מהי הבדיקה לאבחון סוכרת בהיריון (100 גרם סוכר)?
העמסת סוכר 100 גרם היא בדיקה שכוללת לקיחת ארבע דגימות דם כדי לאבחן סוכרת היריון.
במרבית המקרים לאישה ההרה לא יהיו תסמינים מוקדמים לסוכרת היריון, שעלולה לגרום לסיבוכים לאם ולעובר. לכן חשוב מאוד לעשות בדיקת העמסת סוכר כדי לאבחן או לשלול סוכרת היריון.
העמסת סוכר 100 בכללית איך קובעים תור? היכן מבוצעת הבדיקה? מתי אקבל תוצאות? כל התשובות כאן
|
מי צריכה לעשות העמסת סוכר 100 גרם?
כ־15% מהנשים בהיריון יקבלו תוצאה לא תקינה בהעמסת סוכר 50 גרם ויתבקשו לעבור גם העמסת סוכר 100. במקרים מסוימים הרופא יפנה ישירות לבדיקת 100 גרם (ולעיתים גם אם בדיקת ה־50 גרם תקינה). הדבר יתרחש אם יש סימנים מחשידים לסוכרת היריון כמו:
• עודף משקל משמעותי לפני ההיריון (BMI גבוה מ־30).
• סוכרת היריון בהיריון קודם.
• לידה בעבר של יילוד במשקל גדול (יותר מ־4.5 קילוגרם. ויש רופאים שמחמירים ומורים לעשות את הבדיקה גם אם בלידה קודמת שקל היילוד יותר מ־4 קילוגרם).
• עובר גדול ביחס לגיל ההיריון בהיריון הנוכחי.
• ריבוי מי שפיר.
• רמת סוכר גבוהה מ־95 מיליגרם לדציליטר בבדיקות השגרה שנעשו - בצום - בתחילת ההיריון.
איזו תוצאה בהעמסת סוכר 50 גרם מצריכה העמסת סוכר 100 גרם?
יש צורך בהעמסת סוכר 100 גרם אם רמת הגלוקוז בדם - בהעמסת סוכר 50 גרם - היא 140 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"צ) או יותר. רמת גלוקוז נמוכה מ־130 בהעמסת סוכר 50 גרם נחשבת לתקינה, ואילו רמה של 130 עד 140 מיליגרם לדציליטר נחשבת לגבולית.
ישנם רופאים שמתייחסים לרמת סוכר שמעל 130 מיליגרם לדציליטר כאל ערך מחשיד, והם ימליצו במקרה כזה על העמסת סוכר 100 גרם, בייחוד אם קיימים גורמי סיכון נוספים לסוכרת היריון.
אם צריך לעשות העמסת סוכר של 100 גרם, חשוב לעשות אותה בהקדם כדי לגלות אם אכן מדובר בסוכרת היריון ולהתחיל בטיפול. עם זאת, שתי הבדיקות - 50 גרם ו־100 גרם - לא ייעשו באותו היום.
איך נעשית העמסת סוכר 100 גרם?
העמסת סוכר 100 גרם נעשית לאחר צום של לילה (8 עד 14 שעות). היא כוללת ארבע בדיקות דם ונמשכת כשלוש שעות.
לאחר שתגיעי למרפאה תילקח ממך דגימת דם ותקבלי 100 גרם אבקת סוכר. את אבקת הסוכר יש למהול במים ולשתות אותם בתוך 5 עד 10 דקות. דגימות נוספות יינטלו 60 דקות, 120 דקות ו־180 דקות מרגע שתיית הסוכר.
שימי לב: עלייך לשהות במרפאה עד לאחר סיום כל הבדיקות, עדיף בישיבה. אסור לאכול, לשתות או לעשן עד לסיום כל הבדיקות.
צריך לצום לפני הבדיקה?
כן. דרוש צום של 8 שעות לפחות (אך לא יותר מ־14 שעות) שבמהלכו מותר לשתות מים.
יש דברים שכדאי להביא איתי לבדיקה?
• הביאי לימון כדי לשפר את טעמה של אבקת הסוכר. אם קיבלת בקבוק שבו נוזל סוכר מוכן - אסור להוסיף לו מיץ לימון.
• הצטיידי בארוחה קלה (כריך) שאותה תוכלי לאכול לאחר בדיקת הדם האחרונה.
כמה זמן אורכת העמסת סוכר 100 גרם?
כשלוש שעות. כאמור, עלייך לשהות במרפאה עד לאחר סיום כל הבדיקות, בצום וללא עישון.
מהי משמעות התוצאות בהעמסת סוכר 100 גרם?
אלה הם הערכים התקינים בבדיקת העמסת סוכר 100 גרם:
• עד 95 מיליגרם לדציליטר בצום.
• עד 180, 155, ו־140 מיליגרם לדציליטר לאחר שעה, שעתיים ושלוש שעות בהתאמה.
אבחנה ודאית של סוכרת היריון תיעשה אם ישנם לפחות שני ערכים לא תקינים.
כאשר ישנו ערך אחד חריג (תוצאה לא תקינה) יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בהתאם לערך שחרג, למידת החריגה ולנוכחותם של גורמי סיכון אחרים - כמו עודף משקל, גיל מבוגר, סוכרת בהיריון קודם או לידת יילוד ששקל יותר מ־4 קילוגרם בלידה קודמת - יחליט הרופא על המשך הטיפול.
אולטרסאונד מהבית
לקוחות כללית מושלם כבר לא צריכות לרוץ למרפאה. החל מהשבוע ה־14 ניתן להשתמש באולטרסאונד ביתי. לכל המידע על השירות ולרכישה |
מהי העמסת סוכר 75 גרם?
יש הטוענים כי במקום בדיקות 50 ו־100 גרם עדיף לעשות בדיקת אבחון אחת - העמסת סוכר 75 גרם. גם היא מחייבת צום וכוללת שתי בדיקות דם נוספות כעבור שעה ושעתיים.
החיסרון הוא שכלל הנבדקות ההרות ייאלצו לעבור בדיקה בצום (העמסת סוכר 50 גרם אינה מחייבת צום), וכן הן ייאלצו לעשות עוד כמה בדיקות דם (העמסת סוכר 50 גרם כוללת בדיקת דם אחת בלבד). התומכים בהעמסה של 75 גרם טוענים שבעזרתה יפוספסו פחות נשים עם סוכרת היריון.
כיום זו אינה בדיקת שגרה בישראל.
פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית
רונית וייזר היא רכזת טיפות חלב ומרכזי בריאות האישה באגף הסיעוד
