צינון (התקררות, הצטננות)

​​​​​​מהי הצטננות?

הצטננות (התקררות, צינון - Common Cold) היא דלקת זיהומית נגיפית של דרכי הנשימה העליונות. להצטננות גורמים הרבה מאוד סוגים של נגיפים - השכיחים ביותר הם ממשפחת הרינו־וירוס (Rhinovirus).

הצטננות היא מחלה נפוצה מאוד ואחת הסיבות העיקריות להיעדרות מהעבודה ומהלימודים.

מהם התסמינים של הצטננות?

תסמיני ההצטננות מתפתחים במלואם בתוך יום עד שלושה ימים אחרי שנדבקים בנגיף ונמשכים בדרך כלל כמה ימים.

תסמיני המחלה יכולים לכלול, בין היתר: 

• אף דולף.

• גודש באף.

• התעטשויות.

• שיעול.

• גרון צורב.

• גרון כואב.

• ליחה. 

ייתכנו עייפות וכאבי ראש ולעיתים גם חום. נוסף על כך תיתכן הרגשה כללית רעה.

מתי חולים בהצטננות?

בעיקר בחורף, אולם אפשר לחלות בה בכל עונות השנה. מבוגרים חולים בהצטננות - בממוצע - פעמיים עד שלוש פעמים בשנה; ילדים - אפילו יותר.

כמה זמן נמשך צינון?

מרבית האנשים מתאוששים מהמחלה בתוך 7 עד 10 ימים לאחר ההידבקות. כ־25% מהחולים - במיוחד המעשנים שבהם - סובלים מתסמיני המחלה במשך זמן רב יותר, אפילו שבועיים.

יתר על כן, יש לזכור ששיעול - אם היה חלק מהצינון - עלול להימשך זמן מה אחרי שכל שאר התסמינים חלפו, וזאת בשל גירוי מקומי של הלוע. מבדיקות שנעשו עולה שכ־20% מהמחלימים ממשיכים להשתעל במשך כשבועיים לאחר תחילת מחלתם.

האם זה מסוכן?

לרוב לא.

וכשההצטננות מסתבכת?

לרוב המחלה חולפת מעצמה ללא שום סיבוך משמעותי.

הסיבוך הנפוץ ביותר הוא גודש במערות הפנים (סינוסיטיס). ילדים קטנים, קשישים וחולים במחלות כרוניות עלולים לפתח גם דלקת ריאות.

ילדים קטנים ותינוקות עלולים לפתח דלקת אוזניים חריפה בעקבות הגודש בחלל הלוע שכן הגודש הזה אינו מאפשר אוורור של התעלה שמחברת בין חלל הלוע לאוזן.

אצל אנשים שסובלים מאסתמה עלולה לעיתים ההצטננות להיות זרז להתלקחות של התקף אסתמה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

כמו בכל מחלה אחרת, הצורך לפנות לרופא נגזר מחומרת המחלה. אלה הם המצבים שבהם יש לפנות לקבלת סיוע רפואי:

• חום גבוה (יותר מ־38 מעלות) שנמשך יותר משלושה ימים.

• שיעול שהולך ומחריף, כיח מוגלתי וכאבים בחזה.

• קוצר נשימה. 

• כאב אוזניים חריף. 

• כאבים בפנים שמלוּוים בנזלת מוגלתית במשך יותר משבוע.

• שילוב של התסמינים הבאים: כאבי ראש חזקים, קושי להסתכל באור, הקאות.

האם צינון מידבק?

כן. בעיקר בשלושת הימים הראשונים של המחלה, שבמהלכם סובלים מהתסמינים, או כשיש חום.​​​

הנגיפים שגורמים למחלה נישאים בקלות באוויר בטיפות זעירות, ולכן יכולים לעבור מאדם לאדם בעיטוש או בשיעול.

נוסף על כך, המחלה עלולה להתפשט באמצעות מגע עם ידיים מזוהמות (של חולה שנגע קודם לכן באפו או בפיו) או באמצעות שיתוף חפצים מזוהמים (למשל, סמארטפונים וצעצועים).

איך אפשר להפחית את הסיכון להדבקה?

מומלץ לשמור על כללי היגיינה בסיסיים (רחיצת ידיים, חיטוי ידיים באלקוג'ל, השתעלות אל אזור המרפק) ואוורור חדרים. מסיכת פה ואף - שבה נעשה שימוש נרחב למניעת הדבקה בקורונה - יעילה אף היא להפחתת הדבקה.

רגע, אז מה ההבדל בין הצטננות לבין שפעת?

שפעת היא מחלת חום סיסטמית (מערכתית, של כל הגוף) שהגורם לה הוא נגיף ספציפי - נגיף השפעת (Influenza Virus). תסמיני המחלה הם חום גבוה, כאבי שרירים, כאבי ראש, שיעול, נזלת, חולשה והרגשה כללית רעה.

למחלה עלולים להתלוות גם כאב גרון, דלקת בלחמיות העיניים, שלשולים, כאבי בטן והגדלה של קשרי הלימפה בצוואר.

תסמיני השפעת קשים יותר מהתסמינים של הצטננות רגילה, והסכנה להתאשפז בעקבותיה הוא גבוה בהרבה מהסכנה להתאשפז בעקבות הצטננות.

במהלך ההיסטוריה מתו משפעת מאות מיליוני בני אדם (בעיקר תינוקות וקשישים), ואילו מהצטננות לרוב לא מתים, ושכיחות הסיבוכים בה נמוכה יותר. זוהי סיבה נוספת לכך שפותח חיסון נגד שפעת, אך לא נגד הצטננות.

איך להעביר צינון מהר?

לרוב, המחלה חולפת מאליה גם ללא טיפול. העצות שלהלן מיועדות להקל - לפחות במידה מסוימת - על התסמינים:

• מנוחה על פי הצורך, שתייה מרובה (אם אוהבים - אפשר לשתות מרק עוף חם, אם כי אין, כמובן, שום הוכחה שמדובר במשקה שעוזר לרפא את ההצטננות). יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת שכן זו עלולה להחמיר את המצב. 

• אם יש חום, אקמול עשוי להפחיתו ולשפר את ההרגשה הכללית.

• סירופים וכדורים מכייחים עוזרים לפנות את הליחה מהריאות, וניתן להיעזר בהם. מדובר, למשל, בתרופות הבאות: מוקוליט, ריאולין, סולבקס, מובקס.

• סירופים וכדורים שמכילים קודאין עוזרים לדכא את רפלקס השיעול, מה שיכול לעזור לישון בלילה.

• אם יש נזלת, ניתן להיעזר בטיפות אף או בספריי לאף כמו אוטריווין. מומלץ להגביל את הטיפול הזה לשלושה ימים בלבד, מאחר שטיפול ממושך יותר בטיפות עלול לגרום באופן פרדוקסלי להחמרת הנזלת ולתופעות לוואי מקומיות.

טיפול נוסף שניתן להיעזר בו הוא הזלפת מי מלח לאף. ניתן לקנות אותם בטיפות או בספרי וגם להכין לבד בבית.

• להקלה על כאבי הגרון ניתן להיעזר בכדורי מציצה שמאלחשים מקומית את הגרון. מדובר, למשל, בסטרפסילס ובקלגרון.

• מצויים גם כדורים משולבים כמו אקמול צינון יום לילה, טבע קולד וכדומה. בתכשירים האלה משולבים יחד אקמול ותכשירים נוגדי גודש.

• אנשים אסתמטיים נזקקים לפעמים לאינהלציות ולטיפול במרחיבי סימפונות - אם הצינון עורר אצלם התקף.

מה בנוגע לתכשירים טבעיים? לוויטמינים? לדבש?

נכון להיום אין די מידע מדעי שמבוסס דיו ושתומך בהמלצה להיעזר בתכשיר טבעי כלשהו או בוויטמינים או בדבש.

כמובן, ייתכן שתכשיר כזה או אחר ישפיע באופן פרטני על אנשים מסוימים, אך יש לזכור שתמיד צריך לשקול את היעילות האפשרית בהשוואה לתופעות הלוואי הפוטנציאליות (גם לתכשירים "טבעיים" עלולות להיות תופעות לוואי).

ומה בנוגע לאנטיביוטיקה? 

היא ממש אינה מיועדת לשימוש במקרה של צינון. כאמור, מדובר בזיהום נגיפי שאינו מגיב לטיפול אנטיביוטי. יתר על כן, אנטיביוטיקה גם אינה מונעת התפתחות של סינוסיטיס או של זיהום ריאתי.

הצטננות היא אחת הסיבות המרכזיות לשימוש לא ראוי באנטיביוטיקה. חבל. זה גם לא מועיל וגם גורם להתפתחותם של חיידקים עמידים ולתופעות לוואי משמעותיות.

יש חיסון להצטננות?

לא. מכיוון שיש כל כך הרבה סוגים של נגיפים שגורמים להצטננות, אין זה מציאותי ואין זה כלכלי לפתח חיסון נגד כל אחד מהם.

ד"ר בת־שבע גוטסמן היא רופאה בכירה במרפאה למחלות זיהומיות בבית החולים מאיר מקבוצת כללית. כמו כן היא משמשת יועצת בקהילה בכללית בתחום של מחלות זיהומיות ושל שימוש באנטיביוטיקה