גזזת (פטרייה בקרקפת)

​​​​​​​מהי גזזת?​​​​

גזזת (באנגלית: Ringworm) היא מחלה פטרייתית של השיער ושל הקרקפת. 

זוהי מחלה מידבקת מאוד שיכולה להופיע בכל גיל, אך פוגעת בעיקר בילדים בני 3 עד 7 שנים. 

מה גורם​ למחלה?

ישנם שלושה זנים של פטריות שגורמים לגזזת: מיקוספורום, אפידרמופיטון וטריכופיטון.

גזזת בילדים מופיעה עקב הדבקה מאנשים אחרים או מחיות בית - חתולים וכלבים. 

​מהם התסמינים​ של גזזת?

גזזת באה לידי ביטוי בהופעת קשקשת על עור הקרקפת. הקשקשים יכולים להיות עדינים ויכולים להיות עבים ודבוקים לקרקפת. 

במקרים מסוימים עלולים להופיע זיהום חיידקי משני לגזזת ותגובה דלקתית לזיהום. במקרים כאלה יש צורך בטיפול אנטיביוטי סיסטמי (שמשפיע על כל הגוף) ולא ניתן להסתפק בטיפול מקומי.

המחלה עלולה להיות מגרדת או בכלל לא מגרדת. 

עד כמה גזזת נפוצה?

בשנות ה־50 של המאה הקודמת הייתה המחלה שכיחה מאוד בקרב העולים החדשים לארץ. תנאי הצפיפות הקשים במעברות סייעו לה לעבור בקלות מאדם לאדם.

כיום היא נפוצה פחות הודות לקיומו של טיפול רפואי יעיל נגדה. בישראל מתקבלים לעיתים דיווחים על ילדים שנדבקים בגזזת - במקרים מסוימים בעקבות מגע עם חתולי רחוב.

מעריכים שבין 3% ל־8% מאוכלוסיית הילדים בארה"ב חולים במחלה וכי בשליש מהמשפחות שבהן יש - או היה - ילד חולה גזזת ישנו לפחות מבוגר אחד שנושא את נבגי הגזזת, אך לא נדבק בה (אנשים יכולים להיות נשאים של המחלה בלי לחלות בה).

איך מאב​​חנים?

מאחר שיש מחלות שדומות בתסמיניהן לגזזת - כמו סבוריאה ופסוריאזיס - יש חשיבות רבה לאבחנה של רופא עור. לשם כך יש לעיתים צורך לעשות משטח. 

את המשטח עושים באמצעות הסרת כמה שערות מהאזור הנגוע או הסרתם של מעט קשקשים ובדיקתם מתחת למיקרוסקופ. אם נמצאות פטריות בבדיקה הזאת, מתחילים בטיפול התרופתי.

לאחר מכן, כדי לוודא באיזה סוג פטרייה מדובר, עושים תרבית באמצעות הנחתן של כמה שערות נגועות על מצע גידול מיוחד לפטריות. התשובה מתקבלת לאחר שלושה שבועות עד חודש וחצי. 

אסור להשתמש בתכשירים מקומיים או בכדורים נגד פטריות​ בשבועיים שלפני הבדיקה, אחרת לא ניתן יהיה לזהות את הפטרייה.

איך מ​ט​פלים בגזזת?

הטיפול היעיל ביותר נגד גזזת הוא באמצעות תרופה אנטי־פטרייתית כמו גריזופולבין, למיסיל (טרבינפין), ספורנוקס (איטרקונזול) ודיפלוקן (פלוקונזול). את התרופה נוטלים במשך חודש־חודשיים עד להשגת ריפוי מלא. יש לעשות בדיקות מעקב לאנזימי כבד​ במהלך הטיפול התרופתי.

בעת שחולה הגזזת מקבל טיפול תרופתי נגד מחלתו מומלץ ששאר בני הבית ייזהרו ממגע ישיר איתו כדי למנוע הדבקה. אם מתברר שמקור הגזזת הוא בחיית בית, יש להביא אותה לבדיקת וטרינר ולקבלת טיפול מתאים.

בתוך כמה זמן מחלימים מגזזת?

ללא טיפול עלולה גזזת להימשך זמן רב - חודשים ואפילו שנים. 

באמצעות הטיפול התרופתי ניתן להחלים מגזזת בתוך חודש עד כמה חודשים.

עלולים להיות סי​​בוכים?

גזזת עלולה להיות מלוּוה בגושים תת־עוריים רגישים ומפרישי מוגלה - מצב שמכונה קריון. נוסף על כך עלולות להופיע נפיחות בבלוטות הלימפה ושלפוחיות בכפות הידיים והרגליים. התופעות האלה הן תגובת־יתר של מערכת החיסון לזיהום הפטרייתי בקרקפת.

האם גזזת עלולה לגרום להתקרחות?

כן. אם הגזזת אינה מטופלת, עלולה הפטרייה לפגוע בזקיקי השיער בצורה בלתי הפיכה ולהותיר אזורים קירחים על פני הקרקפת.

האם גזזת היא מחלה מ​​סכנת חיים?

גזזת אינה מחלה מסכנת ​חיים. הסיכון העיקרי הוא להופעת צלקות בעור הקרקפת ולהדבקה של אנשים אחרים. עם זאת, בכל חשד לגזזת יש להגיע לבדיקה אצל רופא עור כדי לקבל טיפול מתאים.

זה חד־פעמי? זה​​ יחזור?

הגוף אינו מתחסן מפני ​​גזזת. ניתן לחלות שוב במחלה לאחר החלמה מלאה ממנה.

פרופ' ארנון כהן הוא מומחה ברפואת עור בכללית