נגד מה מחסנים?
נגד חצבת - מחלה נגיפית (ויראלית), שקיבלה את שמה העברי בגלל הפריחה האופיינית לה, שדומה לפרחים הקטנים והצפופים של החצב. למרות השם הציורי, מדובר במחלה שעלולה להסתבך ולעיתים גם לסכן חיים.
באיזה גיל בילדות מתחסנים נגד חצבת והיכן?
חיסון חצבת ניתן לילדים במסגרת חיסון ה"מרובעת" (MMRV), שכולל גם את החיסונים נגד חזרת, נגד אדמת ונגד אבעבועות רוח.
מועדי החיסון לחצבת הם:
• בגיל שנה בטיפת חלב.
• בגיל 6 (כיתה א) בבתי הספר.
שימו לב: חשוב שלא לדחות את קבלת המנה הראשונה של החיסון.
איך מתחסנים?
חיסון חצבת ניתן בזריקה מתחת לעור בזרוע.
האם חיסון חצבת מקנה הגנה לכל החיים?
מי שקיבל שתי מנות של החיסון אחרי גיל 12 חודשים, ברווח של ארבעה שבועות לפחות בין המנות, נחשב מחוסן נגד חצבת.
קיבלתי שתי מנות - אפשר להיות בטוח לגמרי שלא אחלה?
רוב הסיכויים כי מי שקיבל שתי זריקות לא יידבק ולא יחלה. מקרים של תחלואה אחרי שתי מנות חיסון הם נדירים מאוד, וכפי שכבר הודגש: מי שחוסן וחלה בחצבת סובל לרוב ממחלה קלה יחסית.
אני כבר מבוגר - איך אדע האם אני מחוסן?
בישראל החלו לחסן נגד המחלה ב־1967 במנת חיסון אחת, והחל מ־1978 בשתי מנות. עד כגיל שנה קיימים עדיין נוגדנים מהאמא שהועברו לתינוק במהלך ההריון, וללא קשר אם האמא מיניקה או לא.
מי שנולדו לפני 1957 נחשבים מחוסנים באופן טבעי ולכן לא צריכים לקבל חיסון.
מי שנולדו בישראל בין השנים 1957 עד 1977 נחשבים ללא מחוסנים או לבעלי חיסון חלקי כנגד המחלה, למרות שחלקם הגדול מחוסן באופן טבעי (באותן שנים ניתן חיסון בעולם, אולם לא בישראל).
מי שנולדו בישראל ב־1978 או לאחר מכן היו אמורים לקבל שתי מנות ברווח זמן של ארבעה שבועות לפחות בין המנות ולכן נחשבים למחוסנים נגד המחלה.
ואם חסר לי חיסון - איפה אוכל להשלים אותו?
ניתן להשלים עד 2 מנות חיסון לפי הצורך במרפאות כללית.
אם דרושות שתי מנות חיסון, יש לשמור על לפחות 4 שבועות בין המנות ובכל מקרה יש לפנות לצוות המרפאה להתייעצות.
האם הוראות החיסון המיוחדות ליוצאים לחו"ל עדיין בתוקף? כן. ההוראות האלה פורסמו בעקבות מגפת חצבת שפרצה באירופה בקיץ 2017, בוטלו בספטמבר 2017 לאחר שהמגפה שככה, וחודשו בקיץ 2018 בעקבות התפרצותה המחודשת של המגפה באירופה. אלה הן ההנחיות שבתוקף ליוצאים לחו"ל: • בני 6 חודשים עד 11 חודשים יכולים לפני היציאה לחו"ל לקבל מנת חיסון אחת. המנה הזאת אינה נכללת במניין של מנות החיסון ויש לחזור על החיסון לאחר גיל 12 חודשים ושוב בגיל 6 שנים (בכיתה א'). • ילדים בישראל צריכים להתחסן בשתי מנות. מנה אחת ניתנת להם בגיל שנה ואת המנה השנייה הם מקבלים בגיל 6. קבלת שתי מנות חיסון מקנה חסינות של כ־99% מפני המחלה. המנה השנייה נכללת במניין של מנות החיסון גם אם ניתנה לפני גיל 6 שנים, ובתנאי ששתי המנות ניתנו בהפרש של 4 שבועות או יותר זו מזו. • בני 6 שנים ויותר שקיבלו שתי מנות חיסון בהפרש של 4 שבועות לפחות בין מנה למנה נחשבים למחוסנים ואינם צריכים לקבל חיסון נוסף. ההנחיות משתנות מעת לעת וחשוב להתעדכן לפני הנסיעה
|
מהן תופעות הלוואי של חיסון חצבת?
מאחר שחיסון נגד חצבת כולל נגיף חי מוחלש, הוא עלול לגרום למחלה קלה שיכולה להופיע כשבוע לאחר קבלת החיסון ולהימשך כמה ימים. אם הופיעו תגובות שלא מתוארות כאן, או בכל מקרה של ספק, כדאי להתייעץ עם הצוות המטפל.
תופעות לוואי מקומיות
אודם, כאב ונפיחות באזור ההזרקה.
קומפרס קר ולח. פשוט לוקחים חיתול בד, מגבת או פד גזה, מרטיבים במים קרים ומניחים על האזור המגורה כמה פעמים ביום, להקלה.
תופעות לוואי כלליות
בין 5 ל־12 ימים לאחר החיסון עלולים להופיע חום, שיעול, דלקת גרון, דלקת עיניים. פריחה חולפת יכולה להופיע עד כחודש מהחיסון.
אם החום עולה מעל 38.5 מעלות, נותנים תרופה להורדת חום. אם מופיעה פריחה, רצוי לשמור מרחק מאנשים מדוכאי חיסון עד לחלוף התסמינים.
לא מומלץ ליטול תרופות המכילות אספירין לאחר קבלת החיסון, בשל החשש שנטילת התרופה תגרום לתסמונת ריי.
תופעות לוואי נדירות
דלקת בדרכי הנשימה העליונות, הגדלת בלוטות הלימפה ובלוטת הרוק, נזלת, שלשול, הקאות, חוסר תיאבון, עייפות, חולשה, בכי, עצבנות.
יש לפנות להתייעצות עם הצוות המטפל.
תופעות לוואי נדירות ביותר
לעיתים רחוקות עלולה להופיע תגובה אלרגית חריפה שנקראת אנפילקסיס (anaphylaxis). היא מתבטאת בקוצר נשימה, בגרד או בפריחה נרחבת, בירידה בלחץ הדם, בדופק מהיר, בסחרחורת, בכאבי בטן חזקים, בהקאה או בשלשול.
תגובה כזאת מופיעה במהירות, לכן מומלץ להמתין במרפאה כ־15 דקות אחרי החיסון להשגחה ולמעקב. במקרה הצורך, יש במרפאה ערכת טיפול יעילה לעזרה ראשונה.
מתי לא מומלץ לחסן?
• אנשים שפיתחו בעבר תגובה אלרגית קשה לחיסון או אחד מרכיביו, כמו נאומיצין.
• אנשים עם רגישות תורשתית לפרוקטוז.
• אנשים שמערכת החיסון שלהם מוחלשת בגלל מחלה או בגלל טיפול מדכא חיסון. במקרה כזה חשוב להתייעץ עם רופא/ה.
• לנשים בגיל הפריון מומלץ להשלים עד שתי מנות חיסון לפני היריון או לאחריו.
חשוב לדעת: 3 חוקי ברזל לקבלת חיסונים • לאחר קבלת החיסון מומלץ להמתין כ־15 דקות להשגחה במרפאה. • יש לדווח לצוות המטפל על תופעות לוואי שחווית בחיסונים הקודמים. • מומלץ להקפיד על תוכנית החיסונים השגרתית לכל ילד במועדים שנקבעו בהתאם לגיל, ולהימנע עד כמה שאפשר משינויים ומחריגות.
|
מתי לא צריך לדחות את החיסון?
הורים רבים נוהגים לדחות חיסונים לילדים שלהם במצבים רפואיים שונים. ברוב המקרים אין לדחייה הזאת הצדקה רפואית ממשית.
אלה המצבים שבהם - בניגוד לדעה הרווחת - אין שום צורך לדחות את החיסון:
1. בזמן מחלה קלה ללא חום, או עם יש חום שמתחת ל־38 מעלות.
2. לאחר החלמה ממחלה חריפה.
3. לאחר חשיפה למחלה מידבקת, אך בלי שאירעה הדבקה.
4. אם המתחסן חלה בעבר במחלה מידבקת שנגדה מחסנים.
5. בזמן טיפול באנטיביוטיקה.
6. בזמן טיפול - מקומי או כללי - בסטרואידים במינון שאינו מדכא את מערכת החיסון.
7. לפני ניתוח או לאחר החלמה מניתוח.
8. אם המתחסן נולד פג או במשקל נמוך.
9. אם למתחסן יש היסטוריה של צהבת לאחר הלידה.
10. אם המתחסן נמצא במצב תזונתי ירוד.
11. נשים מיניקות.
12. במקרים של מחלה ממושכת של הלב, של הריאות, של הכבד או של הכליות, ללא פגיעה במערכת החיסון.
13. במקרה של נזק קבוע במערכת העצבים, כמו שיתוק מוחין או תסמונת דאון.
14. כשלמתחסן יש היסטוריה של תגובה אלרגית סבירה (לא אנפילקטית) למרכיב של החיסון. למשל, גרד, שינוי בהרגל היציאות, נזלת או פריחה מקומית קטנה באזור ההזרקה שהופיעו שעות או ימים לאחר החיסון.
חשוב להתייעץ עם אחות טיפת חלב.
15. כשיש היסטוריה של מחלות אלרגיות אצל המתחסן או אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה.
16. כשיש היסטוריה של מחלות במערכת העצבים (כולל פרכוסים ומחלת הנפילה) אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.
17. כשיש היסטוריה של תופעות לוואי לאחר חיסון אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.
18. כשיש היסטוריה של מוות בעריסה אצל בני משפחה מדרגה ראשונה.
19. בזמן הריון של האם או של בני בית אחרים של המתחסן.
אריקה רוזנשטוק היא מנהלת תחום טיפת חלב במחוז שרון־שומרון של כללית
