מהי לחמית העין?
לחמית העין היא קרום שקוף המכסה את גלגל העין בחלקו הקדמי ואת העפעפיים בחלקם הפנימי. בדרך כלל צבעה התקין של הלחמית הוא בהיר.
מהי דלקת בלחמית העין?
אם ישנו זיהום או גירוי באזור הלחמית, היא הופכת לאדומה ולנפוחה והיא מפרישה הפרשות. רוב המקרים של דלקת הלחמית או דלקת בלחמית העין (באנגלית: Conjunctivitis) נפוצים בתינוקות ובילדים ואינם מסוכנים.
ממה נגרמת דלקת בלחמית העין?
הסיבה השכיחה ביותר לדלקת בלחמית העין היא זיהום ויראלי. סיבה שכיחה נוספת בילדים היא אלרגיה. לעיתים נדירות יותר הגורם לדלקת הוא דווקא חיידק.
סיבות אפשריות נוספות:
• עיניים יבשות כתוצאה מבעיה במנגנון הדמעות או בגלל חשיפה לרוח ולשמש.
• חשיפה לכימיקלים כמו כלור או סבון, לאדים כימיים או לעשן.
דלקת בלחמית בתינוקות בחודשים הראשונים לחייהם עלולה להיגרם כתוצאה מחסימה בצינור הדמעות. חסימה זו לרוב נפתחת במהלך השנה הראשונה לחיים. עיסויים באזור שק הדמעות שממוקם בין זווית העין לאף יכולים לעזור. אם הדלקת לא חולפת בתקופה זאת ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורג.
סיבה חשובה נוספת לדלקת הלחמית ביילודים בחודש הראשון לחייהם היא זיהום שבו נדבקו בתעלת הלידה. דלקת מסיבה זאת לרוב תהיה סוערת והיא מצריכה טיפול אנטיביוטי מקומי ומערכתי.
מהם התסמינים של דלקת בלחמית העין?
• אודם.
• הפרשה.
• עפעפיים דבוקים - במיוחד בבוקר.
• גרד בעיניים.
• לפעמים מופיעה דלקת הלחמית במסגרת הצטננות ויראלית שכוללת גם נזלת, חום וכאבי גרון.
• לרוב אין ירידה בראייה.
• לרוב יהיו תלונות על אי־נוחות או על תחושת גוף זר בעין.
• דלקת לחמית ויראלית היא מדבקת מאוד, ולרוב יחד עם הילד יש בני משפחה נוספים או חברים קרובים שסובלים ממנה.
כמה זמן זה נמשך?
זמן הדגירה של דלקת לחמית זיהומית הוא עד שבוע, ורק לאחר מכן מופיעה המחלה. התסמינים חולפים בדרך כלל בתוך שבוע עד 10 ימים. לעיתים נדירות יותר יכולה דלקת הלחמית להימשך גם כמה שבועות.
איך מאבחנים?
האבחנה של דלקת בלחמית העין היא לרוב פשוטה ונקבעת על פי התסמינים והממצאים בבדיקה: אי־נוחות וכאב בעין המלווים באדמומית בעין בחלקו הפנימי של העפעף.
לפעמים יש גם הפרשה סמיכה שצבעה לבן או צהבהב. לעיתים עלולה ההפרשה לגרום להידבקות העפעפיים. בדלקת לחמית אלרגית ההפרשה סמיכה פחות ושקופה בדרך כלל.
איך מטפלים בדלקת?
דלקת עיניים שנגרמת מנגיף יכולה לחלוף גם ללא כל טיפול. עם זאת, טיפול יביא להקלה בתסמינים.
הטיפול בדלקת מתבסס על הנחת קומפרסים קרים על העיניים, ניקוי ההפרשות מהעיניים, שימוש בטיפות עיניים המכילות תחליפי דמעות, טיפות המכילות תרופות אנטי־דלקתיות וטיפות המכילות אנטיביוטיקה למניעת זיהום חיידקי משני.
משך הטיפול תלוי בחומרת הדלקת ובקיומם של סיבוכים משניים ויכול לנוע בין שבוע אחד לכמה שבועות.
אם ישנה הפרשה מהעין שגורמת להדבקת העפעפיים, ניתן להסיר אותה באמצעות מגבת נקייה שטבולה במים חמימים או באמצעות מגבונים סטריליים מיוחדים.
האם זה מידבק?
כל הסוגים של דלקת זיהומית בלחמית העין הם מידבקים ועלולים לעבור מעין לעין באמצעות מגע - גם מגע ישיר עם הפרשות העין וגם מגע עקיף באמצעות חפצים שהילד נגע בהם קודם, כמו צעצועים או מגבות.
אם כל בני המשפחה מקפידים לרחוץ לעיתים קרובות את ידיהם במים ובסבון, ניתן למנוע את מעבר הזיהום מבן משפחה אחד לאחר.
הזיהום עלול להתפשט גם באמצעות עיטוש או
שיעול, ובעונת הקיץ - בעקבות שחייה בברכה מזוהמת בחיידקים או בנגיפים.
מכיוון שזו מחלה מאוד מידבקת, חשוב מאוד לא לשלוח לגן או לבית הספר ילד שסובל מדלקת זיהומית בלחמית!
לילד שסובל מדלקת לחמית אלרגית מומלץ להימנע מחשיפה למעוררי האלרגיה כמו פולן (אבקני פרחים), פרוות חיות ואבק. מובן שדלקת לחמית אלרגית אינה מדבקת.
עלולים להיות סיבוכים?
בדרך כלל דלקת בלחמית חולפת ללא כל סיבוכים, אולם לעיתים עלולה הדלקת הנגיפית להסתבך לזיהום חיידקי בגלל היווצרות כר גידול נוח להתרבות חיידקים בדמעות ובהפרשות המצטברות בעיניים. הזיהום החיידקי עלול לערב גם את הרקמה התת־עורית סביב ארובת העין ואף להתפשט לארובה עצמה.
סיבוך נוסף שעלול להופיע דווקא לאחר חלוף התסמינים הראשונים של דלקת העיניים הוא טשטוש ראייה. טשטוש כזה נובע מפגיעה של הדלקת בקרנית העין ועלול להסתיים בנזק זמני או קבוע לראייה. במקרה כזה הטיפול ממושך יותר, ונדרש מעקב של רופא עיניים עד להשגת ריפוי מלא.
מהם סימני האזהרה שמחייבים פנייה מיידית לרופא?
• התגברות ההפרשות והאודם על פני לחמית העין.
• כאבים חזקים בעיניים.
• טשטוש ראייה.
ד"ר אמיר שטרנפלד הוא רופא בכיר ביחידת העיניים במרכז שניידר לרפואת ילדים, מקבוצת כללית
