 2 מיליגרמים.

• למעשנים עד 20 סיגריות ביום מומלץ להתחיל במסטיק של 2 מיליגרמים.

המינון המומלץ ביום:

בשלושת החודשים הראשונים: 8 עד 12 מסטיקים ביום ולא יותר מ־25 מסטיקים ביום. אם לועסים יותר מ־15 מסטיקים ביום כדאי לעבור למסטיק שמכיל 4 מיליגרמים ניקוטין. 

אחרי 3 חודשים מומלץ להפחית בהדרגה את מספר המסטיקים ביום עד להפסקה מוחלטת בתום כ־6 חודשים.

תופעות לוואי אפשריות

דימום מהחניכיים, הפרשת־יתר של רוק, שיהוקים, הפרעות עיכול, נפיחות קלה בפה, פגיעה בשיניים או בלחיים, בחילות, אי־נוחות בקיבה, גרון יבש. אם מופיעות תופעות לוואי חריגות, יש לדווח על כך לרופא המשפחה.

אזהרות

• מומלץ להפסיק לעשן לפני התחלת השימוש במסטיק, אך מטופלים שמתקשים להפסיק לעשן בבת אחת יכולים לעשות זאת בהדרגה במסגרת תוכנית מסודרת להפסקת עישון.

• מדי 6 שבועות מומלץ לנסות להפחית את כמות המסטיקים כדי למנוע את ההתמכרות אליהם.

• קפה, מיצים, משקאות חומציים ומשקאות תוססים עלולים להפחית את ספיגת הניקוטין. מומלץ להימנע משתיית המשקאות האלה 15 דקות לפני לעיסת המסטיק.

• אם נוטלים תרופות אחרות או סובלים ממחלות רקע כמו מחלות לב, סוכרת, אי־ספיקת כליות, מחלת כבד, הפרעות במערכת העיכול, חומציות במערכת העיכול, דלקות בחלל הפה, כאב גרון חמור, הפרעות בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש במסטיקים שמכילים ניקוטין.

• אם את בהיריון או מניקה, התייעצי עם הרופא המטפל לפני השימוש בתכשירי ניקוטין.

• המסטיקים מכילים נתרן. אם צריך להקפיד על תזונה דלת נתרן, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש במסטיקים.

• אם מרכיבים שיניים תותבות או עוברים טיפול שיניים, יש לדווח לרופא השיניים על השימוש במסטיק. הסיבה: לעיתים נדירות עלול המסטיק להידבק לשיניים תותבות או לפגוע בטיפולי שיניים אחרים.

מדוע חשוב להפסיק לעשן לפני השימוש במסטיקים?

מומלץ להימנע מעישון לפני השימוש במסטיקים שמכילים ניקוטין כדי למנוע הרעלת ניקוטין. מטופלים שאינם יכולים להפסיק לעשן בבת אחת יכולים להשתמש במסטיקים בהדרגה, תוך כדי הפחתת הסיגריות, עד להפסקה מוחלטת של העישון.

מתי אסור להשתמש במסטיק?

• אם קיימת רגישות לאחד או יותר מהמרכיבים של המסטיק.

• לפני גיל 18 שנים. יש להרחיק את התכשיר מהישג ידם של ילדים ושל מתבגרים שעדיין לא מלאו להם 18 שנים. 

• אם לא מעשנים.

ב. לכסנית למציצה (סוכרייה) עם ניקוטין

מה זה?

הלכסנית היא סוכריית מציצה שמכילה ניקוטין ומסייעת להפסיק לעשן. הלכסניות יכולות לשמש כדי להיגמל לחלוטין מעישון או אם רוצים להפחית בכמות הסיגריות.

איך זה פועל?

1. כשמתעורר רצון לעשן, מוצצים את הלכסנית בלי לבלוע ובלי ללעוס אותה.

2. לאחר שחשים בטעם הניקוטין המר שמשתחרר, מומלץ לשמור אותה בתוך הפה, בין החניכיים לדופן הפנימית של הלחי.

3. לאחר כמה דקות, או מתי שרוצים, שבים למצוץ את הלכסנית ובכך גורמים לשחרור נוסף של ניקוטין.

מהו המינון?

יש שתי דרגות חוזק של לכסניות: 1 מיליגרם ו־2 מיליגרמים.

• למעשנים יותר מ־30 סיגריות ביום מומלץ להשתמש בלכסניות של 2 מיליגרמים.

המינון המומלץ: לכסנית אחת למציצה מדי 1עד 2 שעות, כשמתעורר הרצון לעשן. מקובל להשתמש ב־8 עד 12 לכסניות ביום, אך אסור לחרוג מהמינון המרבי של 15 לכסניות ביממה.

• למעשנים 20 עד 30 סיגריות ביום: ניתן לבחור בלכסניות של 1 מיליגרם או של 2 מיליגרמים.

המינון המומלץ: לכסנית אחת למציצה מדי 1 עד 2 שעות, כשמתעורר הרצון לעשן. מקובל להשתמש ב־8 עד 12 לכסניות ביום, אך אסור לחרוג מהמינון המרבי.

המינון המרבי ללכסניות של 2 מיליגרמים הוא 15 לכסניות ביממה. המינון המרבי ללכסניות של 1 מיליגרם הוא 30 לכסניות ביממה.

• למעשנים עד 20 סיגריות ​ביום: מומלץ לבחור בלכסניות של 1 מיליגרם.

המינון המומלץ: לכסנית אחת למציצה מדי 1 עד 2 שעות, כשמתעורר הרצון לעשן. מקובל להשתמש ב־8 עד 12 לכסניות ביום, אך אסור לחרוג מהמינון המרבי של 30 לכסניות ביממה.

בדרך כלל יש להמשיך בטיפול במשך 3 חודשים לפחות. לאחר 3 חודשים יש להפחית בהדרגה את התדירות של מציצת הלכסניות, עד לגמילה מוחלטת.

אזהרות

במקרים הבאים מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בלכסניות: אם נוטלים תרופות אחרות או סובלים ממחלות רקע כמו מחלות לב, סוכרת, אי־ספיקת כליות, מחלת כבד, הפרעות במערכת העיכול, חומציות במערכת העיכול, דלקות בחלל הפה, כאב גרון חמור, הפרעות בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה. 

אם את בהיריון או מניקה, התייעצי עם הרופא המטפל לפני השימוש בתכשירי ניקוטין.

הלכסניות מכילות נתרן. אם אתם צריכים להקפיד על תזונה דלת נתרן, היוועצו ברופא המטפל לפני השימוש. 

• הלכסניות מכילות ממתיק אספרטיים.

מתי אסור להשתמש בלכסניות?

• אם קיימת רגישות לאחד או יותר מהרכיבים בלכסניות.

• לפני גיל 18 שנים. יש להרחיק את התכשיר מהישג ידם של מי שטרם מלאו להם 18 שנים. 

• אם לא מעשנים.

ג. מדבקת ניקוטין

מה זה?

מדבקות ניקוטין, כשמן כן הן, מכילות ניקוטין. כשמצמידים לגוף מדבקת ניקוטין, הניקוטין משתחרר אט־אט מהמדבקה, חודר דרך העור, נספג בכלי הדם ונשאר בגוף ברמה נמוכה וקבועה.

כמות הניקוטין הזאת היא קטנה יותר מכמות הניקוטין שנספג בעישון, אך היא מספיקה כדי לדכא את החשק העז לסיגריה וכדי למנוע את תסמיני הגמילה.

פעמים רבות המדבקה לבדה אינה מספיקה כדי להפסיק לעשן. המומחים ממליצים לשלב את המדבקה עם קבלת תמיכה באמצעות סדנה קבוצתית או באמצעות ייעוץ אישי.

משך הטיפול המומלץ הוא בדרך כלל 3 חודשים. מדי 3 עד 4 שבועות, ובהתאם לתגובת הגמילה ניתן לשקול אם להמשיך בטיפול או להפחית את מינון המדבקה. אם חזרתם לעשן לאחר שהשלמתם את תוכנית הטיפול במדבקת הניקוטין, אל תתייאשו - ניתן לחזור שוב על סדרת הטיפולים במדבקת הניקוטין או לנסות דרך אחרת, בהתייעצות עם הרופא המטפל.

איפה מדביקים את המדבקה?

מומלץ להצמיד את מדבקת הניקוטין בכל יום לאזור אחר בגוף כדי למנוע גירוי בעור. המתינו שהעור יהיה נקי ויבש לחלוטין לפני ההדבקה. הדבקה על עור חלק, ללא שיער, תאפשר היצמדות טובה יותר של המדבקה וכך גם ספיגה טובה יותר של הניקוטין.

האזורים המומלצים להדבקה: חזית החזה או צדו, הגב או הזרוע העליונה. ניתן גם להדביק על הירכיים החיצוניות. אל תדביקו את המדבקה מיד לאחר מקלחת חמה, אלא המתינו עד שהעור יתקרר. אסור למרוח קרם או משחות על שטח העור המיועד למדבקה. 

מה המינון?

המדבקה משווקת ב־3 דרגות חוזק:

21 מיליגרמים (מדבקה בגודל של 30 סנטימטרים רבועים).

14 מיליגרמים (מדבקה בגודל של 20 סנטימטרים רבועים).

7 מיליגרמים (מדבקה בגודל של 10 סנטימטרים רבועים).

המדבקה משחררת מינון אחיד של ניקוטין במשך 24 שעות. 

יש להשאיר את המדבקה על העור במשך 24 השעות האלה, למעט במקרים של היריון או כאשר הרופא או הרוקח ממליצים להסיר את המדבקה לפני השינה. 

המינון נקבע לפי כמות הסיגריות שמעשנים.

המדבקות אינן מיועדות לאנשים שמעשנים סיגריות רק מדי פעם.

• למעשנים יותר מ־20 סיגריות ביום:

בשלב הראשון, התחילו להשתמש במדבקות במינון של 21 מיליגרמים. מדי 3 עד 4 שבועות, בהתאם לתגובה שלכם לתהליך הגמילה, עברו למדבקות במינון נמוך יותר (תחילה ל־14 מיליגרמים, לאחר מכן ל־7 מיליגרמים ולבסוף הפסיקו את השימוש). אם אינכם מסוגלים להפחית את המינון, המשיכו להשתמש במדבקות באותה דרגת החוזק במשך 3 עד 4 שבועות נוספים.

• למעשנים עד 20 סיגריות ביום:

בשלב הראשון ניתן לבחור אם להתחיל במדבקות במינון של 21 מיליגרמים או של 14 מיליגרמים. 

משך הטיפול במדבקות הוא 3 חודשים. אם לא נגמלתם לאחר 3 חודשים, התייעצו עם הרופא או עם רוקח בנוגע להמשך הטיפול במדבקות או באמצעי אחר לגמילה מעישון.

תופעות לוואי אפשריות

תופעות הלוואי השכיחות דומות בחלקן לתסמינים של גמילה מסיגריות וכוללות חוסר שקט, עצבנות, כאבי ראש, כאבי בטן או כאבים בשרירים. המדבקה עלולה לגרום לגרד או לאדמומיות בשטח העור שעליו הודבקה. 

נוסף על כך עלולה המדבקה לגרום להפרעות שינה או לחלומות חריגים. אם המדבקה גורמת להפרעות שינה, יש להתייעץ עם הרופא או עם הרוקח. ייתכן שהם ימליצו להסיר את המדבקות לפני השינה כדי להפחית את ההשפעה על השינה. 

אזהרות

• אם אתם סובלים ממחלות עור כמו אקזמה או פסוריאזיס, ייתכן שהמדבקות לא יתאימו לכם. היוועצו ברופא המטפל.

• לפני שמתחילים להשתמש במדבקות יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם נוטלים תרופות אחרות או אם סובלים ממחלות רקע כמו מחלות לב, סוכרת, אי־ספיקת כליות, מחלת כבד, הפרעות במערכת העיכול, חומציות במערכת העיכול, דלקות בחלל הפה, כאב גרון חמור, הפרעות בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה.

• בהתאם להנחיות משרד הבריאות, השימוש בתכשיר הזה בתקופת ההיריון וההנקה ייעשה רק על פי הוראה מרופא. כאשר משתמשים במדבקות בתקופת ההיריון יש להסיר אותן לפני השינה. בתקופת ההנקה עדיף לא להשתמש במדבקות מאחר שלא ניתן להשתמש בהן לסירוגין.

• אסור לעשן בתקופת השימוש במדבקה מחשש להרעלת ניקוטין.

מתי אסור להשתמש במדבקות?

• אם קיימת רגישות לאחד או יותר מהרכיבים במדבקות.

• אם לא מעשנים או מעשנים רק מדי פעם.

• אם סובלים ממחלת עור שעלולה להחמיר בעת השימוש במדבקה.

ניקוטין משתחרר מהמדבקה, חודר דרך העור ונספג בגוף

סימנים להרעלת ניקוטין

חשוב לא לעבור על המינון המומלץ של תחליפי הניקוטין ליום שכן מינון־יתר של ניקוטין עלול להיות רעיל.

סימנים להרעלת ניקוטין כוללים כאבי בטן, ראייה מעורפלת, זיעה קרה, שלשולים, קשיי נשימה, קשיי שמיעה, סחרחורות, תשישות, התעלפות, כאבי ראש, לחץ דם נמוך, בלבול, בחילות, חיוורון, דופק מהיר ולא סדיר, ריור מוגבר, רעידות והקאות.

תכשירי ניקוטין חלופי בהיריון ובהנקה

עישון בהיריון מלווה בסיכונים כמו הפרעות בגדילת העובר, לידה מוקדמת או לידת עובר מת. גמילה מעישון היא הדרך היעילה ביותר לשיפור בריאותך ובריאות תינוקך. כדאי להפסיק לעשן בשלב מוקדם ככל האפשר. 

הדרך הטובה ביותר להיגמל מעישון במהלך ההיריון היא ללא תרופות. אולם אם ניסית להיגמל בדרך הזאת ולא הצלחת, ניתן להשתמש בתחליפי ניקוטין. הסיכון לעובר המתפתח עדיין יהיה נמוך בהשוואה לסיכון הכרוך בהמשך העישון. אם בוחרים בדרך הזאת צריך להתחיל להשתמש בתחליפי הניקוטין בשלב מוקדם ככל האפשר בהיריון כדי להשלים את הטיפול בתוך 2 עד 3 חודשים.

אם את סובלת מבחילות, ייתכן שתעדיפי להשתמש במדבקות. כאשר משתמשים במדבקות, יש להסיר אותן לפני השינה. בכל מקרה, הטיפול בתכשירי ניקוטין בתקופת ההיריון צריך להיות מלווה בהמלצה ובמעקב של רופא.

תחליפי ניקוטין בהנקה

בהתאם להנחיות משרד הבריאות, בתקופת ההנקה עדיף להשתמש בתחליפי ניקוטין שניתן ליטול לסירוגין (כלומר ניתן להשתמש במסטיקים או בלכסניות, אבל לא מומלץ להשתמש במדבקות). נסי להניק לפני שאת נוטלת את הלכסנית או את המסטיק כדי להבטיח שהתינוק יקבל כמה שפחות ניקוטין. אם את זקוקה לתחליפי ניקוטין כדי להפסיק לעשן, כמות הניקוטין שייתכן שתגיע לתינוק עדיין קטנה משמעותית ומזיקה פחות מאשר זו שבעשן הסיגריות.

2. כדורי זייבן

מה זה?

זייבן (Bupropion Hydrochloride, Zyban) היא תרופה ללא ניקוטין שמסייעת להפסיק לעשן. התרופה מסייעת להתגבר על ההשתוקקות ועל הצורך העז לעשן ומפחיתה תסמיני גמילה כמו עצבנות, כעס, חרדה​, קשיי ריכוז, חוסר מנוחה ודיכאון.

נטילת התרופה ​מלווה בדרך כלל בטיפול תמיכה קבוצתי או בסדנה להפסקת עישון, אך אפשר גם ליטול אותה במסגרת מעקב וייעוץ רפואיים.

האם נחוץ מרשם?

כן. התרופה ניתנת רק במרשם רופא.

איך זה פועל?

זייבן פועלת על המעבירים העצביים במוח שמהם מופרשים החומרים דופמין ונוירואפינפרין - שני חומרים הקשורים בהתמכרות לניקוטין, לדחף העז לעשן ולתסמיני הגמילה. את התרופה נוטלים באמצעות בליעת כדורים.

מה המינון?

בששת הימים הראשונים נוטלים כדור אחד של 150 מיליגרם מדי בוקר.

מהיום השביעי ואילך נוטלים שני כדורים של 150 מיליגרם - אחד בבוקר ואחד בערב. 

בתחילת הטיפול מומלץ לקבוע תאריך יעד להפסקת העישון. בשבוע הראשון לטיפול אסור להפסיק את העישון. הפסקת העישון תתחיל בשבוע השני של הטיפול.

משך הטיפול הוא 7 עד 9 שבועות.

מתי אסור להשתמש בזייבן?

• אם סובלים מאפילפסיה או מהפרעה פרכוסית אחרת.

• אם משתמשים בתרופות אחרות שמכילות Bupropion Hydrochloride.

• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת הפרעות אכילה כמו בולמיה ואנורקסיה.

• אם משתמשים בתרופות פסיכיאטריות המכילות Monoamine-Oxidase Inhibitors) MAO).

• אם שותים אלכוהול (השילוב של שתיית אלכוהול ושל נטילת זייבן עלול לגרום לפרכוסים).

• בתקופת ההיריון וההנקה.

תופעות לוואי אפשריות

יובש בפה והפרעות שינה. התופעות האלה אמורות להיות קלות ולחלוף בתוך כמה שבועות. אם סובלים מהפרעות שינה, מומלץ ליטול את התרופה מוקדם ככל האפשר בבוקר וזמן רב ככל האפשר לפני השינה (למשל, ב־08:00 בבוקר וב־16:00 אחר־הצהריים). זייבן עלולה לגרום גם לשינויים במצב הרוח כמו דיכאון, עצבנות, חרדה, כאבי בטן ויובש בפה.

אזהרות

חולים פסיכיאטריים צריכים להיות במעקב אצל הרופא במהלך הטיפול ולדווח לו על כל שינוי בהרגשתם בעקבות הפסקת העישון.

3. ורניקלין (אפו־ורניקלין)

מה זה?

ורניקלין (אפו־ורניקלין, Varenicline) היא תרופה ללא ניקוטין לגמילה מעישון. דרך הפעולה שלה: היא מסייעת להתגבר על ההשתוקקות העזה לעשן. היא גם מסייעת להפחית תסמיני גמילה כמו עצבנות, כעס, חרדה, קשיי ריכוז, חוסר מנוחה ודיכאון.

נטילת התרופה מלוּוה בדרך כלל בטיפול תמיכה קבוצתי או בסדנה להפסקת עישון, אך אפשר גם ליטול אותה במסגרת מעקב וייעוץ רפואיים.

האם נחוץ מרשם?

כן, התרופה ניתנת רק במרשם רופא. 

איך היא פועלת?

ורניקלין נקשרת לקולטני ניקוטין במוח ובכך היא מפחיתה את הכמיהה לסיגריה. כמו כן היא מפחיתה את תסמיני הגמילה.

מהו המינון?

את המינון מעלים בהדרגה במשך כמה ימים. בשלושת הימים הראשונים לטיפול נוטלים טבלייה אחת של 0.5 מיליגרם פעם ביום.

לאחר מכן נוטלים טבלייה אחת של 0.5 מיליגרם פעמיים ביום.

מהיום השמיני ואילך לטיפול הרופא יחליט אם להמשיך במינון של טבלייה אחת של 0.5 מיליגרם פעמיים ביום או לעבור למינון מוגבר של 1 מיליגרם פעמיים ביום (1 מיליגרם = טבלייה אחת של 1 מיליגרם או שתי טבליות של 0.5 מיליגרם).

יש לבחור יחד עם הרופא המטפל את המועד שבו מפסיקים לעשן.

אם מפסיקים לעשן בין היום ה־8 ליום ה־35 לטיפול, משך השימוש בוורינקלין יהיה 12 שבועות. לאחר מכן יחליט הרופא אם להאריך את טיפול ב־12 שבועות נוספים.

אם מפסיקים לעשן בהדרגה עד לשבוע ה־12 של הטיפול, משך השימוש בתרופה יהיה 24 שבועות.

מתי אסור להשתמש בוורניקלין?

• אם קיימת רגישות־יתר לתרופה או לאחד מהמרכיבים שלה.

• לפני גיל 18 שנים.

• בשילוב עם תחליפי ניקוטין.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של ורניקלין?

ורניקלין עלולה לגרום להפרעות שונות במערכת העיכול (כמו בחילות, גזים במערכת העיכול או עצירות). ישנם מטופלים שיכולים לחוות ישנוניות, הפרעות שינה, נדודי שינה או חלומות מוזרים. במהלך השימוש בתרופה יש לעקוב אחרי המצב הנפשי ולדווח לרופא אם חלה החמרה.

אזהרות

במהלך השימוש בוורניקלין מומלץ להימנע משתיית אלכוהול, שכן אלכוהול מעלה את הסיכון לתופעות כמו התנהגות תוקפנית ואירועי שכחה.

אסור לשלב ורניקלין עם תחליפי ניקוטין, שכן השילוב אינו יעיל וכן הוא מעלה את הסיכון לתופעות לוואי שונות.

​על נפש, על רגש ועל הפסקת עישון בחולים בעלי רקע פסיכיאטרי

ממחקרים אפידמיולוגיים עולה כי עישון שכיח מאוד בקרב מטופלים שסובלים ממחלות נפש כמו חרדה, דיכאון, הפרעה דו־קוטבית וסכיזופרניה.

הפסקת העישון בקרב חולים פסיכיאטריים עלולה לגרום להחמרה במצב הנפשי שלהם או להשפיע על הריכוז של התרופות הפסיכיאטריות בדם (בעיקר מדובר בתרופה קלוזפין שמושפעת מעישון, אך גם תרופות אחרות עלולות להיות מושפעות). 

הפסקת עישון מומלצת לכלל האוכלוסייה, לרבות לחולים פסיכיאטריים, ולכן מומלץ להפסיק לעשן גם למי שסובל מרקע של מחלות נפש. בקרב חולים פסיכיאטריים ייתכן שהרופא ימליץ על אחת מהאופציות התרופתיות, אך התהליך יבוצע בליווי קבוע של פסיכיאטר ובמעקב אחר תהליך הגמילה.

הסדנאות שלנו לגמילה מעישון

כללית עורכת סדנאות גמילה מעישון שמבוססות על הגישה ההתנהגותית־קוגניטיבית ועל תיאוריית "השינוי בשלבים". הן משלבות בין תמיכה קבוצתית להתאמה אישית לכל משתתף. בסדנה תיחשפו לנקודות התורפה שלכם ולמצבים שמעוררים בכם את הצורך לעשן. תרכשו דרכים להתמודדות עם הפיתויים לעשן וכלים וצורות התנהגות חלופיות שמסייעות לשבור את ההרגל.

ד"ר שלומי בן-משה הוא רופא משפחה, מו​​​מחה בהפרעות שינה ומנחה סדנאות לגמילה מעישון

ד"ר קובי כהן הוא דוקטור ברוקחות קלינית ועורך בכיר במדריך התרופות של אתר כללית