חיסון נגד שעלת

​​​נגד מה מחסנים?

חיסון שעלת ניתן נגד החיידק Bordetella Pertussis, שמתרבה בדרכי הנשימה. מחלת השעלת עלולה להתפרץ בכל גיל, אך אצל תינוקות היא מתבטאת בתסמינים קשים יותר וגורמת לסיבוכים רבים יותר.

מתי מתחסנים נגד שעלת?

• 4 פעמים בשנה הראשונה לחיים: בגיל 6 שבועות, בגיל ארבעה חודשים, בגיל חצי שנה ובגיל שנה.

• בכיתה ב.

• בכיתה ח.

• לפני טיולים - לפי ההמלצות של מרפאות המטיילים.

• בהיריון - כשהאם מתחסנת היא מונעת את הידבקות הילוד ממנה וגם מעבירה לו נוגדנים נגד המחלה - בעיקר דרך השליה ולאחר מכן בהנקה.

לצורך הגנה מיטבית מומלץ לחסן בשבוע 27 עד שבוע 36 להיריון. גם אם לא ניתן חיסון בטווח הזה, אפשר לחסן עד 3 חודשים לאחר הלידה כדי להעניק לתינוק או לתינוקת הגנה מסוימת.

איפה מתחסנים?

עד גיל 6 בטיפת חלב ולאחר מכן בהתאם לגיל ולצורך: בבתי הספר, במרפאות המטיילים ובמרפא​ות כללית. נשים בהיריון מקבלות את החיסון במרכזי​ בריאות האישה של כללית.

איך מתחסנים?

לתינוקות ולילדים עד גיל 3 שנים נותנים זריקה בשריר הירך.

מבוגרים יותר מקבלים את החיסון בשריר הזרוע.​

מהן תופעות הלוואי האפשריות של החיסון נגד שעלת ומה לעשות אם הן מופיעות?

רוב התגובות שעשויות להופיע אחרי החיסון הן קלות, לא מסוכנות וחולפות במהירות. אם נתקלים בתופעות שאינן מתוארות כאן, יש לדווח עליהן לצוות המטפל.

תופעות מקומיות
אודם, נפיחות בגפה וכאבים באזור ההזרקה.

מה עושים: קומפרס קר ולח. פשוט לוקחים חיתול בד, מגבת או פד גזה, מרטיבים במים קרים ומניחים על האזור המגורה כמה פעמים ביום, להקלה.

תופעות כלליות
בחילה, הקאה, חוסר תיאבון, סחרחורת, בכי וצרחות, שלשול, אי־שקט, ישנוניות, כאבי ראש, עצבנות, עליית חום מתונה.

מה עושים: אם החום עולה מעל 38.5 מעלות, נותנים תרופה להורדת חום, לפי הנחיות היצרן.

בכל מקרה, עד גיל חודשיים וחצי, חום מעל 38 מעלות מחייב התייעצות עם רופא/ה או עם אח/ות - ומומלץ לעשות זאת גם אם נתקלתם בכל תופעה אחרת שנראית מדאיגה.

תופעות נדירות
לעיתים רחוקות עלולה להופיע תגובה אלרגית מהירה וחריפה שנקראת אנפילקסיס (anaphylaxis). היא מתבטאת בקוצר נשימה, בגרד או בפריחה נרחבת, בירידה בלחץ הדם, בדופק מהיר, בסחרחורת, בכאבי בטן חזקים, בהקאה או בשלשול.

מה עושים: תגובה כזאת מופיעה במהירות, ולכן מומלץ להמתין במרפאה כ־15 דקות אחרי החיסון להשגחה ולמעקב. במקרה הצורך יש במרפאה ערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.

מתי לא מומלץ לחסן נגד שעלת?

• בזמן מחלת חום חריפה ו/או מחלה זיהומית חריפה.

• אם הופיעה דלקת מוח בתוך 7 ימים מהמנה הקודמת.

• במקרה של רגישות ללטקס או לאחד ממרכיבי החיסון, יותאם חיסון ספציפי למתחסן.

• אם המתחסן סובל מהפרעה נוירולוגית מתקדמת.

בכל מקרה, במצבים רפואיים מיוחדים מומלץ להתייעץ עם הצוות המטפל.

חשוב לדעת: בעבר ניתנה גרסה אחרת של החיסון, ואז התקבלו דיווחים על מקרים רבים יותר של תופעות לוואי חולפות (שלא גרמו נזק בטווח הארוך). הגרסה הזאת יצאה משימוש בישראל כבר לפני יותר מ־10 שנים.

מתי לא צריך לדחות את החיסון?

הורים רבים נוהגים לדחות חיסונים לילדים שלהם במצבים רפואיים שונים. ברוב המקרים, אין לדחייה הזאת הצדקה רפואית ממשית. אלה המצבים שבהם - בניגוד לדעה הרווחת - אין שום צורך לדחות את החיסון:​

​• בזמן מחלה קלה ללא חום, או עם יש חום שמתחת ל־38 מעלות.

• לאחר החלמה ממחלה חריפה.

• לאחר חשיפה למחלה מידבקת, אך בלי שאירעה הדבקה.

• אם המתחסן חלה בעבר במחלה מידבקת שנגדה מחסנים.         

• בזמן טיפול באנטיביוטיקה.

• בזמן טיפול - מקומי או כללי - בסטרואידים במינון שאינו מדכא את מערכת החיסון.

• לפני ניתוח או לאחר החלמה מניתוח.

• אם המתחסן נולד פג או במשקל נמוך. 

• אם למתחסן יש היסטוריה של צהבת לאחר הלידה. 

• אם המתחסן נמצא במצב תזונתי ירוד.

• נשים מיניקות.

• במקרים של מחלה ממושכת של הלב, של הריאות, של הכבד או של הכליות, ללא פגיעה במערכת החיסון.  

• במקרה של נזק קבוע במערכת העצבים, כמו שיתוק מוחין או תסמונת דאון.

• כשלמתחסן יש היסטוריה של תגובה אלרגית סבירה (לא אנפילקטית) למרכיב של החיסון. למשל,  גרד, שינוי בהרגלי היציאות, נזלת או פריחה מקומית קטנה באזור ההזרקה שהופיעו שעות או ימים לאחר החיסון.

• כשיש היסטוריה של מחלות אלרגיות אצל המתחסן או אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה.

• כשיש היסטוריה של מחלות במערכת העצבים (כולל פרכוסים ומחלת הנפילה) אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.

• כשיש היסטוריה של תופעות לוואי לאחר חיסון אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.

• כשיש היסטוריה של מוות בעריסה​ אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.

• בזמן היריון של האם או של בנות בית אחרים של המתחסן.​

אריקה רוזנשטוק היא מנהלת תחום טיפת חלב במחוז שרון־שומרון של כללית