בדיקת דם סמוי בצואה (בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס)

​​​​​​​​​​​​​​​​

​​
סרטן המעי הגס הוא המחלה הממאירה השנייה בשכיחותה אחרי סרטן השד בנשים וסרטן הערמונית בגברים.

גידול במעי הגס נוצר בדרך כלל בתהליך הדרגתי של שינוי ממאיר שמתרחש בנגע שפיר שנקרא פוליפ. מדובר בתהליך שאינו מתרחש בכל מקרה של הופעת פוליפ והוא יכול להימשך שנים רבות. העובדה שמדובר בתהליך ממושך נותנת לנו הזדמנות לגילוי מוקדם.

בדיקת דם סמוי בצואה (באנגלית: Occult blood stool​ או Occult Blood Screen) היא בדיקת סקר (בדיקה שנועדה לגילוי מוקדם של מחלה באוכלוסיות יעד) שבעזרתה ניתן לגלות את סרטן המעי הגס בשלביו המוקדמים. זוהי בדיקה פשוטה שיכולה להציל חיים! 

למי מיועדת הבדיקה?

​​הבדיקה נכללת בסל הבריאות לאנשים בגיל 50 עד 74. לשם הצלחה מיטבית חשוב לעשות אותה פעם בשנה.

​באילו מקרים מומלץ שלא לעשות את הבדיקה?

• אם קיים דימום גלוי – מפי הטבעת, דימום נרתיקי או דימום מדרכי השתן - יש לעשות את הבדיקה יומיים לפחות לאחר שהדימום פסק.

• כאשר יש תסמינים או מחלת רקע פעילה ומשמעותית - למשל, אם ישנם כאבי בטן​​ או הפרעות חדשות בפעילות המעיים - יש להתייעץ עם רופא/ת המשפחה לפני שעושים את הבדיקה.

• באוכלוסיות בסיכון גבוה - בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן במעי הגס או של מחלת מעי דלקתית (כמו קרוהן וקוליטיס כיבית) - הבדיקה המומלצת היא קולונוסקופיה.

• אחרי קולונוסקופיה תקינה אין צורך לעשות בדיקת דם סמוי במשך 5 שנים לפחות.​

כיצד נעשית הבדיקה?

בדיקת דם סמוי בצואה נעשית בשיטה אימונולוגית מתקדמת שנקראת FIT (ראשי תיבות של Fecal Immunochemical Test).

בשיטה הזאת משתמשים בנוגדנים שנצמדים לגלובין (שהוא אחד ממרכיבי ההמוגלובין שבדם). אם יש דם בצואה, הוא מתגלה שכן הנוגדן נצמד לגלובין ומסמן אותו.

הבדיקה מיועדת לסקירת המעי הגס בלבד ולא לסקירה של חלקים אחרים במערכת העיכול.

האם יש הנחיות מיוחדות לקראת הבדיקה?

לא. גם אין צורך לשנות את הרגלי האכילה, וניתן להשתמש כרגיל בתרופות ובתוספי מזון.​

ממי אוכל לקבל את ערכת הבדיקה?

את ערכת הבדיקה - שמכילה מבחנה אחת (עם קיסם בתוכה), נייר איסוף מתכלה ודף מידע - ניתן לקבל בחדר האחיות במרפאות הראשוניות של כללית (היכן שיושבים בדרך כלל רופאי המשפחה).

איך עושים בדיקת דם סמוי בצואה?

​​
לפני הבדיקה

​יש למלא באופן ברור את מספר הזהות של הנבדק ואת תאריך הבדיקה במקום המיועד לכך על המבחנה.

הנחיות לביצוע הבדיקה:

1. יש לרוקן את האסלה מחומרי ניקוי ו/או חיטוי.

2. מניחים בתחתית האסלה נייר טואלט, ועליו פורסים את דף הנייר לאיסוף שמצורף לערכה (הדף מונע מגע ישיר של הצואה עם המים).

3. מסובבים את הפקק הירוק של המבחנה בכיוון השעון ושולפים את הקיסם שבקצהו חריצים.

4. אוספים דגימה קטנה, בגודל של אפונה, מהצואה שעל נייר האיסוף: יש להעביר את קצה הקיסם לאורכה ולרוחבה של הצואה כדי שהיא תיצמד לחריצים שבקצה הקיסם.

5. מחזירים את הקיסם לגוף המבחנה וסוגרים את המבחנה עד הישמע "קליק". 

את נייר האיסוף המתכלה ניתן להדיח באסלה ללא חשש לסתימה.

6. מכניסים את המבחנה לתוך השקית הירוקה המצורפת וסוגרים את השקית היטב.

7. יש למסור את המבחנה לאח/ות במרפאה בתוך 72 שעות. 

יש לשמור את השקית במקרר עד למועד המסירה.

​בתוך כמה זמן מקבלים תוצאות לבדיקת דם סמוי בצואה?

תשובה לבדיקת דם סמוי בצואה מתקבלת בתוך כשבועיים ממועד מסירת המבחנה במרפאה.

​​​​קיבלתי תוצאה חיובית. ​מה המשמעות?

גם אם התקבלה תוצאה חיובית בבדיקת דם סמוי בצואה, ההסתברות שהדימום נובע מגידול במעי הגס אינה גבוהה - כ־4%.

עם זאת, במקרה של תוצאה חיובית חשוב לעשות בדיקת קולונוסקופיה שמאפשרת הסתכלות ישירה אל תוך חלל המעי הגס. אם במהלך הבדיקה מתגלה פוליפ - ניתן להסירו מיידית ובכך להקטין את הסיכון למחלה עתידית.

בכל שאלה נוספת ניתן לפנות לרופא/ה או לאח/ות במרפאה.