סקירת מערכות מוקדמת (סקירה ראשונה)

רוב המערכות והאיברים הקטנים של העובר שלך נוצרים כבר במהלך השבועות הראשונים של ההיריון. כדי לבדוק את השלמות של כל המערכות הפנימיות, כמו גם את תפקודן, עושים בדיקת אולטרסאונד אנטומית המאפשרת הצצה פנימה. הבדיקה הזאת נקראת סקירת מערכות.

בסקירת מערכות מוקדמת (שנקראת גם "סקירה ראשונה") נסקרים רוב האיברים של העובר במטרה לאתר מומים וממצאים לא תקינים בשלב מוקדם של ההיריון.

• מחפשת מידע על סקירת מערכות מאוחרת? יש לנו מדריך

אמנם בשלב זה של ההיריון ההתפתחות של חלק מהאיברים עדיין לא הושלמה (ולכן צריך לעשות גם סקירה מאוחרת), אבל כבר כעת ניתן לאבחן חלק ניכר מהמומים המולדים. כמו כן, נבדקים המיקום של השליה, כמות מי השפיר ונמדדים חלק מהאיברים.

סקירת מערכות מוקדמת תהיה לרוב בגישה נרתיקית ולעיתים דרך הבטן, או בשילוב של שתי הגישות בהתאם לראות.​​

​מתי עושים סקירה מוקדמת?

את הסקירה המוקדמת מומלץ לעשות בשבועות 14 עד 17 להיריון, אם כי ניתן לבצע אותה גם קצת לפני שבוע 14 בשילוב עם בדיקת שקיפות עורפית. 

מה היתרון בביצוע סקיר​ה מוקדמת?

נשים שלא התכוונו לבצע בדיקה גנטית של העובר (באמצעות דיקור מי שפיר או סיסי שליה) עשויות לשנות את דעתן כאשר מתגלה מום המרמז על בעיה כרומוזומלית.

אם מתגלה מום בסקירה ובני הזוג מחליטים על הפסקת היריון, ההליך פשוט יותר מאשר בשלבים מאוחרים של ההיריון - טכנית ורגשית. 

סקירת מערכות לא מהווה תחליף לסקר הביוכימי הראשון או השני, שנועדו לאתר את הסיכון לתסמונות כרומוזמליות דוגמת תסמונת דאון (ובכלל זה בדיקת חלבון עוברי בשליש השני של ההריון שחשובה גם לגילוי מומים במערכת העצבים המרכזית), או לדיקור הגנטי שנותן תשובה ודאית בנוגע לליקויים גנטיים אצל העובר. 

האם ניתן לזהות בבדיקה את כל המומים?

סקירת מערכות לא מזהה בשום אופן 100% מהמומים. לפי הספרות הרפואית, שיעור הזיהוי הוא בסביבות 90% מהמומים הגדולים, אך הוא הולך ומשתפר עם השנים.

סקירת מערכות לא מאבחנת מומים כרומוזומליים או גנטיים, כמו תסמונת דאון, כיוון שרק כ־50% מהעוברים עם תסמונת דאון מציגים ממצא אנטומי חריג. עם זאת, לעתים ניתן למצוא סימנים מחשידים היכולים לכוון לביצוע סיסי שליה או בדיקת מי שפיר.

כמו כן ישנם איברים שעדיין לא התפתחו במלואם בשלב הזה של ההיריון (המוח למשל), ולכן חשוב להדגיש שהסקירה המוקדמת לא מהווה תחליף לסקירה המאוחרת.

מהי המשמ​עות של סקירת מערכות מוקדמת בתלת־ממד?

מקובל לומר שלא ניתן לזהות באולטרסאונד תלת־ממד מומים שלא ניתן לגלות בדו־ממד. ממילא כשנעשית סקירת מערכות עם מכשיר שיכול לתת תמונה תלת־ממדית, רוב הבדיקה נעשית בדו־ממד. אבל, אם נמצא מום כמו שפה שסועה, ניתן להדגים אותו בצורה יותר מוחשית להורים.

ככלל, אין הכרח להשתמש בתלת־ממד בסקירת מערכות, אולם כיום מרבית הסקירות, בטח המכוונת, נעשות תוך שימוש במיכשור מתקדם בעל יכולות תלת־ממד, והסורקים מומחים לשימוש בו.

בתוך כמה זמן אקבל את התוצאות?

בתום הבדיקה.

האם ניתן לזהות בוודאות את מין העובר?

ברוב המקרים ניתן לזהות את מין העובר בסקירה המוקדמת.

פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית