תסמונת ריי: נדירה וקטלנית

תסמונת ריי היא מחלה נדירה, מסכנת חיים, שעלולה להתפתח בתינוקות ובילדים, לרוב לאחר מחלה נגיפית (כמו שפעת או אבעבועות רוח) ולאחר חשיפה לאספירין או לתרופות אחרות ממשפחת הסליצילטים.

בעלונים המצורפים לאספירין ולתרופות אחרות ממשפחת הסליצילטים (כמו קלבטן) מצוינת אזהרה מפני האפשרות של תסמונת ריי.

מה עלול לגרום לתסמונת ריי?

גורם הסיכון המרכזי הוא שימוש באספירין ובתרופות אחרות ממשפחת הסליצילטים במקרים של מחלת חום (כמו שפעת, התקררות או אבעבועות רוח). כאמור, כיום לא נהוג לתת לילדים אספירין, למעט במקרים של מחלת קוואסקי.

אשר לקלבטן (שמכילה נגזרת של תרופות ממשפחת הסליצילטים), עלון התרופה כולל אזהרה שלא להשתמש בתכשיר במקרים של מחלות חום (כמו שפעת או אבעבועות רוח). כמו כן הוגבל מתן קלבטן לילדים: אלה יכולים להשתמש בתרופה רק באישור של רופא ילדים (אף שזו תרופה שניתן לרכוש אותה ללא מרשם).

גורמי סיכון נוספים שנצפו כוללים מחלות מטבוליות וטיפול בילדים באמצעות תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (כמו איבופרופן), למשל בעקבות דלקת מפרקים של הילדות ומחלות של רקמת החיבור. 

מהם התסמינים של תסמונת ריי?

תסמונת ריי מתאפיינת בפגיעה מוחית המלוּוה בהפרעות בתפקודי הכבד.

הביטוי שלה מתחיל לרוב בתסמינים כמו הקאות, בחילות, בלבול ושינויים בהתנהגות של הילד.

אם התסמונת אינה מאובחנת במהירות עלולים להתפתח פרכוסים ולאחר מכן תרדמת. מצבים מתקדמים של התסמונת גורמים לכשל מערכתי בגוף ולמוות. 

האם יש בדיקות שמאפשרות לאבחן את התסמונת?

בבדיקות הדמיה ובבדיקות דם מתגלים כבד מוגדל, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם וכן עלייה ברמות האמוניה והסוכר בדם. עלולים להתפתח גם חמצת בדם ועלייה בלחץ התוך־גולגולתי.

מהי השכיחות של תסמונת ריי? 

תסמונת ריי היא נדירה: שכיחותה במערב הלכה ופחתה מאז שהפסיקו לתת לילדים סליצילטים, ובהם אספירין, לטיפול במחלות חום. כיום משתמשים בעיקר בפרצטמול לשיכוך חום בילדים. 

באילו גילים עלולה להופיע התסמונת?

תסמונת ריי נצפתה בעיקר בבני 4 עד 15 שנים, אך היא עלולה להופיע בכל גיל - גם בתינוקות בני פחות משנה. אין נתונים על שכיחות התסמונת הזאת בישראל, אך סביר להניח שהיא נדירה בארץ כמו בכל העולם המערבי.

ד"ר קובי כהן הוא רוקח קליני במחוז דן-פתח־תקווה בכללית ועורך בכיר של מדריך התרופות באתר כללית