לקראת כל עונת שפעת מיוצרים חיסונים חדשים שמותאמים לעונה הקרובה לפי הערכותיו של ארגון הבריאות העולמי. כל אחד מהחיסונים האלה - הן אלה שניתנים בזריקה והן אלה שניתנים בתרסיס - מכוּונים נגד שלושה או ארבעה תת־זנים שצפויים בעונת השפעת הנוכחית. בעונת השפעת הנוכחית (2025-2024) מעריכים שצפויים רק שלושה זני שפעת פעילים.
אילו חיסונים קיימים נגד שפעת?
ישנם שלושה סוגי חיסונים עיקריים נגד שפעת:
• חיסון בזריקה שמורכב מנגיפים מומתים של זני שפעת.
• חיסון בתרסיס לאף שמבוסס על נגיפי שפעת חיים מוחלשים.
• חיסון מוגבר. זהו חיסון מומת שניתן בזריקה, אך במינון מוגבר, ונועד להגביר את התגובה החיסונית. החיסון רשום רק לבני 65 שנים ויותר. בכללית הוא ניתן למבוגרים שחוסים בבתי אבות ומצויים בקבוצת סיכון גבוהה במיוחד.
מאיזה גיל אפשר להתחסן נגד שפעת?
החיסון בזריקה ניתן מגיל חצי שנה.
החיסון בתרסיס - רק מגיל שנתיים ועד גיל 50 שנה.
החיסון המוגבר - לבני 65 ויותר.
איפה מתחסנים? כמה זה עולה? מה צריך לעשות כדי לקבל את החיסון? כל המידע כאן
|
למי מומלץ במיוחד להתחסן?
החיסון נגד שפעת מומלץ לכל האוכלוסייה, ובמיוחד למי שנכללים בקבוצות הבאות:
• כל הילדים בני 6 חודשים ועד 59 חודשים.
• בני 50 שנה ויותר ובמיוחד בני 65 שנה ויותר.
• נשים הרות ונשים בשלושת החודשים שלאחר הלידה יכולות להתחסן בזריקה בכל שלבי ההיריון ובתקופת ההנקה (כאמור, חיסון בזריקה מכיל נגיפים מומתים). מכיוון שלא ניתן לחסן תינוקות שטרם מלאו להם 6 חודשים, ואם יידבקו הם עלולים לחלות במחלה קשה, הרי חיסון של האמא ושל כל שאר בני הבית הוא הדרך היחידה להגן עליהם מפני שפעת.
• בני 6 חודשים ויותר שסובלים מאחת או יותר מהמחלות הכרוניות הבאות:
- מחלות של הלב ושל כלי דם - נרכשות או מולדות - כולל מחלות לב שגרוניות.
- טרשת עורקים.
- אי־ספיקת לב.
- מחלות ריאה כרוניות כולל אסתמה.
- מצבים כרוניים בעקבות הפרעות נשימתיות בתקופת הינקות.
- שחפת.
- מחלות אנדוקריניות, כולל סוכרת.
- מחלות מטבוליות כרוניות שיש להן נטייה מוגברת לפתח זיהומים.
- מחלות כרוניות של הכליות ושל דרכי השתן.
- מחלות כבד.
- מחלות נוירולוגיות או נוירומוסקולריות המערבות את דרכי הנשימה.
- מחלות המטולוגיות.
- חוסר דם ממושך.
- מחלות שמתלווה אליהן דיכוי של מערכת החיסון, ובהן איידס.
- חולים שמקבלים טיפול שמדכא את מערכת החיסון.
- מחלות נפש חמורות.
- השמנת־יתר (BMIי35 ויותר).
כמו כן מומלץ במיוחד לחסן את הקבוצות הבאות:
• אנשים שנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה: פנימיות, בתי אבות, בתי חולים לחולים סיעודיים ולתשושי נפש, בתי חולים פסיכיאטריים, בתי סוהר, מוסדות לאנשים עם מוגבלות שכלית והתפתחותית וכדומה.
• ילדים בני 6 חודשים עד 18 שנים שמקבלים טיפול ארוך טווח באספירין ועלולים לסבול מתסמונת ריי אם יחלו בשפעת.
• קבוצות שעלולות להעביר את השפעת לחולים שמצויים בסיכון גבוה. מדובר, בין היתר, בקבוצות הבאות:
- כל העובדים במערכת הבריאות.
- מטפלים ומתנדבים שעושים ביקורי בית אצל אנשים בסיכון גבוה.
- בני בית של אנשים בסיכון, כמו מטפל עיקרי של בן 65 שנים ויותר או של אדם שסובל ממחלת רקע כרונית (זוהי, כאמור, הדרך היחידה להגן על תינוקות בני פחות מחצי שנה שאותם אסור לחסן).
• כל מי שעובדים עם עופות משק או עם עופות בר.
יש להדגיש שיעילות החיסון פוחתת בגיל המבוגר, כיוון שמערכת החיסון נחלשת עם הגיל, וקשישים וחולים מדוכאי חיסון מתקשים לייצר נוגדנים בתגובה לחיסון. העובדה הזאת מדגישה עד כמה חשוב לחסן גם את סביבת הקשיש ולא רק אותו. רק כך ניתן לספק לו הגנה מרבית.
מהסיבה הזאת מופעלת בישראל תוכנית למתן חיסוני שפעת בבתי הספר היסודיים. המטרה היא לספק הגנה לילדים עצמם ונוסף על כך להפחית את היקף התחלואה בשפעת בקהילה ובכך לספק הגנה לאוכלוסיות פגיעות שאינן מגיבות ביעילות לחיסון.
באילו מקרים אסור לקבל את החיסון נגד שפעת בזריקה (חיסון מומת)?
• אם הייתה בעבר תגובה אלרגית חמורה לאחר קבלת תרכיב נגד שפעת.
• אם סובלים ממחלת חום בינונית עד קשה או ממחלה אקוטית, יש לדחות את החיסון עד להחלמה (מחלה קלה ללא חום או עם חום מתחת ל־38 מעלות, כמו זיהום קל בדרכי הנשימה העליוניות או שלשול קל או זיהום מקומי, אינה בדרך כלל סיבה לדחיית החיסון).
• רגישות־יתר לאחד או יותר מהמרכיבים של תרכיב החיסון.
לפי ההנחיות של משרד הבריאות ניתן לתת חיסונים נגד שפעת גם לאנשים שיש להם רגישות חמורה לביצים. אנשים שיש להם רגישות אנפילקטית לחלבון ביצה יקבלו תרכיב נגד שפעת במקומות הרגילים שבהם נותנים חיסונים כמו טיפת חלב, בתי ספר, מרפאות של קופת חולים.
באילו מקרים אסור לקבל את חיסון השפעת בתרסיס לאף (חיסון חי מוחלש)?
• אם לא נמצאים בטווח הגילים 2 עד 50 שנים (כאמור, החיסון מיועד רק לבני 2 עד 50 שנים).
• אם היתה בעבר תגובה אלרגית חמורה לאחר קבלת חיסון נגד שפעת.
• בתקופת ההיריון.
• אם קיים ליקוי במערכת החיסון בגלל מחלה או בגלל טיפול מדכא חיסון (מומלץ שאדם שקיבל תרכיב חי מוחלש יימנע במהלך שבעת הימים שלאחר קבלת החיסון מלבוא במגע עם אנשים שסובלים מדיכוי חמור של מערכת החיסון).
• אם סובלים מצפצופים בנשימה במהלך 72 השעות שלפני קבלת החיסון או אם נוטלים סטרואידים סיסטמיים או נזקקים לטיפול נמרץ בגלל החמרה באסתמה (מי שמטופל בסטרואידים במשאף בכל מינון יכולים לקבל חיסון חי מוחלש).
האם יש עדיפות לחיסון אחד על פני האחר?
משרד הבריאות אינו מתעדף את סוגי החיסונים כל זמן שניתנים על פי התוויות הגיל. אם יש חוסר בחיסון מסוים, לא מומלץ לדחות קבלת החיסון בהמתנה שיגיע חיסון אחר.
עד כמה יעיל החיסון? יש מחוסנים שבכל זאת חולים במחלה...
השינוי התמידי במבנה ובאופי של נגיפי השפעת מקשה על חייהם של המדענים שצריכים לפתח מדי שנה חיסון נגד שפעת.
בכל שנה יש להעריך מחדש אילו זנים יגרמו למגפת החורף, ובמיוחד יש להתייחס לשאלת השאלות: האם יופיע זן שונה במיוחד שעלול לגרום למגפה קשה כלל־עולמית.
המדענים מצליחים לרוב במשימתם הודות לתצפיות שנערכות במקומות שונים בעולם שבהם בודקים מהם הזנים השכיחים המצויים באוכלוסיות השונות ואילו זנים חדשים מצטרפים ל"חגיגה".
עם זאת, לא תמיד ניתן לאתר במדויק את הזנים הצפויים, ואז החיסון נותן מענה חלקי בלבד. כך קורה שלמרות החיסון אנשים חולים בשפעת.
חשוב לדעת: גם כשהתחזית אינה מדויקת לחלוטין, החיסון עדיין מקנה הגנה חלקית ועשוי למנוע מחלה קשה ואת סיבוכיה.
יש לציין כי יעילות החיסון תלויה גם בגורמים נוספים ובהם מצב המערכת החיסונית של המתחסן וגיל המתחסן.
בתוך כמה זמן מתחיל החיסון נגד שפעת להשפיע?
חולפים בין 10 ימים לשבועיים עד שמתפתחים הנוגדנים בגוף.
יש תופעות לוואי לחיסון בזריקה?
החיסון נחשב לבטוח מאוד, אך ייתכנו תופעות לוואי במקום ההזרקה: רגישות, אודם ונפיחות.
לפעמים מופיעים בימים שלאחר החיסון הרגשה כללית רעה, חולשה, כאבי שרירים וחום נמוך. נוסף על כך התקבלו דיווחים גם על תופעות לוואי נוספות ובהן צרידות, שיעול, גירוי בעיניים, כאבי שרירים, כאבי ראש, גרד ועייפות. תופעות הלוואי האלה נמשכות לרוב עד 48 שעות לאחר החיסון.
מהניסיון שנצבר עולה שתופעות כלליות כמו חום, שיעול, כאבי ראש, כאבי בטן, שלשולים, חולשה ועייפות זהות בשכיחותן אצל מי שקיבלו חיסון כמו אצל מי שלא קיבלו את החיסון. הסיבה: התופעות האלה עלולות להיגרם מנגיפים רבים אחרים ששונים ממחוללי השפעת.
לעיתים נדירות מאוד עלולה להופיע תגובה אלרגית חריפה ומיידית שנקראת אנפילקסיס (anaphylaxis). זוהי תגובה מסכנת חיים שביטוייה העיקריים הם קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם, דופק מהיר, פריחה ובצקת.
תגובה כזאת מופיעה במהירות, ולכן מומלץ להמתין במרפאה כ־20 דקות אחרי החיסון להשגחה ולמעקב. במקרה הצורך יש במרפאה ערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.
לחיסון המוגבר יש יותר תופעות לוואי מקומיות (כאבים באזור ההזרקה, אודם ונפיחות מקומית) מאשר לחיסון הרגיל.
האם חיסון נגד שפעת יכול לגרום לשפעת?
לא! נגיף מת אינו יכול לגרום למחלה כלשהי.
אולם לעיתים קורה שלאחר קבלת החיסון נגד שפעת אנשים נדבקים בנגיף אחר, שגורם להצטננות, ומייחסים - בטעות - את ההצטננות לחיסון. אפשרות נוספת היא שהשפעת כבר קיננה בעת קבלת החיסון, אך תסמיני המחלה החלו להופיע רק לאחר מכן - ובלי קשר לחיסון.
לאחר הזרקת החיסון מתחילה מערכת החיסון שלנו לייצר נוגדנים לנגיף, ואלה מגינים עלינו מפני התפתחות המחלה אם ניחשף לנגיף השפעת.
התחסנתי בשנה שעברה. למה להתחסן שוב?
בניגוד למחלות נגיפיות אחרות, שהחיסון נגדן ניתן פעם אחת בלבד, הרי נגד שפעת יש להתחסן מדי שנה בשנה. הסיבה לכך היא יכולתו המרשימה של הנגיף לשנות את תכונות המעטפת שלו מדי שנה ולחמוק מהנוגדנים שמערכת החיסון שלנו השכילה לייצר נגדו בשנה שלפני כן.
לרצף חיסונים שנלקח לאורך השנים יש ערך מוסף, כיוון שהוא יוצר יכולת עמידה טובה יותר נגד נגיפי השפעת השונים והמשתנים.
כל פעם שאני מתחסן אני חולה יותר...
סליחה, אבל זו ממש אגדה אורבנית... אין דבר כזה. חיסון שפעת בזריקה מכיל נגיפים מומתים ואינו יכול לגרום להידבקות בשפעת. ייתכן שמדובר במחלה נגיפית אחרת (הצטננות).
האם אפשר להתחסן במקביל לשפעת ולקורונה?
ניתן לקבל בו־זמנית חיסון נגד שפעת - חיסון מומת או חיסון חי־מוחלש (בתרסיס) - יחד עם כל חיסון אחר, מומת או חי־מוחלש, כולל חיסון נגד קורונה. יש רק להקפיד על מקומות הזרקה שונים בגוף.
מתי מומלץ להמתין בין החיסון בזריקה לבין חיסונים אחרים?
לתינוקות בני פחות מ־12 חודשים מומלץ להמתין 3 ימים לפחות בין חיסון נגד מנינגוקוק B לחיסון נגד שפעת.
האם מנת חיסון אחת מספיקה?
ילדים בני חצי שנה עד 8 שנים שמתחסנים נגד שפעת לראשונה בחייהם זקוקים לשתי מנות חיסון במרווח של 4 שבועות לפחות בין מנה למנה. לאחר שהושלמו שתי מנות החיסון (אם באותה העונה ואם בעונות נפרדות) די במנת חיסון אחת.
בני 9 שנים ויותר זקוקים למנת חיסון אחת בלבד - גם אם זהו החיסון הראשון שלהם.
היכן ניתנת הזריקה?
לילדים עד גיל 3 שנים - באזור הקדמי־צדדי של הירך.
לבני 3 שנים ויותר - בשריר הדלטואיד (בזרוע).
האם החיסון נגד שפעת מגן גם מפני מחלות נוספות?
חיסון השפעת מחסן נגד נגיפי שפעת בלבד, ואין בו כדי לתת הגנה כלשהי מפני המגוון הרב של נגיפי ההצטננות.
ד"ר בת־שבע גוטסמן היא רופאה בכירה במרפאה למחלות זיהומיות בבית החולים מאיר מקבוצת כללית. כמו כן היא משמשת יועצת בקהילה בכללית בתחום המחלות הזיהומיות והשימוש המושכל באנטיביוטיקה
