גסטריטיס (דלקת בקיבה)

​​​מהי גסטריטיס?​

גסטריטיס (דלקת בקיבה, באנגלית: Gastritis) היא דלק​ת של תאי הרירית שמצפים את הקיבה.

לקיבה יש תפקיד חשוב בעי​​​​כול המזון: היא מפרישה חומצה חזקה שגורמת לפירוק הראשוני של האוכל. לרירית הקיבה יש מנגנונים שמגינים עליה מפני החומצה החזקה הזאת. 

פגיעה במנגנוני ההגנה האלה חושפת את הרירית לתוכן החומצי של הקיבה וגורמת לדלקת.

ממה נגרמת דלקת בקיבה?​

גסטריטיס נגרמת בדרך כלל מזיהום שמקורו בחיידק הליקובקטר פילורי, שמצוי בקיבה של בני אדם רבים. ההדבקה בחיידק היא בדרך כלל מאדם לאדם, בחשיפה להפרשות צואה או מפה לפה.

דלקת בקיבה עלולה להיגרם משימוש במשככי כאבים ממשפחת ה־NSAIDS (נוגדי דלקת שאינם נמנים עם משפחת הסטרואידים) כמו נורופן, נקסין ואדוויל. 

גסטריטיס יכולה להיגרם גם מעישון סיגריות, מתזונה לקויה, מלחץ נפשי משמעותי, מזיהום ויראלי, מזיהום חיידקי או פרזיטי וכן ​מצריכה מופרזת של אלכוהול. 

מהם התסמינים של גסטריטיס?

כאבים או תחושת מלאות ברום הבטן הם תסמינים שכיחים שחולפים בדרך כלל מעצמם בתוך כמה שעות.

התסמינים הממושכים הם בדרך כלל כאב ברום הבטן שמחמיר או מתמתן לאחר אכילה, תחושת מלאות ברום הבטן, בחילות ובמקרים קשים גם הקאות.

ייתכנו תסמינים נוספים לדלקת בקיבה כמו צרבות, גזים, שיהוקים, אובדן תיאבון ובמקרים נדירים ירידה מתונה במשקל.

מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?

מומלץ לגשת לבדיקה בכל מקרה של כאבים ברום הבטן, של תחושת מלאות, של בחילות או של הקאות ​שנמשכים כמה ימים ללא סיבה ברורה.

יש לגשת מייד לבדיקה במקרה של תסמינים שעלולים להצביע על סיבוכים, כמו כאב בטן עז, הקאה דמית או צואה שחורה (שמעידה על דימום במערכת העיכול).

איך מאבחנים דלקת בקיבה?

• בדיקה לנוכחות החיידק הליקובקטר פילורי, שלרוב נעשית באמצעות מבחן נשיפה או בבדיקת צואה.

• גסטרוסקופיה. בדיקה שבה מוחדר צינור אל הקיבה ומאפשר להסתכל ישירות על רירית הקיבה. הבדיקה מאפשרת לקחת דגימות שיסייעו לברר את הסיב​ה המדויקת לגסטריטיס.

במהלך הבדיקה, שנמשכת עד 20 דקות, נמצא הנבדק בטשטוש.

איך מטפלים?

הטיפול הוא באמצעות תרופות. בדרך כלל נותנים תרופות להפחתת חומציות הקיבה כמו גסטרו, פמוטידין, אומפרדקס, לנטון​ או נקסיום. הטיפול הזה מקל על התסמינים ומסייע להחלמה של רירית הקיבה.

אם הגורם לגסטריטיס הוא שימוש במשככי כאבים, עישון או שתיית אלכוהול - מומלץ להפסיק את צריכתם, וכך תושג החלמה הדרגתית.

אם הגורם לגסטריטיס הוא הליקובקטר פילורי - נותנים טיפול אנטיביוטי.

בתוך כמה זמן זה יעבור?

דלקת בקיבה נמשכת בדרך כלל מרגע הופעת התסמינים ועד לקבלת הטיפול.

פרק הזמן הזה תלוי בשני גורמים: בתוך כמה זמן פונים לרופא לאחר הופעת התסמינים (ישנם לא מעטים שדוחים את הפנייה לרופא במשך שבועות רבים) וכמה זמן נמשך הבירור.

לאחר קבלת הטיפול המתאים מושגת לרוב החלמה בתוך כמה ימים עד כשבועיים.

עלולים להיות סיבוכים לגסטריטיס?

הסיבוך המרכזי של גסטריטיס הוא כיב (אולקוס) - פצע של ממש בדופן הקיבה. לכיב עלולים להיות סיבוכים כמו התנקבות של דופן הקיבה, חסימת מוצא הקיבה או דימום.

סיבוך נוסף של גסטריטיס כרוני הוא עלייה בשכיחות של גידולי קיבה.

האם זה עלול לחזור שוב?​

דלקת בקיבה יכולה להיות חד־פעמית או להופיע כמה פעמים במהלך החיים. כמו כן היא עלולה להיות כרונית ולהימשך זמן רב.

אם סובלים מגסטריטיס כרונית, יש כמה צעדים שניתן לנקוט כדי להקל באופן משמעותי על התסמינים:

• להימנע מאוכל שעלול לגרות את רירית הקיבה (אוכל שומני מאוד, אוכל חריף, עגבניות).

• להימנע מעישון ומשתיית אלכוהול.

• אם נוטלים משככי כאבים, עדיף להשתמש בכדורים שאינם ממשפחת ה־NSAIDS.

•  מומלץ לאכול ארוחות קטנות יחסית במשך היום.

• מומלץ להפחית את המתח (סטרס), שכן מתח מחמיר תסמינים של גסטריטיס. את הפחתת המתח ניתן להשיג, למשל, באמצעות הפחתת העומס בעבודה או באמצעות טיפול להפגת מתחים במסגרת הרפואה המשלימה​.

ד"ר עזמי שחברי הוא מומחה למחלות של דרכי העיכול, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז החדש לרפואה יועצת בעפולה והרכז לתחום הגסטרואנטרולוגיה במחוז צפון של כללית​