היריון בסיכון הוא מונח כללי שמתייחס
למצב שבו קיים סיכון מוגבר לבריאות האם או העובר או לבריאות שניהם גם יחד - סיכון שעלול להשפיע באופן שלילי על תוצאות ההיריון או על בריאות האם והתינוק.
נשים שנמצאות בסיכון מוגבר לתוצאות היריון
שליליות זקוקות למעקב צמוד יותר במהלך ההיריון, ולעיתים גם לאחר הלידה, כדי
להקטין ככל הניתן את הסיכון לסיבוכים. במקרים מסוימים המעקב הצמוד יחל עוד לפני
ההיריון.
מוותרות על הקלסרים! כל המידע על ההיריון שלך בלחיצת כפתור, כולל: תוצאות הבדיקות שעשית בהיריון, האבחנות שלך, ועוד. אזור ההיריון האישי בכללית און־ליין (יש להזדהות עם שם משתמש וסיסמה או עם קוד חד־פעמי) |
היכן מתקיים המעקב אחר היריון בסיכון?
מעקב אחר היריון בסיכון נעשה במרפאות ייעודיות בקהילה או בבתי החולים או אצל רופאי נשים שהתמקצעו במעקב אחר היריון בסיכון (רפואת האם והעובר).
• לרשימת הרופאים במרפאות כללית שמקיימים מעקב אחר היריון בסיכון
כל כמה זמן צריך ללכת למעקב רופא כאשר ההיריון מוגדר בסיכון?
תדירות המעקב והטיפול בהיריון בסיכון נקבעת באופן פרטני בהתאם לגורמי הסיכון הספציפיים של האם או של העובר.
המעקב עשוי לכלול מפגשים תכופים יותר עם הרופא המומחה להיריון בסיכון, התייעצויות עם רופאים מומחים בתחומים שונים, מעקבי אולטרסאונד תכופים יותר וממוקדים בהתאם למצב הרפואי של העובר או ניטורים עובריים תכופים.
אילו סיבוכים רפואיים במהלך ההיריון הופכים אותו להיריון בסיכון?
מגוון המצבים שהופכים היריון להיריון בסיכון הוא כמעט אינסופי, אולם ישנם כמה מצבים שהם שכיחים במיוחד:
• מחלות כרוניות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת, מחלות לב, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, אפילפסיה, זאבת (לופוס), מחלות כליה, מחלות כבד, מחלות ריאה ועוד.
• מצבים אימהיים שעלולים להשפיע על תוצאות ההיריון כמו קרישיות יתר, מומי רחם מולדים, רחם שרירני, תת־משקל או עודף משקל קיצוניים, התמכרות לסמים או לאלכוהול, חשיפה לחומרים מסוכנים, זיהומים.
• היסטוריה מיילדותית שמעלה את הסיכון בהיריון הנוכחי כמו שלושה ניתוחים קיסריים או יותר, ניתוח אחר ברחם (למשל כריתת שרירן) או בצוואר הרחם (קוניזציה), היריון קודם עם סיבוך כמו יילוד קטן לגיל ההיריון או מות עובר ברחם, לידה מוקדמת בהיריון קודם, הפלות חוזרות ועוד.
• מצבים רפואיים של האם שקשורים להיריון כמו סוכרת היריון, רעלת היריון, התקצרות של צוואר הרחם, שליית פתח או חשד לשליה נעוצה.
• מצבים שקשורים לעובר כמו היריון מרובה עוברים, מומים בעובר, הפרעות בגדילת העובר ברחם, זיהומים.
האם גם גיל האם מגדיר היריון בסיכון?
גיל האם אכן קובע אם מדובר בהיריון בסיכון.
על פי משרד הבריאות, היריון לפני גיל 17 שנים או אחרי גיל 40 שנים מוגדר היריון בסיכון.
האם יש זכויות מיוחדות לנשים בהיריון בסיכון גבוה?
במצבים מסוימים, בהתאם לרמת הסיכון להיריון, ייתכן שהרופא יחליט להמליץ על "שמירת היריון".
את ההמלצה לשמירת היריון נותן רופא נשים מומחה, לעיתים בעקבות המלצה של רופא מומחה מתחום אחר, כמו רופא תעסוקתי. לביטוח לאומי יש ועדה מקצועית עצמאית שדנה בהמלצות לשמירת היריון, ושמורה לה הזכות שלא לאשר את ההמלצה.
האם יש מגבלות מיוחדות לנשים שההיריון שלהן מוגדר בסיכון?
לרוב אין הגבלות מיוחדות, אולם בהתאם לסיבה לשמירת ההיריון ייתכן שהרופא המטפל יטיל הגבלות בביצוע פעולות מסוימות. כך, למשל, במצבים של סיכון מוגבר ללידה מוקדמת או במצבים של שליית פתח לעיתים יומלץ להימנע מביצוע פעילות גופנית מאומצת או מקיום יחסי מין.
עקרונית, אין מניעה לטוס בהיריון, אך ישנם מצבים רפואיים שבהם יומלץ להימנע מטיסה או להגביל את הטיסה לתקופה מסוימת במהלך ההיריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית
