פטריגיום (pterygium, בעברית: תבלול) הוא גידול שפיר על פני העין.
לפני שנמשיך, שני הסברים קצרים:
• לחמית היא המעטפת שמגינה על לובן העין.
• קרנית היא החלק המעוגל השקוף בקדמת גלגל העין. היא חלק מדופן העין ושוברת את קרני האור בכניסתם אל העין.
פטריגיום הוא למעשה רקמה פיברו־וסקולרית (קרום בשרני שמכיל כלי דם) בלחמית שהולכת ומכסה בהדרגה את הקרנית. הפטריגיום עלול להופיע בעין אחת או בשתיהן. ברוב המקרים הפטריגיום מופיע בחלק הפנימי של הלחמית, כלומר זה שקרוב יותר לאף.
מהם התסמינים של פטריגיום?
אלה הם התסמינים (סימפטומים) האפשריים של פטריגיום:
• אודם בעין (עין אדומה) שמתחזק ונחלש לסירוגין.
• גירוי (גירוד) בעין.
• צריבה בעין.
• דמעות.
• תחושה של יובש, של אי־נוחות או של גוף זר בעין.
פטריגיום עלול לגרום להפרעות בראייה בשל עיוות הקרנית או בשל צמיחתו של הנגע לעבר מרכז הקרנית עד לשלב שבו הוא מכסה את ציר הראייה.
מה גורם לפטריגיום?
הסיבה לצמיחה של פטריגיום אינה ידועה, אך ידוע שהיא מושפעת מקרינת השמש: זו מאיצה את קצב הצמיחה. במדינות כמו ישראל, שבהן יש שפע של ימים שמשיים, הפטריגיום מאוד נפוץ.
ממחקרים עולה עוד כי קיים קשר בין פטריגיום לבין עישון.
למי שעובדים באופן קבוע בחוץ מומלץ מאוד להרכיב משקפי שמש - שכוללים הגנה מפני קרינת UV - כדי למנוע צמיחה של פטריגיום על הקרנית.
כיצד מטפלים בפטריגיום?
במקרה של חשד לפטריגיום יש להיבדק אצל רופא עיניים.
• לזימון תור לרופא עיניים
כל עוד הפטריגיום קטן ואינו מפריע לראייה, יש להשתמש בטיפות אנטי־דלקתיות ובמשקפי שמש ולהיות במעקב של רופא עיניים (פעם בשנה).
במקרים שבהם הפטריגיום גדול ומפריע לראייה, או כאשר הוא מפריע מבחינה קוסמטית, יש להסירו בניתוח.
עין אדומה עם פטריגיום
כיצד נעשה ניתוח להסרת פטריגיום?
ניתוח להסרת פטריגיום הוא פשוט יחסית, נעשה לרוב בהרדמה מקומית ונמשך כ־40 דקות. זהו ניתוח לא פולשני שנעשה על פני שטח העין.
תחילה כורתים את רקמת הפטריגיום, ובאזור שנפער משתילים רקמה לחמית בריאה. מקורה של הלחמית הבריאה הוא מתחת לעפעף העליון (אל דאגה, היא גדלה בחזרה בתוך כמה ימים). השתל של הלחמית הבריאה מוצמד באמצעות תפרים נמסים ו/או באמצעות דבק ביולוגי.
השתל מקטין את הסיכון לחזרה של פטריגיום לכ־5% בלבד.
במקרים של פטריגיום חוזר הניתוח נעשה באופן דומה, אבל בתוספת של מיטומיצין C - חומר שנועד להפחית עוד יותר את הסיכון לחזרת הנגע.
את המיטומיצין C שמים במשך שתי דקות על פני לובן העין באזור שממנו הוסר הפטריגיום.
מה קורה לאחר הניתוח?
בסיום הניתוח הרופא מניח עדשת מגע על העין. מסירים אותה לאחר כשבוע. קיים סיכוי גבוה שבחודש הראשון לאחר הניתוח העין תהיה אדומה, ויורגש גירוי, אך הוא חולף בהדרגה.
כדי לסייע להחלמה יש לטפטף טיפות עיניים שמכילות חומרים נוגדי זיהום ונוגדי דלקת. נוסף על כך, פעמים רבות לאחר הניתוח מופיע דימום תת־לחמיתי. הוא חולף מאליו כעבור כמה ימים.
מהם הסיבוכים האפשריים?
מכיוון שהניתוח נעשה, כאמור, על פני העין ולא בתוך העין עצמה, הוא נחשב לבטוח מאוד וכמעט נטול סיבוכים.
סיבוכים אפשריים שעלולים להתפתח לעיתים רחוקות:
• פתיחה של תפרי הניתוח ושל פצע הניתוח.
• היווצרות גרנולומה (רקמה צלקתית) לאחר הניתוח.
• חזרת הפטריגיום והצורך להסירו שוב.
מתי אוכל לחזור לעבודה?
בדרך כלל ניתן לשוב לשגרת היומיום כשבוע לאחר הניתוח.
פרופ' אירית בכר היא מנהלת מערך העיניים במרכז הרפואי רבין, מקבוצת כללית
פרופ' יואב נחום הוא מנהל שירות פני שטח העין וסגן מנהלת מערך העיניים במרכז הרפואי רבין, מקבוצת כללית
