מהי תפרחת חיתולים?
תפרחת חיתולים היא דלקת של העור שמופיעה באזורי הגוף שמכוסים בחיתול: ישבן, ירכיים פנימיות ואיברי מין. מדובר בתופעה שכיחה מאוד בתינוקות בני 4 חודשים עד 15 חודשים, אך ניתן למנוע אותה.
מה גורם לתופעה?
הסיבה המרכזית לתפרחת חיתולים היא גירוי ממגע עם הפרשות.
חשיפה ממושכת לשתן ו/או לצואה עלולה לגרום לגירוי העור (בדומה לכווייה כימית) באזור העכוז, בקפל בין העכוזים, במפשעות, באיברי המין ובאשכים, בבטן התחתונה ובגב התחתון.
ישנם כמה גורמים שמעלים את הסיכון לתפרחת חיתולים:
• שלשולים.
• ריבוי יציאות בעקבות שינוי בתזונה.
• החלפה לא סדירה של חיתולים.
• אי־שימוש בחומרי הגנה על העור (קרם החתלה).
• השתפשפות העור בחיתול או בבגד הדוק מדי.
• אנטיביוטיקה. טיפול אנטיביוטי מכחיד את אוכלוסיית החיידקים "הטובים", שמסייעת למנוע תפרחת חיתולים. גם תינוקות יונקים שאמם נוטלת אנטיביוטיקה נמצאים בסיכון.
• גירוי ממוצר חדש. העור עלול לפתח תגובה אלרגית למגבונים חדשים, לחיתולים חדשים, לתכשירי טיפול מקומיים כמו משחות או קרמים, לסבון ולמרכך כביסה.
• ילדים שסובלים מאסתמה של העור (אטופיק דרמטיטיס) או מסבוריאה נוטים יותר לפתח תפרחת חיתולים.
איך מטפלים בתפרחת חיתולים?
תפרחת חיתולים לרוב חולפת בתוך 3 עד 5 ימים, אם מקפידים על כמה כללים:
• יש להחליף את החיתול מייד לאחר עשיית הצרכים (שתן ו/או צואה) - גם בשעות הלילה.
• לאחר כל הסרה של חיתול מומלץ לשטוף את העור במים זורמים חמימים ובסבון בעל PH ניטרלי (כמו סבון תינוקות). לאחר השטיפה יש לייבש את העור היטב ובעדינות, בלי לשפשף אותו.
• יש להימנע משימוש בסבונים ובמגבונים שמכילים אלכוהול או חומרי בישום, שכן אלה עלולים להחמיר את הדלקת.
• יש למרוח קרם או פסטה שיהיו חיץ בין ההפרשות לבין העור. התכשירים - ברובם - אינם דורשים מרשם רופא ומבוססים על מרכיבים שונים ובהם אבץ (zinc oxide) או וזלין. יש להימנע מקרמים או ממשחות שמכילים סטרואידים.
• יש להימנע מהידוק־יתר של החיתול. מומלץ להשתמש בחיתולים שגדולים מהמידה הרגילה של התינוק - עד שהגירוי חולף.
 יש להקפיד על שימוש בקרם שיפריד בין ההפרשות לבין העור העדין של התינוק
|
מתי לפנות לבדיקה רפואית?
אם אין שיפור לאחר 3 עד 5 ימי טיפול וכן במקרים הבאים:
• הפריחה חמורה או לא רגילה.
• הפריחה מחמירה למרות הטיפול.
• יש דימום או קילוף של העור באזור הפריחה.
• יש צריבה או כאב בעת מתן שתן או צואה.
• הפריחה מלוּוה בחום.
אפשר למנוע תפרחת חיתולים?
המניעה הטובה ביותר היא הקפדה ככל האפשר שהאזור שבא במגע עם החיתול יהיה נקי ויבש. הנה עוד כמה המלצות שימושיות שיעזרו לכם לשמור על העור של התינוק:
• החליפו חיתול עם צרכים בהקדם האפשרי.
• רצוי להקפיד על שטיפה במים זורמים חמימים בכל החלפת חיתול או על ניקוי האזור במגבונים ללא אלכוהול וללא חומרי בישום.
• באמצעות מגבת יש לייבש את העור בעדינות, בלי לשפשף אותו.
• יש להימנע מהידוק־יתר של החיתול.
• יש לאפשר מדי פעם לאזור הישבן להיות חופשי מחיתול.
• יש להשתמש באופן קבוע בתכשיר הגנה ייעודי (משחת החתלה).
אין הוכחה שחיתולי בד עדיפים על חיתולים חד־פעמיים במניעת התופעה, כל עוד מקפידים על הכללים.
אולגה גוכשטיין היא אחות מומחית לטיפול בפצע סטומה ובאי־שליטה על סוגרים, מרכזת תחום פצע וסטומה בבית החולים שניידר
מיכל פנצ'ק היא אחות, מומחית למדיניות ולמינהל בתחום הסיעוד. היא מנהלת המחלקה לתכנון ולבקרה בתחום של מקצועות האֲחָיוּת בחטיבת בתי החולים של כללית
