בדיקת אקו לב (אקוקרדיוגרפיה)

​​מהי בדיקת אקו לב?

זוהי בדיקת אולטרסאונד של הלב. אקו לב הוא השם המקוצר של הבדיקה - שמה המלא הוא אקוקרדיוגרפיה.

באמצעות שימוש בגלי קול בתדירויות שגבוהות מסף השמיעה של האוזן האנושית יוצר מכשיר האולטרסאונד תמונות נעות של שריר הלב, של חדרי הלב ושל מבנים נוספים בלב כמו המסתמים.

בשונה מצילום רנטגן או מ־CT, המכשיר שבאמצעותו עושים את בדיקת האקו לב אינו פולט קרינה מייננת (שחשיפה אליה מגדילה את הסיכון לסרטן ולהיווצרות מומים אצל עוברים), ובשונה מצנתור מדובר בבדיקה לא פולשנית.

מתי יש צורך בבדיקת אקו לב?

הרופא שלך יבקש ממך לעשות בדיקת אקו לב אם הוא חושד שיש לך בעיה במסתמי הלב או בחדרי הלב או בתפקוד הלב. ניתן לעשות בדיקת אקו לב גם לעובר בעודו בבטן אמו ולהעריך בדרך הזאת אם הוא סובל ממום מולד בלב.

בדיקת אקו לב משמשת כדי לאבחן ולהעריך מצבים שונים בלב ולעקוב אחריהם. בין היתר יכולה הבדיקה לעזור לענות על השאלות הבאות:

• מהו הגורם לאוושה שהרופא שמע בבדיקת הלב?

• האם יש בעיה במסתמי הלב - למשל סימנים לזיהום (אנדוקרדיטיס) או היצרות או דליפה?

• האם יש חולשה של שריר הלב לאחר אוטם (התקף לב)?

• האם ישנו מצב של אי־ספיקת לב, כלומר פגיעה בתפוקה של הלב?

• האם יש קריש דם בלב שעלול להיסחף למוח ולגרום לאירוע מוחי?

• האם יש דלקת במעטפת הלב (פריקרדיטיס)?

צריך הכנה מוקדמת?

לא.

איך עושים את הבדיקה?

את הבדיקה מבצע בדרך־כלל טכנאי שעבר הכשרה מיוחדת והוסמך לעשות בדיקות אקו לב, והיא מפוענחת על־ידי קרדיולוג. 

הבודק יבקש ממך להסיר את הבגדים מפלג הגוף העליון ולשכב על מיטת הבדיקה. לאחר מכן הוא ימרח ג'ל שקוף על בית החזה שלך. הג'ל הזה, שמבוסס על מים, מסייע להעביר גלי הקול ממכשיר ידני שנקרא מתמר ושאותו מניע הבודק על בית החזה.

המתמר משדר וקולט גלי קול בתדר גבוה ומתרגם אותם לאותות חשמליים. אלה יוצרים תמונה נעה של הלב הפועם ושל חלקיו וכן של זרימת הדם בלב. הבדיקה נמשכת עד 30 דקות.

ירדימו אותי?

לא. בבדיקת אקו לב חיצונית אין צורך בהרדמה או בטשטוש.

זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

הבדיקה אינה מכאיבה. לכל היותר תיתכן תחושת אי־נוחות בגלל לחץ המתמר על בית החזה. כמו כן ייתכן שהבודק יבקש ממך לעצור את הנשימה לזמן קצר או לשכב על הצד.

איך ארגיש אחרי הבדיקה?

לא צפוי שתהיה לבדיקה השפעה כלשהי על הרגשתך. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר הבדיקה.

האם יש לבדיקה תופעות לוואי? האם יש בה סיכון?

אין עדות לסיכון או לנזק כתוצאה מהבדיקה. הבדיקה אינה חושפת את הנבדק לקרינה מייננת.

מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

כן. לבדיקה אין שום השפעה על יכולת הנהיגה.

מתי "אחזור לעצמי"?

מיד לאחר הבדיקה ניתן לחזור לפעילות רגילה.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

רופא קרדיולוג, מומחה למחלות לב, יפענח את תוצאות הבדיקה ויעביר דיווח כתוב וחתום לרופא (מיידית או עד מספר ימים). הרופא שהפנה אותך לבדיקה ישוחח איתך על תוצאות הבדיקה ועל משמעותן בעבורך. לעיתים עשוי הקרדיולוג לשוחח איתך על תוצאות הבדיקה מיד לאחר סיומה.

אילו טיפולי המשך צפויים לי לאחר הבדיקה?

טיפולי ההמשך תלויים בסיבות לביצוע הבדיקה ובתוצאותיה. לעיתים רחוקות, כאשר לא ניתן לקבל תמונה מספיק ברורה בבדיקת אקו לב חיצונית או כאשר יש צורך בתמונה מדויקת של אזור מסוים בלב, יש לעשות אקו לב דרך הוושט שהיא בדיקה פולשנית יותר.

איך מפענחים את תוצאות הבדיקה שקיבלתי?

בדיקה תקינה מעידה שמבנה הלב ותפקודו תקינים. תוצאות לא תקינות בבדיקה עלולות להצביע על מגוון רחב של מצבים - החל מהפרעות קלות שאינן כרוכות בסיכון וכלה במחלת לב משמעותית שמחייבת המשך בירור וטיפול. לפיכך חשוב מאוד לשוחח על תוצאות הבדיקה עם הרופא המטפל.

ד"ר טליה קינר היא מומחית ברפואת משפחה בכללית

ד"ר יורם נוימן הוא מנהל שירות אקו לב במחלקה הקרדיולוגית במרכז הרפואי מאיר, מקבוצת כללית​​​