בדיקות תפקודי כליות משמשות להערכת היכולת של הכליות לתפקד בצורה תקינה, לזיהוי בעיות בתפקוד הכלייתי מוקדם ככל האפשר ולמעקב אחרי מחלות כליה שונות.
הכליות אחראיות על סינון הדם, על סילוק פסולת ורעלים ועל שמירה על איזון נוזלים ומלחים. כשיש בעיה בתפקוד הכליות, הדבר יכול להוביל להצטברות חומרים רעילים בגוף ולפגוע בתפקוד מערכות נוספות.
במסגרת בדיקות תפקודי הכליה נמדדים כמה מדדים בדם ובשתן שיכולים להעיד על תפקוד לקוי או תקין של הכליות.
מתי עושים בדיקות תפקודי כליות?
הבדיקות נעשות במסגרת בדיקות סקר שגרתיות, כאשר קיים חשד לתפקוד כלייתי ובמצבים שבהם יש סיכון לפגיעה בכליות, ובהם:
• מחלות כרוניות כמו סוכרת ויתר לחץ דם.
• מחלות כליה מאובחנות במשפחה.
• טיפול בתרופות שעלולות לפגוע בתפקוד הכליות.
• לאחר חשיפה לחומרי ניגוד בבדיקות דימות.
• מצבי התייבשות חמורים או זיהומים נרחבים בגוף.
• מחלת אבנים בדרכי השתן.
הבדיקות הנפוצות שבודקות תפקודי כליות
קריאטינין בדם (Serum Creatinine)
קריאטינין הוא תוצר של פירוק השרירים והוא מופרש מהגוף דרך הכליות. רמות גבוהות של קריאטינין בדם עלולות להצביע על ירידה בתפקוד הכליות. זהו אחד המדדים החשובים והנפוצים ביותר להערכת תפקוד הכליות.
לכל המידע על בדיקת קריאטינין בדם
פינוי קריאטינין (Creatinine Clearance)
בדיקה זו משווה את רמות הקריאטינין בדם לרמות הקריאטינין בשתן שנאסף במשך 24 שעות. ההשוואה נותנת הערכה מדויקת יותר של קצב הסינון של הכליה (GFR), שמשקף את יכולת הסינון של הכליות ואת התפקוד הכלייתי.
קצב סינון גלומרולרי (Glomerular Filtration Rate ובקיצור GFR)
קצב הסינון הגלומרולרי מחושב לרוב על בסיס רמות הקריאטינין בדם תוך התחשבות בגיל ובמין. ה־GFR נותן הערכה של יכולת הכליות לסנן פסולת מהדם, וערכים נמוכים שלו מעידים על תפקוד כלייתי לקוי.
לכל המידע על בדיקת GFR
אוריאה (Blood Urea Nitrogen ובקיצור BUN)
האוריאה נוצרת כתוצאה מפירוק חלבונים בגוף ומופרשת על ידי הכליות. רמות גבוהות של אוריאה בדם עשויות להעיד על תפקוד כלייתי לקוי או על התייבשות. עם זאת, זהו מדד מדויק פחות בהשוואה לרמות הקריאטינין בדם.
לכל המידע על בדיקת אוריאה
מיקרואלבומין בשתן (Urine Microalbumin)
נוכחות חלבון מסוג אלבומין בכמויות קטנות בשתן היא סימן מוקדם לנזק כלייתי, בעיקר בקרב חולי סוכרת ויתר לחץ דם. בדיקה זו חשובה לזיהוי מוקדם של מחלות כליה.
לכל המידע על בדיקת מיקרואלבומין בשתן
בדיקת שתן כללית (Urinalysis)
בבדיקה זו ניתן לזהות נוכחות של חלבונים, דם, תאי דלקת, רמות גלוקוז או חומרי פסולת אחרים. רמות חלבון מוגברות בבדיקת שתן עלולות להעיד על הפרעה בתפקוד הכלייתי.
לכל המידע על בדיקת שתן כללית
רמות מלחים בדם
הכליות אחראיות גם על איזון המלחים בגוף (אלקטרוליטים), ובהם נתרן, אשלגן, כלור וביקרבונט. שינויים ברמות אלו יכולים להעיד על הפרעה בתפקוד הכלייתי.
לכל המידע על בדיקות רמות מלחים בדם
חומצה אורית (Uric Acid)
רמות גבוהות של חומצה אורית עשויות להעיד על ירידה בתפקוד הכלייתי, אף שלעיתים הן קשורות למחלות כמו גאוט או לצריכה מוגברת של חלבון מן החי.
לכל המידע על בדיקת חומצה אורית
בדיקות נוספות להערכת תפקודי כליות
אולטרסאונד כליות
בדיקת דימות המשתמשת בגלי קול כדי להעריך את מבנה הכליות ולבחון אם יש חסימה בדרכי השתן.
ביופסיה של הכליה
בדיקה מיקרוסקופית של רקמת הכליה שנועדה לקבוע את הסיבה לפגיעה הכלייתית.
ד"ר דור גולומב הוא אורולוג מחוזי במחוז מרכז של כללית
