מה זה?
עישון (באנגלית: smoking) מוגדר בעיה רפואית עקב הפוטנציאל שלו לגרום למחלות רבות.
למה גורם עישון?
עישון עלול לגרום לכל אחד מהמחלות והמצבים המתוארים כאן, ואף לכמה מהם ביחד:
• מחלות לב וכלי דם: עישון הוא אחד הגורמים העיקריים למחלות כלי דם ולטרשת עורקים, וכתוצאה מכך עלולים להיגרם, בין היתר, מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי, מחלה של כלי הדם הפריפריים ברגליים, ומפרצת באבי העורקים.
• סרטן, בעיקר סרטן הריאות, אך גם סוגי סרטן נוספים כמו סרטן הלוע, החיך והוושט, סרטן שלפוחית השתן, סרטן הלבלב, הכליה והקיבה.
• מחלות בדרכי הנשימה: ברונכיטיס, אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית ואמפיזמה (נפחת הריאות).
• פגיעה בכושר הגופני.
• פגיעה בזרע ובפוריות הגבר.
• אין־אונות.
• פגיעה בעור הפנים: החשת ההופעה של קמטים, הופעת צבע עור אפרורי, הזדקנות מוקדמת של העור.
• תופעות אלרגיות בדרכי הנשימה ובעיניים.
• מוות פתאומי (מוות בעריסה) של ילדי מעשנים.
• אסתמה בקרב ילדי מעשנים.
מהם הטיפולים שקיימים כיום לגמילה מעישון?
כיום קיימים אמצעים שונים, שהוכח במחקרים שהם יעילים והופכים את הגמילה מעישון לקלה הרבה יותר מאשר בעבר. אלה הם הטיפולים והעזרים שקיימים היום:
• ניתן להירשם לסדנת גמילה מעישון של כללית. שם תוכלו ללמוד כיצד לזהות את המצבים המעוררים רצון לעשן ואיך לעמוד בפני הפיתויים לעשן.
תקבלו גם הנחיות והמלצות בנוגע לאמצעים התרופתיים המסייעים לתהליך הגמילה מעישון.
• תחליפי ניקוטין שונים כמו מסטיק ניקוטין - מומלצים לשימוש לאחר הפסקת העישון ומסייעים להיגמל מהניקוטין (שהוא החומר הממכר בטבק).
• מדבקת ניקוטין - משחררת בהדרגה ניקוטין לאחר שמצמידים אותה לגוף. הניקוטין חודר דרך העור, נספג בכלי הדם ונשאר בגוף ברמה נמוכה וקבועה. הרמה הזאת נמוכה יותר מהרמה של הניקוטין שנספג בגוף בעת עישון סיגריה, אך די בה כדי לדכא את החשק העז לסיגריה וכדי למנוע את תסמיני הגמילה.
• סוכריות (לכסניות) ניקוטין למציצה - מיועדות אף הן להפחית את התלות הפיזית בסיגריות.
• כדורי זייבן (Zyban) - תרופת מרשם שאינה מכילה ניקוטין ואשר מסייעת להתגבר על ההשתוקקות העזה לעשן. כמו כן היא מפחיתה תסמיני גמילה כמו עצבנות, כעס, חרדה, קשיי ריכוז, חוסר מנוחה ודיכאון. את התרופה יש לקחת בעת שהולכים לטיפול תמיכה קבוצתי או לסדנה להפסקת עישון. היא לא מיועדת לשמש פתרון עצמאי, ללא פיקוח. התרופה הוכנסה לסל הבריאות בעבור אנשים המשתתפים בסדנאות לגמילה מעישון.
מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?
סימני האזהרה הם בעיקר שיעול כרוני מתמשך וקוצר נשימה שעלולים להצביע על מחלת ריאה.
נניח שהפסקתי לעשן, בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?
כשמפסיקים לעשן, הגוף מגיב על המחסור בניקוטין. המצב הזה נקרא "גמילה". התגובות הנפוצות ביותר הן: השתוקקות לסיגריה, קשיים בריכוז, הפרעות שינה, דיכאון, עצבנות וכעס, תסכול, חוסר מנוחה וחרדה. רבות מהתגובות האלה ניתן למנוע באמצעות תרופות ועזרים שהוזכרו קודם לכן כמו מסטיק ניקוטין, מדבקות ניקוטין או משאף ניקוטין.
החדשות הטובות הן שהתסמינים האלה מורגשים תמיד בעוצמה הגדולה ביותר בתחילת התהליך. ככל שנשארים זמן רב יותר נקיים מניקוטין, כך יילכו וייחלשו התסמינים האלה. כלומר: הפסקת עישון היא משימה פחות קשה ממה שנדמה.
מהו הקשר בין הפסקת עישון לעלייה במשקל?
גמילה מעישון והשמנה הולכים פעמים רבות ביחד. רבים מהמעשנים שנגמלו מעישון מדווחים על עלייה במשקל בתקופה שלאחר הגמילה. מהסיבה הזאת רבים מהמעשנים המעוניינים להיגמל מעישון נמנעים מלעשות זאת מחשש שישמינו.
כל הנמנעים להיגמל מעישון ימחשש שישמינו צריכים לדעת את הדברים הבאים:
• ההשמנה לאחר עישון היא לפרק זמן קצר, ולאחר שהתקופה הראשונה חולפת, הגוף חוזר למשקלו המקורי.
• ההשמנה לאחר עישון היא לרוב מתונה - 4-3 קילוגרם לכל היותר.
• בכל מקרה, העישון מסוכן לבריאות הרבה יותר מהשמנה, כך שאם יש לבחור בין רע לרע במיעוטו, עדיף לבחור בהשמנה ולא בעישון.
יש הרבה דברים שאפשר לעשות כדי לצמצם את העלייה במשקל לאחר גמילה מעישון, ובהם:
• לתכנן את התזונה לאחר הגמילה, ולמי שיודע שיש לו בעיית משקל או הפרעות אכילה - מומלץ ללכת לתזונאית ולבנות תפריט תזונתי מאוזן לתקופת הגמילה.
• להרבות בשתייה. פעמים רבות תחושת הרעב נרגעת לאחר ששותים מים.
• להתחיל לעסוק בפעילות גופנית. לפעילות הגופנית כמה יתרונות: ראשית, היא טובה לבריאות, שנית, היא מסייעת לשמירה על המשקל ואף לירידה במשקל ומסייעת לעיצוב הגוב ולחיטובו. שלישית, בשעת פעילות גופנית משחרר הגוף דופמין המפצה על החסר בדופמין שנגרם עקב הפסקת העישון. דופמין מגביר את יכולת הקשב והריכוז ואף תורם לשיפור מצב הרוח.
ד"ר דנה פלורנטין היא מומחית ברפואת משפחה
פרופ' אבישי אליס הוא מנהל מחלקה פנימית ג בבית החולים בילינסון, המרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית
