חיפוש

dsdsdsd

סל טיפולים לילדים עם אוטיזם

הזכויות שלך: טיפולים לילדים ולבני נוער עד גיל 18 שאובחנו עם אוטיזם. השירות ניתן בסל הבסיסי

עודכן: 13.01.2025
ילדים ובני נוער עד גיל 18 (יום הולדת 18) שאובחנו עם אוטיזם.
למידע על תהליך האבחון​

לפי חוק בריאות ממלכתי ילדים עד גיל 7 שנים שנמצאים במסגרות ייעודיות לטיפול באוטיזם ומקבלים סל טיפול בריאותי מקדם​ ​​- לא יקבלו את הטיפולים בקופות החולים, גם אם הסל המקדם שהם מקבלים אינו שלם.​​
בכללית מושלם ילדים מגיל 3 עד 18 שנים זכאים למגוון רחב של טיפולים רגשיים. לכל המידע

השתתפות במימון של עד 3 טיפולים בשבוע ולכל היותר 156 בשנה קלנדרית בכלל המקצועות הבאים (מקצוע אחד או יותר):
  • ריפוי בעיסוק.
  • פיזיותרפיה.
  • קלינאות תקשורת.
  • טיפול רגשי (על ידי פסי​כולוגים או עובדים סוציאליים).
    לרוב, הגורם שיעניק טיפול רגשי לילד או לילדה יוכל ללוות את ההורים בטיפול הורי או בהדרכת הורים. ​
​את מספר הטיפולים קובע הגורם המוסמך בכללית בשיתוף הגורם המטפל.
​​הידעת?​
ממחקרים עולה כי טיפול אינטנסיבי בגיל הרך לילדים עם הפרעה ברצף האוטיזם מסייע מאוד בקידום התפקוד שלהם ובשילובם בהמשך בחברה (כל ילד בהתאם ליכולתו).
טיפול במרפאות כללית ובמכוני הסדר
  • עד גיל 3 שנים - ללא עלות.
  • מגיל 3 עד גיל 18 (יום הולדת 18) - השתתפות עצמית של 35 שקלים לטיפול.
  • ילדים שלפחות אחד מהוריהם זכאים לגמלת הבטחת הכנסה - ללא עלות.
  • ילדים שאובחנה אצלם הפרעה התפתחותית סומטית - ללא עלות.
טיפול פרטי

אם קיבלתם אישור לטיפולים פרטיים, יינתן החזר לפי התעריף הציבורי של משרד הבריאות לאותו המקצוע בניכוי השתתפות עצמית.

1. מגישים בקשה לאישור זכאות לסל טיפולים באוטיזם.
2. פונים לקבלת טיפול.

בחרו בשירות שלו אתם זקוקים כדי לקבל הנחיות:

  • אישור זכאות לסל טיפולים באוטיזם
    1. בקשו ממשרד המרפאה של הילד או הילדה להקים בקשה להכרה בסל אוטיזם (אם הוא או היא כבר מוכרים בכללית עם אוטיזם, אין צורך בבקשה נוספת). 
    2. צרפו לבקשה את מסמכי האבחון לאוטיזם מהרופא והפסיכולוג המאבחנים.
      אם הילד אם הילדה נמצאים בחינוך מיוחד יש לצרף גם אישור מהמסגרת החינוכית שבו יצוין האם הם מקבלים סל טיפול בריאותי מקדם.​​
    3. הבקשה תועבר לאישור של הגורם המקצועי המוסמך בכללית.
    4. מומלץ להיות בקשר עם רפרנטית האוטיזם במחוז שלכם​ בנוגע לאישור השירות.
  • טיפול אצל ספקים בהסדר
    1. בקשו את רשימת הספקים מרפרנטית האוטיזם במחוז שלכם.​ 
    2. קבעו תור ישירות מול אחד מהספקים.
    3. בקשו ממשרד המרפאה של הילד או הילדה טופס 17 (טופס התחייבות)​ לאותו הספק.
      לבקשה יש לצרף פרטים על הספק ועל המקצוע שבו יינתן הטיפול.
    4. ​הגורם המטפל יבנה תכנית טיפול שנתית, שאותה יש לאשר בכללית.
  • טיפול אצל ספקים פרטיים
    ​​אם קיים זמן המתנה ארוך לטיפול אצל ספקים בהסדר, ניתן לקבל החזרים עבור טיפולים פרטיים, ובתנאי שהמטפל או המטפלת אושרו מראש על ידי הגורם המקצועי המוסמך בכללית. 

    החזר ניתן עבור טיפול במקצועות הבאים: 
    • קלינאות תקשורת.
    • פיזיותרפיה.
    • ריפוי בעיסוק.
    • פסיכולוגיה (בתנאי שאת הטיפול נותנים מומחים בפסיכולוגיה התפתחותית/קלינית או בעלי מומחיות אחרת עם ניסיון מוכח בטיפול בילדים עם אוטיזם).
    • עבודה סוציאלית (בתנאי את הטיפול נתן בעל תואר שני שיש לו ניסיון מוכח בטיפול בילדים עם אוטיזם).​
    התהליך לאישור טיפולים פרטיים
    בקשו ממשרד המרפאה של הילד או הילדה להקים בקשה לאישור טיפולים פרטיים, וציינו מהו המקצוע המבוקש. 
    לבקשה יש לצרף את המסמכים ו/או הפרטים הבאים על המטפל או המטפלת: 
    • תעודת מקצוע.
    • מספר הרישיון במשרד הבריאות.​
    • תעודת ההכשרה לטיפול באוטיזם.
    קביעת תור
    אם קיבלתם אישור - יש לתאם תור ישירות מול המטפל או המטפלת שבחרתם.

    הגשת בקשה להחזר
    העבירו בקשה להחזר למשרד המרפאה של הילד או הילדה.
    צרפו לבקשה את הקבלות עבור הטיפולים שבוצעו. 
    שימו לב שיש התאמה מלאה בין תעודת המקצוע לבין המקצוע שבו ניתן הטיפול, וכן שהקבלות תואמות למקצוע ולמטפל או למטופלת המאושרים.
  • חידוש הזכאות לטיפולים פרטיים
    כחודש לפני שיפוג התוקף של האישור לתוכנית הטיפולים הפרטית, יש להגיש בקשה לחידוש הזכאות.
    בקשו ממשרד המרפאה של הילד או הילדה להקים בקשה חדשה לאישור השירות (בהתאם למקצוע הטיפולי).
    לפנייה למרפאה יש לצרף את מכתב הסיכום של המטפל או המטפלת.
​​​​​
לקוחות כללית מושלם מקבלים את כל השירותים שבסל הבסיסי.
מה מגיע לי בכללית מושלם?​​

​​​​​
לקוחות כללית מושלם מקבלים את כל השירותים שבסל הבסיסי.
מה מגיע לי בכללית מושלם?​​

הצטרפות לכללית

הצטרפות לכללית

יש לנו ים של דברים לספר לך על כללית...

רוצה לשמוע טיפה?

צריך רק למלא את הטופס - אנחנו נעשה את השאר

הצטרפות לכללית - אתר חדש

מלאו את פרטיכם ונחזור אליכם בהקדם

שדות חובה

שימו לב שאתם מספקים בטופס זה מידע אישי ורגיש