שעורה בעין

​​​​​​​​​​​​​​שעורה (הורדאולום, באנגלית: Stye, Hordeolum) היא כינוי לאבצס קטן שנוצר מדלקת בבלוטת שומן שעל גבול העפעפיים. אבצס (מורסה) הוא הצטברות מקומית של מוגלה כתוצאה מנמק ומהפיכתה של רקמה לנוזלית.​

ממה נגרמת שעורה בעין?

במקרים שבהם התפקוד של בלוטות השומן בעפעפיים אינו תקין, הן נוטות להיסתם. סתימה של בלוטת שומן גורמת להצטברות של הפרשות בתוכה. ההפרשות עלולות לזלוג אל הר​קמות שמסביב לבלוטה ולגרום לדלקת ללא זיהום. בלוטה סתומה עלולה להזדהם וליצור דלקת זיהומית.

שעורה נפוצה במיוח​ד אצל אנשים שסובלים מדלקת כרונית של העפעפיים, מתפקוד לא תקין של בלוטות העפעפיים או מדלקת מסוג סבוריאה או רוזציאה​ בעור הפנים.

מהם התסמינים האופייניים לשעורה?

הדלקת בבלוטת העפעפיים עלולה לגרום לאחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• עין מגרדת ומגורה.

• נפיחות ואודם בעפעפיים.

• בליטה קטנה, חמה וכואבת בעפעף העין.

• לעיתים מופיעה נקודה צהבהבה בראש הבליטה.

• אם הבליטה גדולה, היא עלולה להפעיל לחץ על העין ולגרום להפרעות ראייה.

מהם סימני האזהרה שמחייבים לפנות לרופא?

בכל מקרה של הופעת נפיחות, אודם וכאב בעפעף מומלץ לפנות לבדיקת רופא עיניים לאבחון הבעיה ולקבלת הטיפול המתאים בהקדם האפשרי.

​ ילד עם שעורה בעפעף התחתון

האם שעורה בעין מידבקת?

לא. שעורה אינה מחלה זיהומית במהותה, וגם אם נוצר זיהום מקומי, הוא אינו מדביק אחרים (ממש כפי שחצ'קון בפנים אינו מידבק).

איך מטפלים בשעורה בעין?

כדי לטפל בשעורה בעין יש לפנות תחילה לרופ​א עיניים לבדיקה ולאישור שאכן מדובר בשעורה.

לאחר האבחנה צפוי רופא העיניים להמליץ על טיפול בשעורה בדרכים הבאות:

ברוב המקרים הטיפול הוא קצר (כמה ימים) ומקומי באמצעות קומפרסים ומשחת עיניים שמכילה סטרואידים.

קומפרסים לעין 

הנחת קומפרסים חמים על הבליטה. הקומפרסים מסייעים לרכך את הבלוטה המודלקת ולשחרר ממנה את ההפרשה.

איך מכינים את הקומפרסים? טובלים מגבת או גזה במים חמים (שימו לב שהמים אינם חמים מדי כדי לא לקבל כווייה) ומעסים את המקום הכואב. אפשר להניח את הקומפרסים כמה פעמים ביום.

לחלופין אפשר להניח על העין ביצה קשה חמה (עטופה במגבת או בגזה ולא ישירות כדי לא לקבל כווייה) ולעסות באמצעותה בעדינות את האזור הכואב.

לא מומלץ לשים תיון על העין מאחר שחומרי הצבע שבתה עלולים לצבוע רקמות בעין.

משחה לשעורה בעין 

מריחת משחת עיניים שמכילה סטרואידים כמו מקסיטרול או לוטמקס ג'ל מקובלת לשימוש ב־10 עד 14 הימים הראשונים למחלה. לאחר מכן בדרך כלל אין בה תועלת.

טיפות עיניים ומשחות עיניים הן תרופות לכל דבר ועניין. יש לשים משחת עיניים רק לאחר קבלת הנחיה מהרופא.

לא מומלץ למרוח משחות שמכילות רק אנטיביוטיקה כמו טוברקס או סינטומיצין משום שהמחלה אינה זיהומית. נוסף על כך, אנשים רבים רגישים למשחות האלה (בעיקר לסינטומיצין) ועלולים לפתח תגובה אלרגית מקומית​.​​

• במקרים חריגים יש צורך בפתיחה כירורגית עדינה של האבצס.

מה בנוגע לטיפול בשעורה בעין בתינוקות ובילדים? ואיך מטפלים בשעורה בעין של נשים בהיריון?

הטיפול הוא זהה לכולם.

מהו זמן ההחלמה משעורה בעין?

השעורה חולפת לרוב בתוך כמה ימים.

מותר להתאפר? לשים עדשות מגע?

יש כמה הוראות "עשה" ו"אל תעשה" במקרה של שעורה בעין:

• לא מומלץ לאפר עפעף שיש בו שעורה.

• יש לשטוף ידיים במים ובסבון לפני ואחרי שנוגעים בשעורה כדי לא לגרום לזיהום שלה.

• כדאי להימנע ככל האפשר מהרכבת עדשות מגע בתקופה הזאת. אומנם שעורה היא מחלה של גבול העפעף שאינה מערבת את העין עצמה, אולם הדלקת מלוּוה בכאבים ובגירוי שעלולים להחמיר כששמים עדשות מגע.

האם עלולים להיות סיבוכים?

במקרים חריגים עלול הזיהום להתפשט מהבלוטה לכל העפעף ואף לרקמות אחרות סביב העין. אם מופיע סיבוך כזה, יש לפנות בדחיפות לבדיקה אצל רופא עיניים.

האם ניתן למנוע את הופעת השעורה?

הפעולות הבאות עשויות למנוע את הופעת השעורה באנשים שסובלים מגורמי הסיכון לבעיה:

• שמירה על ניקיון העפעפיים באמצעות מטליות לחות ייעודיות לכך או באמצעות סבון פנים.

• עיסוי מקומי חוזר של העפעפיים.

• הנחת קומפרסים חמים על העיניים.

• קיימות כיום ברשתות הפארם מסיכות מסוגים שונים לעיניים יבשות. את המסיכות ניתן לחמם במיקרוגל או באמצעים אחרים, לפי הוראות השימוש, ולהניח על העיניים.

​כיצד מטפלים בשעורה שחוזרת שוב ושוב?

למי שסובלים ממקרים קשים וחוזרים של שעורה, לעיתים ימליץ רופא העיניים לקחת אנטיביוטיקה דרך הפה כמו דוקסילין או אזניל במשך כמה ימים עד כמה שבועות.

אפשרות נוספת היא סחיטה מכנית של בלוטות החלב על שפת העפעפיים (Meibomian gland expression) או טיפול בשם Intense Pulsed Li​ght (ובקיצור: IPL): הבזקי אור שמפחיתים את הדלקת הכרונית על שפת העפעפיים ומפחיתים את אירועי השעורה.

במקרים מסוימים, כאשר יימצאו בבדיקת רופא עיניים טפילים מסוג דמודקס (Demodex) על שפת העפעפיים, ניתן להשתמש בקרם סולנטרה. הקרם מטפל בדלקת העפעפיים ומונע אותה.

​מהי שעורה כלואה?

לעיתים, לאחר שהשעורה מחלימה, עלולה להישאר בעפעף נפיחות שאינה דלקתית שנקראת כלזיון (מכונה גם "שעורה כלואה").

מדובר במשקעים של רקמה שעברה נמק ושל הפרשה שומנית שנותרו כלואים בבלוטה של העפעף. הנגע הזה שפיר ואינו מלוּוה בכאב.

האם יש תופעות אחרות שדומות לשעורה בעפעפיים?

גידולים בעור העפעפיים יכולים להתחיל בתמונה קלינית שדומה לשעורה, ולכן חשוב להיבדק אצל רופא עיניים ולוודא מהי האבחנה הנכונה.

במקרים שבהם הטיפול המקובל בשעורה אינו מועיל, והנגע בעפעף נשאר זמן ממושך, חוזר באותו המקום לאחר הסרתו או מופיע באדם מבוגר שלא סבל בעבר משעורה, גדל הסיכון שמדובר בגידול ולא בשעורה.

פרופ' יואב נחום הוא מנהל שירות פני שטח העין וסגן מנהלת מערך ה​עיניים במרכז הרפואי רבין מקבוצת כללית

ד"ר שירה שין אופיר היא מומחית ברפואת עיניים​