כל האמת על סיגריות אלקטרוניות

​​​​​​בשנים האחרונות מוצף שוק מוצרי העישון בסיגריות אלקטרוניות. אלה משוּוקות בצורות שונות ובמגוון טעמים, והן הפכו פופולריות יותר ויותר, במיוחד בקרב צעירים ובני נוער.

שיווק אגרסיבי ומידע מטעה של יצרנים תרמו לאמונה שסיגריות אלקטרוניות הן בטוחות - אמונה שאינה מביאה בחשבון את הסיכונים הפוטנציאליים הטמונים בהן. נוכח הנזק שגורמות הסיגריות האלקטרוניות לבריאות המשתמשים בהן חשוב לדעת את כל האמת עליהן.

מהן סיגריות אלקטרוניות?

סיגריה אלקטרונית היא מכשיר שכולל גוף חימום, סוללה ונוזל. גוף החימום מחמם את הנוזל, וזה הופך לאדים, שאותם שואף המשתמש באופן שמדמה את פעולת העישון.

הסיגריות האלקטרוניות משוּוקות בגדלים שונים ובצורות שונות. בין היתר ניתן למצוא סיגריות אלקטרוניות שנראות כמו סיגריות רגילות, סיגרים, מקטרות, נרגילות, עטים, מכשירי USB וכדומה.

ישנן סיגריות אלקטרוניות שמיועדות לשימוש חד־פעמי, וכאלה שמיועדות לשימוש רב־פעמי (למילוי חוזר). למרות המגוון הגדול של סיגריות אלקטרוניות הן דומות זו לזו בהרכבן ובאופן הפעלתן.

מה מכילות הסיגריות האלקטרוניות?

הסיגריה האלקטרונית מכילה כימיקלים - פרופילן גליקול (PG), גליצרין צמחי (VG) - וכן מים, חומרי טעם וריח ולרוב גם ניקוטין. באדים של הסיגריה האלקטרונית נמצאו עדויות לקיומן של מתכות כבדות (כמו ניקל, עופרת וקדמיום), תרכובות אורגניות נדיפות (VOC), כימיקלים מסרטנים וחלקיקים זעירים נוספים שיכולים להישאף לריאות. החשיפה לחומרים האלה עלולה לפגוע בבריאות.

מהם נזקי השימוש בסיגריה אלקטרונית?

סיגריה אלקטרונית היא מוצר חדש יחסית, ולכן אין עדיין די נתונים ממחקרים ארוכי טווח על הנזקים שהיא גורמת למשתמשים בה ולמי שנמצאים בקרבת המשתמשים (מעשנים פסיביים). עם זאת קיימים כבר מחקרים המעידים על הנזקים הבריאותיים שסיגריה אלקטרונית יכולה לגרום, ולכן אי אפשר להתייחס אליה כאל מוצר בטוח ונטול סיכונים. להלן עיקרי הנזקים:

התמכרות לניקוטין. סיגריה אלקטרונית מכילה ניקוטין, שהוא חומר רעיל וסם ממכר מאוד, מה שמקשה על המשתמשים להפסיק לעשן ומשמר אותם במעגל העישון.

השפעות על התפתחות המוח בצעירים. מתבגרים מתמכרים ביתר קלות לניקוטין - חומר שעלול לפגוע בהתפתחות המוח אצלם (המוח ממשיך להתפתח עד אמצע שנות ה־20 לחיים). הפגיעה עלולה להיות בחלקי המוח שאחראים לקשב, ללמידה, לשליטה בדחפים ולמצבי הרוח.

פגיעה במערכת הנשימה. בעת השימוש בסיגריות אלקטרוניות נשאפים לריאות כימיקלים מזיקים כמו פורמאלדהיד ואקרוליין, שנמצא קשר בינם לבין פגיעה במערכת הנשימה, כולל הריאות. ההערכה היא שהכימיקלים האלה גורמים לתגובה דלקתית, וזו עלולה לגרום לבעיות שונות במערכת הנשימה שבאות לידי ביטוי בשיעול, בצפצופים ובמחלות ריאה חמורות עד כדי נזק בלתי הפיך לריאות.

בין היתר נמצאו בסיגריות אלקטרוניות חומרי טעם מזיקים כמו דיאצטיל שנקשר למחלת ריאות בשם ברונכיוליטיס אובליטרנס ("ריאות פופקורן").

מחלת ריאות נוספת שקשורה לשימוש בסיגריות אלקטרוניות נקראת "מחלת המאיידים" (באנגלית: E-cigarette or Vaping use Associated Lung Injury ובקיצור: EVALI). מהעדויות עולה כי הסיכון לפרוץ המחלה הזאת גבוה במיוחד בשימוש בסיגריה אלקטרונית שמכילה את החומר ויטמין E אצטט.

ל־EVALI יש קשת רחבה של תסמינים, החל מקלים מאוד וכלה בחמורים מאוד: שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה, חום, צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורות, עייפות, בחילות, הקאות, שלשולים, והיא אף עלולה לגרום למוות. המקרה הראשון זוהה בארה"ב בשנת 2019, שם דוּוח באותה השנה על כ־3,000 חולי EVALI, שמהם מתו כ־70 איש, רובם צעירים.

השפעות קרדיווסקולריות. לניקוטין ולמרכיבים נוספים בסיגריה האלקטרונית יכולות להיות השפעות שליליות על בריאות הלב וכלי הדם. הם עלולים, בין היתר, להאיץ את קצב הלב, להעלות את לחץ הדם ולגרום להיצרות של כלי הדם - מה שעלול להגביר את הסיכון למחלות של הלב ושל כלי דם.

נזק לאם ההרה ולעובר. הניקוטין שבסיגריה האלקטרונית מהווה​ סיכון בריאותי הן לאישה ההרה והן לעובר ולהתפתחותו התקינה. נוסף על הניקוטין גם החלקיקים הזעירים שנמצאים באדי הסיגריה האלקטרונית עלולים לפגוע בבריאות האישה ההרה.

שער לעישון סיגריות. ממחקרים שונים עולה ששימוש בסיגריה אלקטרונית עלול להיות "שער כניסה" לעישון טבק רגיל. הטעמים וטקטיקות השיווק של חברות הסיגריות האלקטרוניות מושכים לא מעשנים, במיוחד בני נוער וצעירים, להשתמש במוצרים האלה - מה שעלול לפתח אצלם את הרגל העישון וכן את התלות ואת ההתמכרות. כמו כן נמצא שעישון סיגריות אלקטרוניות מגדיל את הסיכון של צעירים לעבור לשימוש בסמים נוספים.

היפגעות תוך כדי שימוש. הסוללות של הסיגריות האלקטרוניות עלולות להתפוצץ - במיוחד בעת הטענתן - ולגרום לפציעות ולכוויות. כמו כן ישנם דיווחים על פגיעות במבוגרים ובילדים מבליעה או משאיפה של הנוזל וכן ממגע שלו עם העור ועם העיניים.

היעדר רגולציה. תעשיית הסיגריות האלקטרוניות פועלת בסביבה לא מפוקחת יחסית, מה שגורם לחוסר עקביות באיכות ובבטיחות של המוצרים. נוהלי ייצור לא תקינים עלולים להוביל לנוכחות מוגברת של כימיקלים מזיקים או מזהמים במוצרי הסיגריות האלקטרוניות.

למשתמשים קשה לדעת מה בדיוק מכילה הסיגריה האלקטרונית. לדוגמה, יש סיגריות אלקטרוניות שנטען כי הן מכילות 0% ניקוטין, אך בבדיקות נמצאה בהן נוכחות של ניקוטין.

נוסף על כך, בחלק מהסיגריות האלקטרוניות נמצא עירוב של חומרים מסוכנים ובהם הסם "נייס גאי" והסם הפסיכו־אקטיבי THC שנמצא בצמח הקנביס. החומרים האלה מוגדרים בישראל "סמים מסוכנים שאסורים לשימוש" ועלולים לגרום לתופעות לוואי נפשיות וגופניות קשות.

מה אומר החוק?

כל החוקים המתייחסים לאיסורים ולהגבלות על סיגריות ועל מוצרי העישון למיניהם כוללים גם סיגריות אלקטרוניות. כך, לדוגמה, בכל המקומות הציבוריים שבהם אסור לעשן מוצרי טבק רגילים, אסור גם לעשן סיגריות אלקטרוניות. כמו כן אסור למכור סיגריות אלקטרוניות למי שטרם מלאו להם 18 שנים.

גמילה משימוש בסיגריה אלקטרונית

הדרך הטובה ביותר לשמור על הבריאות היא להפסיק לעשן לחלוטין - כל מוצר שהוא, בין אם סיגריות ומוצרי טבק רגילים ובין אם סיגריה אלקטרונית.

גמילה מסיגריה אלקטרונית אפשרית בדומה לגמילה מסיגריות רגילות. ישנן כמה אסטרטגיות ושיטות יעילות ומוכחות מחקרית לגמילה. אלה כוללות סיוע ותמיכה התנהגותית אישית או קבוצתית בסדנאות פרונטליות או און־ליין או בייעוץ טלפוני אישי. 

כללית מציעה שירותי גמילה מעישון

​סדנאות לגמילה מעישון וייעוץ טלפוני אישי (הייעוץ בהפניית רופא/ה) - כל המידע

​​השירותים ניתנים ללא תשלום. 

ענתי יום־טוב היא מנהלת מדור קידום בריאות ואחראית תחום הגמילה מעישון​