התעוררתי בבוקר עם "שטף דם בעין", מה זה?
דימום תת־לחמיתי (subconjunctival hemorrhage) הוא תופעה נפוצה. הוא נגרם מפגיעה בשלמות של כלי דם קטנים בעין המצויים בלחמית - השכבה השקופה שמצפה את לובן העין. השכבה הזאת עשירה בכלי דם בעלי דופן שברירית, ופגיעה בהם גורמת להצטברות של דם מתחת ללחמית.
מהם הגורמים השכיחים לדימום תת־לחמיתי?
• התעטשות או שיעול.
• הקאות חוזרות.
• הרמת משאות כבדים.
• נטילת מדללי דם (כמו קומדין), נוגדי טסיות (כמו אספירין).
• הפרעות בקרישת דם שלא נובעות מנטילת מדללים.
• יתר לחץ דם.
• שפשוף העין, שימוש בעדשות מגע.
• חבלה בעין או בראש.
• ניתוחי עיניים (כולל ניתוחים להסרת משקפיים, ניתוחי קטרקט וניתוחים קוסמטיים באזור העפעפיים).
• צלילה.
במקרים רבים הדימום כלל אינו קשור למחלה או לחבלה או למכה אלא הוא תופעה מבודדת, בדומה להופעת "סימן כחול" על פני העור או להופעת דימום ספונטני מהאף.
מהם הסימפטומים של דימום תת־לחמיתי?
לרוב רואים תחילה מעין מוקד אדום מעל לובן העין, ובהמשך הוא יכול לשנות את צבעו לצהבהב. במרבית המקרים לתופעה אין בכלל סימפטומים נלווים, אבל תיתכן תחושה קלה של מלאוּת, של אי־נוחות או של חול או של גוף זר בעין.
איך מאבחנים?
המראה של דימום תת־לחמיתי הוא מאוד אופייני, ולכן לרוב ניתן לאבחן את התופעה כבר בהסתכלות חיצונית על העין. אם יש בכך צורך, יעשה רופא העיניים בדיקה של כל מדורי העין במנורת סדק.
מתי מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים?
• אם קדמה להופעת הדימום חבלה בראש או בעין.
• אם התופעה מלוּוה בכאבים בעין, בדלקת עיניים או בירידה בראייה.
• אם מבחינים בדימום תת־לחמיתי אצל תינוק או אצל פעוט.
• אם הדימום חוזר או שהוא מלוּוה בדימומים באזורים אחרים בגוף - מומלץ לפנות לרופא משפחה נוסף על רופא עיניים.
- לזימון תור און־ליין
• אם נוטלים תרופות נוגדות קרישה והופיע דימום תת־לחמיתי שמלוּוה בדימומים בגוף או בשטפי דם בעור, מומלץ לפנות לרופא משפחה כדי שייתן הפניה לבדיקות דם.
איך מטפלים בדימום תת־לחמיתי?
• ברוב המקרים הדימום חולף בתוך שבוע עד שלושה שבועות ללא צורך בטיפול ובלי להשאיר באזור כל סימן או צלקת. עד שנפטרים ממנו לגמרי יכול להיות שהדימום ישנה צורה, צבע ומיקום בעין.
• אם מופיעה תחושת אי־נוחות בעין – מומלץ להזליף תחליפי דמעות ללא חומר משמר לפי הצורך (עד 4 פעמים ביום ועד שהתחושה עוברת).
• אם נוטלים תרופות נוגדות קרישה או תרופות קבועות אחרות, לא מומלץ להפסיק את נטילתן בלי להתייעץ עם רופא המשפחה.
ד״ר רותי סלע היא מומחית ברפואת עיניים
* המידע המופיע במדריך הוא לידיעה כללית בלבד. יש לעיין בתנאי השימוש ומדיניות הפרטיות
