ברזל הוא תוסף תזונה חשוב מאוד לתינוקות. את התוסף הזה נותנים כדי למנוע אנמיה, שמתפתחת לרוב בשל מחסור בברזל.
כדוריות הדם האדומות מכילות חומר בשם המוגלובין, שתפקידו הוא לשאת את החמצן מהריאות אל כל איברי הגוף, כולל המוח. אחד ממרכיבי ההמוגלובין הוא ברזל, שהוא אחד המינרלים החשובים בגוף.
חוסר ברזל בגוף גורם לרמת המוגלובין נמוכה - מה שמעכב את העברת החמצן לאיברי הגוף השונים. כתוצאה מכך עלולים להיפגע ההתפתחות הגופנית והשכלית של התינוק.
אנמיה שנובעת מחוסר ברזל היא תופעה שכיחה בקרב ילדים ותינוקות בעולם, ובמיוחד בישראל.
כיצד מגיע הברזל אל גופו של התינוק?
בתקופה שלפני הלידה מקבל התינוק מאמו את הברזל שהוא זקוק לו. לקראת הלידה הוא אף יוצר לעצמו מאגרים של ברזל שמספיקים לו, בדרך כלל, לארבעת החודשים הראשונים של חייו.
בתום התקופה הזאת מתרוקנים מאגרי הברזל בגופו, והתינוק משלים את החסר מהמזון שהוא מקבל.
אם התינוק נולד טרם זמנו או אם הוא נולד במשקל נמוך - יכילו המאגרים שלו פחות ברזל מהדרוש לו, והסיכון שלו לפתח אנמיה מחוסר ברזל יהיה גבוה יותר.
בחלב האם ישנו ברזל שנספג בצורה טובה בגוף התינוק. זו אחת הסיבות לכך שמשרד הבריאות וארגוני בריאות אחרים בארץ ובעולם ממליצים על הנקה מלאה עד גיל 6 חודשים.
לתינוקות שאינם יונקים מומלץ לתת תרכובות מזון לתינוקות (תמ"ל) מועשרות בברזל. סוג הברזל שנמצא בתמ"ל נספג בצורה פחות טובה מזה שבחלב אם, ולכן יש בתרכובות כמות גדולה יותר של ברזל מאשר בחלב אם.
עד גיל חצי שנה מומלץ להזין את התינוק בחלב אם או בתמ"ל בלבד, ללא תוספות של מזונות משלימים. החל מגיל חצי שנה מתחיל התינוק לאכול מזונות משלימים נוסף על ההנקה או על ההזנה מתמ"ל. חשוב להקפיד שהמזונות שמוצעים לו יהיו עשירים בברזל.
כיצד נמנע אנמיה מחוסר ברזל אצל תינוקות?
ראשית מומלץ להקפיד על הנקה מלאה עד גיל חצי שנה.
תינוק שאינו יונק יש להזינו בתמ"ל מועשר בברזל עד גיל חצי שנה.
כדי לוודא שהתינוק אכן מקבל בתזונתו כמות מספקת של ברזל, בהתאם לצרכיו, וכדי למנוע התפתחות אנמיה מחוסר ברזל ממליץ משרד הבריאות לתת מדי יום לכל תינוק החל מגיל 4 חודשים ועד גיל שנה וחצי תוספת יומית של ברזל, לפי המינון הבא:
• מגיל 4 חודשים עד גיל 6 חודשים: 7.5 מיליגרם ביום.
• מגיל 7 חודשים עד גיל שנה וחצי: 15 מיליגרם ביום או בהתאם להמלצת הצוות הרפואי.
• פגים: לתינוק שנולד לפני השבוע ה־37 מומלץ להתחיל לתת מדי יום תוסף ברזל במינון שמותאם למשקלו (2 מיליגרם/לקילוגרם משקל גוף) החל מגיל חודש, אלא אם קיימת הנחיה שונה של רופא הילדים.
מאכלים שעשירים בברזל
כאמור, בגיל 6 חודשים, כאשר תינוק מתחיל לאכול בהדרגה מזונות משלימים, יש לשים דגש על מתן מזונות עשירים בברזל כמו מוצרי בשר, דגנים מועשרים בברזל וקטניות.
אכילת דגנים וקטניות יחד עם ירקות ופירות שעשירים בוויטמין C - כמו גמבה, פרי הדר, קיווי, מנגו ותות שדה - מסייעת לספיגת הברזל.
יש להימנע ממתן חלב פרה ניגר לתינוקות לפני גיל שנה. ניתן להוסיף מוצרי חלב, כמו גבינה ויוגורט, החל מתחילת החודש ה־7 לחיים במסגרת תזונה מאוזנת שנותנים לתינוק.
יש להימנע ממתן תה מכל סוג שהוא לתינוקות כדי למנוע הפרעה בספיגת הברזל.
איך יודעים אם לתינוק יש אנמיה?
בגיל 9 חודשים יפנה הצוות הרפואי את התינוק לספירת דם - בדיקה שמטרתה לבדוק, בין היתר, את רמת ההמוגלובין בדמו של התינוק. הבדיקה הזאת נעשית לכל התינוקות.
על פי תוצאות הבדיקה יחליט הצוות הרפואי אם יש צורך להמשיך לתת לתינוק תוסף הברזל. אם יעלה מהבדיקה שיש ירידה ברמת ההמוגלובין אל מתחת לרמה הנדרשת, יועלה המינון של תוסף הברזל.
הגדילה המהירה של התינוקות ושל הילדים חושפת אותם - יותר מאשר אחרים - לסכנות שונות ובהן ירידה ברמת ההמוגלובין והתפתחות אנמיה. לכן יש להקפיד על תזונה עשירה בברזל גם אם תוצאות הבדיקה תקינות.
רונית וייזר היא רכזת טיפות חלב ומרכזי בריאות האישה באגף הסיעוד
