מה תרצי לדעת?
מהי בדיקת העמסת סוכר 50 גרם?
באיזה שבוע עושים העמסת סוכר?
למה העמסת סוכר 50 גרם נעשית בשבועות האלה?
האם צריך לצום לפני הבדיקה?
איך נעשית הבדיקה?
מהי משמעות התוצאות?
מהי בדיקת העמסת סוכר 50 גרם?
ל־4% עד 5% מהנשים ההרות בישראל יש
סוכרת היריון. במרבית המקרים לא יהיו לאישה ההרה תסמינים מוקדמים לתופעה שעלולה לגרום לסיבוכים לאם ולעובר.
העמסת סוכר 50 גרם היא בדיקה שמיועדת לאתר נשים בסיכון לסוכרת היריון. בהתאם לתוצאות הבדיקה יוחלט אם יש צורך
בהעמסת סוכר 100 גרם (שתאבחן או תשלול סוכרת היריון).
העמסת סוכר נקראת גם בדיקת סקר לסוכרת היריון, בדיקת דם לאיתור סוכרת היריון, בדיקת GCT.
בחזרה למעלה
באיזה שבוע עושים בדיקת העמסת סוכר?
העמסת סוכר 50 גרם נעשית בין השבוע ה־24 לשבוע ה־28 להיריון.
בחזרה למעלה
למה דווקא בטווח השבועות הזה?
בהיריון מתפתחת עמידות לאינסולין (שהיא גם הגורם המרכזי לסוכרת של הגיל המבוגר). כיוון שהעמידות מתפתחת לאורך ההיריון, הרי אם עושים את בדיקת העמסת הסוכר לפני השבוע ה־24 עלולים לפספס את האבחון של סוכרת היריון.
נכון להיום המדיניות הנהוגה בארץ היא לעשות העמסת סוכר 50 גרם לכלל הנשים ההרות. את בדיקת האבחון (העמסת סוכר 100 גרם) עושים רק במקרה הצורך.
לעיתים יפנה הרופא להעמסת סוכר 50 גרם לפני השבוע ה־24 להיריון או יפנה ישירות לבדיקת 100 גרם. הדבר יקרה אם יהיו סימנים מחשידים לסוכרת היריון. מדובר, בין היתר, בסימנים הבאים:
• נשים עם עודף משקל משמעותי לפני ההיריון (BMI גבוה מ־30).
• סוכרת היריון בהיריון קודם.
• לידה בעבר של יילוד במשקל גדול (יותר מ־4.5 קילוגרם. ויש רופאים שמחמירים ומורים לעשות את הבדיקה גם אם בלידה קודמת שקל היילוד יותר מ־4 קילוגרם).
• עובר גדול ביחס לגיל ההיריון בהיריון הנוכחי.
• ריבוי מי שפיר.
• רמת סוכר גבוהה מ־95 מיליגרם לדציליטר בבדיקות השגרה שנעשו - בצום - בתחילת ההיריון.
בחזרה למעלה
האם צריך לצום לפני העמסת סוכר 50 גרם?
אין צורך לצום או להימנע ממאכלים מסוימים לפני העמסת סוכר 50 גרם.
בחזרה למעלה
איך נעשית הבדיקה?
עם הגעתך למרפאה תתבקשי לשתות בתוך 5 דקות 50 גרם סוכר ענבים מדולל במים (מומלץ להצטייד מראש בלימון ולסחוט אותו לכוס שתקבלי). אם קיבלת בקבוק עם נוזל סוכר מוכן, אין להוסיף לו מיץ לימון. מרגע שתיית האבקה או התמיסה אל תאכלי או תשתי עד סיום הבדיקה.
לאחר שעת המתנה במרפאה - בצום וללא עישון - תילקח ממך דגימת דם לבדיקת רמת הסוכר בדם.
כ־15% מהנשים בהיריון יקבלו תוצאה לא תקינה בהעמסת סוכר 50 גרם, אך רק מקצתן, כ־15%, יאובחנו עם סוכרת היריון.
הבדיקה אורכת כשעה (כולל זמן השהייה בתוך המרפאה לאחר שתיית התמיסה או נוזל הגלוקוז).
בחזרה למעלה
מהי משמעות התוצאות?
אם רמת הגלוקוז בדם בהעמסת סוכר 50 גרם היא 140 מיליגרם לדציליטר או יותר - יש צורך בהעמסת סוכר 100 גרם.
רמת גלוקוז נמוכה מ־130 בהעמסת סוכר 50 גרם נחשבת לתקינה.
רמה של 130 עד 140 היא גבולית.
ישנם רופאים שמתייחסים לרמת סוכר שמעל 130 מיליגרם לדציליטר כאל ערך מחשיד, והם ימליצו במקרה כזה על העמסת סוכר 100 גרם, בייחוד אם קיימים גורמי סיכון נוספים לסוכרת היריון. במקרה כזה אמנם מפספסים פחות מקרים, אך גם יותר נשים נמצאות שליליות בבדיקת 100 גרם.
אם רמת הגלוקוז בדם לאחר העמסת סוכר 50 גרם היא 200 מיליגרם לדציליטר או יותר, תהיה האבחנה שהאישה היא עם סוכרת היריון, בלי שתתבקש לפני כן לעשות בדיקת 100 גרם. כך גם אם רמת הגלוקוז בדם בצום היא מעל 125 מיליגרם לדציליטר או אם היא מעל 200 מיליגרם לדציליטר במדידה אקראית במהלך ההיריון.
בחזרה למעלה
פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית
רונית וייזר היא רכזת טיפות חלב ומרכזי בריאות האישה באגף הסיעוד
