חולשה

מה זה?

חולשה, עייפות ותשישות הן תלונות שכיחות ונפוצות שיכולות ללבוש צורות רבות ושונות כמו "אין לי אנרגיות", "קשה לי לתפקד", "אני כל הזמן צריך לנוח", "אני כל הזמן ישנוני".
בחזרה למעלה

ממה נגרמת חולשה?

לחולשה יכולות להיות סיבות רבות ומגוונות:

• ממחקרים עולה כי מי שמגיעים למרפאות בקהילה בתלונה על חולשה סובלים לא פעם מבעיות נפשיות כמו דיכאון, חרדה ולחץ נפשי.

• במקרים רבים עלולה החולשה להיות תופעת לוואי של תרופה. בין התרופות שעלולות לגרום לחולשה: תרופות להורדת לחץ דם, תרופות אנטי־דיכאוניות, תרופות נגד אלרגיה, סוגים שונים של תרופות אנטיביוטיות.

• החולשה עלולה להיות תופעת לוואי של הפרעות הורמונליות שונות כמו תת־פעילות של בלוטת התריס, תת־פעילות של בלוטת יותרת הכליה וסוכרת לא מאוזנת.

• חולשה היא בעיה שכיחה אצל מי שסובלים מהפרעות בתפקוד הכבד או בתפקוד הכליות כמו אי־ספיקת כליות, אי־ספיקת כבד ודלקת של הכבד (הפטיטיס) לסוגיה השונים.

• אנמיה (חוסר דם) - שנובעת, למשל, מחוסר ברזל או מחוסר בוויטמין B12 - עלולה גם היא לגרום לחולשה.

• מחלות לב וריאות כמו אי־ספיקת לב ותסמונת דום נשימה בשינה גורמות גם הן לחולשה ולעייפות.

• חולשה מתלווה למחלות זיהומיות כמו מונונוקליאוזיס ("מחלת הנשיקה") ולמחלות דלקתיות כמו זאבת ודלקת מפרקים.

• מחלות שגורמות לקשיי שינה כמו רפלוקס קיבתי־ושטי, שיעול לילי ותסמונת דום נשימה בשינה.

• חולשה עלולה לעיתים להיות אחת מתופעות הלוואי של ממאירויות שונות כמו סרטן הלבלב.

• חולשה מתלווה בדרך כלל גם לתסמונת העייפות הכרונית - מחלה שהסיבות לה אינן ידועות ושגורמת להתקפים חוזרים של עייפות.
בחזרה למעלה

מהם התסמינים?

התסמינים כוללים חולשה, עייפות, ישנוניות יתר ולעיתים גם תחושה של טרום־עילפון. חשוב לעדכן את הרופא בנוגע לשינויים נוספים במצב - אם ישנם:

• נדודי שינה, שינוי בתיאבון, נטייה לבכי ולרגזנות.

• שימוש בתרופות.

• עליות חום, כאבי מפרקים, בלוטות לימפה מוגדלות.

• שינויים בהרגלי היציאות, ירידה או עלייה במשקל, בחילות והקאות, שלשולים.

• רגישות לחום או לקור, צימאון.

• פריחה או שינויים אחרים במצב העור.

• נחירות ודום נשימה בשינה (שבא לידי ביטוי בהפסקת נשימה למשך שניות ארוכות - הפסקה שמסתיימת בהכנסת אוויר פתאומית ומהירה שגורמת לנחירה עזה).

• חשיפה אפשרית למחלות מידבקות.
בחזרה למעלה

כמה זמן זה נמשך?

מחלות שונות יכולות לגרום לחולשה, ולכן משך החולשה משתנה בהתאם למשך המחלה.
בחזרה למעלה

איך מאבחנים?

הרופא המטפל אוסף מידע באמצעות שיחה עם הנבדק ובאמצעות בדיקה גופנית. בהתאם להתרשמותו עשוי הרופא להפנות אותו לבדיקות נוספות כמו בדיקות דם, בדיקות הדמיה או בדיקה במעבדת שינה.

כפי שהודגש, חולשה היא סימפטום שיכול להצביע על קשת רחבה של מצבים רפואיים. במקרים רבים עשויים השינויים בסימפטום הזה (למשל, התגברות הדרגתית של החולשה או נטייתה להופיע ולהיעלם במצבים שונים) לתת רמז חשוב לרופא לקביעת האבחון. לכן יש לדווח לרופא על כל שינוי שחשים בסימפטום הזה ובסימפטומים אחרים.

אף שנבדקים רבים חוששים שחולשתם נגרמת מזיהומים או מגידולים, הרי הסיבות הנפוצות ביותר לחולשה ולעייפות הן דיכאון, חרדה וחוסרים תזונתיים כמו חוסר בברזל וחוסר בוויטמין B12.
בחזרה למעלה

איך מטפלים?

יש לטפל בסיבה לעייפות בין אם מדובר במחלה גופנית, כמו תת־פעילות בלוטת התריס, ובין אם מדובר במחלה נפשית כמו דיכאון.
בחזרה למעלה

זה חד־פעמי? זה יחזור?

חולשה שנגרמת בגלל מחלה זיהומית ויראלית חולפת זמן לא רב לאחר ההחלמה ממנה. במילים אחרות: היא חולפת בתוך כמה ימים או לכל היותר בתוך שבועות בודדים. אולם מצבים כרוניים, כמו אי־ספיקת לב, גורמים לחולשה כרונית.
בחזרה למעלה

עלולים להיות סיבוכים?

חולשה פוגעת באיכות החיים ועלולה אף לפגוע בתפקוד היומיומי.
בחזרה למעלה

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

יש לפנות לרופא בדחיפות אם מדובר בחולשה קיצונית שהופיעה באופן פתאומי - במיוחד אם היא מלווה בתחושה של טרום־עילפון, בקושי לעמוד על הרגליים, בקוצר נשימה או בכאבים בחזה.
בחזרה למעלה

בתוך כמה זמן "אחזור לעצמי"?

החולשה צפויה לחלוף או להתמתן בעקבות טיפול בבעיה הרפואית שגרמה לה. למחלות כרוניות כמו אי־ספיקת לב עלולה להתלוות חולשה כרונית. תסמונת העייפות הכרונית כוללת תקופות של החמרה ותקופות של שיפור בתסמינים, אולם החלמה מלאה מושגת לעיתים רק לאחר שנים רבות.
בחזרה למעלה

איך לומדים לחיות עם חולשה כרונית?

דרך ההתמודדות המומלצת עם חולשה כרונית ועם עייפות כרונית היא מאמץ לשמור על שגרת חיים תקינה ככל האפשר - שגרה שכוללת פעילות ספורטיבית סדירה. בסוגים רבים של חולשה ושל עייפות מושג שיפור של ממש אם עוסקים בפעילות גופנית סדירה (אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל מהי הפעילות הגופנית המתאימה ביותר למצב שאובחן).
בחזרה למעלה

ד"ר מאשה קרופניקוב היא מומחית לרפואת משפחה

פרופ' אבישי אליס הוא מנהל מחלקה פנימית ג' בבית החולים בילינסון, המרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית