יחסי מין (סקס) בהיריון

​​בשליש הראשון להיריון מדווחות הרבה נשים על ירידה בחשק המיני גלל תופעות היריון לא סימפטיות ובגלל תחושת עייפות רבה. אבל בשליש השני של ההיריון, כאשר ההרגשה הכללית טובה יותר, יש בדרך כלל עלייה בחשק המיני. ואז עולה השאלה: האם מותר לקיים יחסי מין בהיריון?

ובכן, אם ההיריון תקין, והרופא שלך לא הורה אחרת, אין מניעה לקיים יחסי מין עד לאורגזמה מלאה בכל תדירות ובמשך כל ההיריון, גם בשליש האחרון, בכפוף להתגברות על הקשיים הטכניים. כל עוד זה לא גורם לאי־נוחות, אין בעיה בהיריון להשתמש ברוב התנוחות.​

האם יש סכנה להפלה כתוצאה מקיום יחסי מין?

אין קשר בין קיום יחסים לבין הפלה. הפלות מוקדמות קשורות בדרך כלל לבעיות כרומוזומליות (גנטיות) או לבעיות אחרות בהתפתחות ההיריון. בעקבות אובדן של עובר עלולים לעיתים בני זוג לראות בכך תוצאה של יחסי מין שקיימו בזמן ההיריון, אך האמת היא שאין שום היגיון רפואי לקשור בין קיום היחסים לבין ההפלה או הפסקת הדופק אצל העובר.

ואיך משפיעים יחסי המין על העובר?

לעובר לא נשקפת כל סכנה. הוא מוגן לגמרי על ידי מי השפיר ושרירי הרחם והבטן, ולא רואים שום שינוי בתנועות או בקצב הלב שלו בעת שמקיימים יחסי מין.​ גם אורגזמה בהיריון לא משפיעה על העובר.

​מתי כדאי להימנע מחדירה?

אם יש לך צירים מוקדמים, יחסי מין עלולים להגביר אותם, אבל לנשים שלא נמצאות בסיכון לצירים מוקדמים לא יגרמו יחסי מין - בדרך כלל - לצירים.

אם השליה מכסה את צוואר הרחם, עלולים יחסי המין לגרום ​לדימום. כמו כן לא מומלץ לקיים יחסי מין כאשר מתרחש אחד המצבים הבאים: דליפת מי שפיר, דימום ​לדני (נרתיקי) ממקור לא ברור או כאשר יש פתיחה של צוואר הרחם בשלב מוקדם של ההיריון.

לאישה שסובלת מאחד המצבים האלה מומלץ מאוד להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע להמשך הפעילות המינית במהלך ההיריון.

מה בנוגע למין אוראלי או מין אנאלי?

מין אוראלי בטוח בהיריון, אם כי יש לדאוג שבן הזוג לא ינשוף אוויר לתוך הנרתיק מחשש לסיבוך נדיר מאוד, אך מסוכן, של תסחיף אוויר (כניסת בועית אוויר לתוך כלי דם).

אם לפרטנר יש הרפס בשפתיים​, הוא עלול להדביק את בת הזוג ולגרום להופעת הרפס פעיל בנרתיק. אם לקראת הלידה או במהלכה מזהים הרפס פעיל בנרתיק (התסמינים: פצעים וצריבה באיבר המין ולעיתים קשיים במתן שתן) ההמלצה היא ללדת בניתוח קיסרי. הסיבה: במהלך המעבר בתעלת הלידה עלול העובר להידבק בהרפס. אם זה יקרה, הוא עלול לסבול ממחלה קשה אחרי הלידה.

מין אנאלי לא כל כך מומלץ בהיריון, ויכול להיות גם לא נעים אם האישה סובלת מטחורים, שהשכיחות שלהם עולה במהלך ההיריון. כמו כן עלול מין אנאלי לגרום לפיזור חיידקים מהרקטום לנרתיק.​

האם יש תופעות במהלך סקס בהיריון או לאחריו שצריך לשים לב אליהן?

אם במהלך קיום יחסי המין או לאחריהם מבחינים בתופעות חריגות כמו כאבים, דימום מהנרתיק, התכווצויות שלא חולפות או חשד לדליפת מי שפיר - חשוב להתייעץ עם הרופא המלווה של ההיריון.​

האם צריך להשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין בהיריון?

אם האישה אינה בטוחה בנוגע להיסטוריה המינית של הפרטנר שלה - התשובה היא חיובית. היריון אינו מגן מפני העברה של זיהומים שמועברים באמצעות יחסי מין כמו הרפס, HIV וכלמידיה. הזיהומים האלה עלולים לסכן לא רק את האישה אלא גם את התינוק שלה.

האם יחסי מין יכולים לזרז צירים?

אורגזמה יכולה לגרום להתכווצויות קלות של הרחם. נוסף על כך בנוזל הזרע מצוי פרוסטגלנדין - חומר דמוי הורמון שגורם גם הוא להתכווצויות של הרחם. בדרך כלל ההתכווצויות האלה קלות, חולפות ולא גורמות לנזק, אולם לעיתים, אם לאישה יש כבר צירים, הן עלולות להגביר אותם.

האם יחסי מין בסוף ההיריון עלולים לגרום לדימום?

בסוף ההריון צוואר הרחם פריך ולעיתים עלול לדמם במגע. זה לא מסכן את ההיריון.

האם ההנאה ממין בתקופת ההיריון פוחתת?

לא בהכרח. יש נשים שמדווחות על ירידה בחשק המיני, ויש נשים  שמרגישות בדיוק להפך.

פרופ' אדי ויסבוך הוא מנהל היחידה לרפואת האם והעובר ומנהל מחלקות היולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית

ד"ר רוני לוי הוא מנהל חדר הלידה בחטיבת נשים ויולדות במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת כללית