מיתוסים על הנקה

​​1. אין לי חלב מספיק חלב בשד

אם את מיניקה, רוב הסיכויים שיש לך. רק אחוז קטן מאוד מכלל הנשים לא יכולות להיניק בכלל (בגלל אי־התפתחות הרקמה הבלוטית בשד בגיל ההתבגרות).

אספקת החלב תהיה מספקת אם תיניקי את תינוקך לפי דרישתו (12-8 פעמים ביממה), תימנעי ממתן בקבוקים ותוספים, ותימנעי ממתן מוצץ לפני שההנקה מתבססת. בהתאם לדפוס האכילה של התינוק, ייתכן שתרגישי שוני במלאות השדיים במשך היממה. כל עוד את מיניקה השדיים מייצרים חלב, גם אם הם מרגישים "ריקים" יותר.

גם לאחר הלידה, החלב הראשוני (קולוסטרום) מצוי בשד בכמות המספקת את צרכי התינוק בימים הראשונים. ככל שתיניקי יותר, לפי דרישת התינוק בהתאם לסימני רעב וביעילות, כך תשמרי על תפוקת חלב תקינה.

2. הנקה צריכה לכאוב

מה פתאום? כאב בהנקה הוא סימן שמשהו לא תקין. ייתכן שהתינוק לא תופס נכון את השד, ייתכן שאת סובלת מגודש בשד, מבצקת, מפצע או מפטרת. בימים הראשונים לאחר הלידה ייתכן שתרגישי כאב חולף בתחילת ההנקה. זהו מצב תקין וזמני בשל רגישות השדיים בימים הראשונים. אם הכאב נמשך למשך כל ההנקה, זהו סימן להצמדה לא תקינה של התינוק לשד. במצב כזה מומלץ להיוועץ באחות או ביועצת הנקה בבית החולים, או בטיפת חלב לאחר השחרור מבית החולים.

3. צריך להיניק 10 דקות ולהחליף צד

למה לעצור תינוק רעב? אל תגבילי את משך ההנקה מכל שד. לתינוק בריא שנולד במועד רצוי להציע שד שני לאחר שסיים את השד הראשון.

4. אם חולים אסור להיניק

להפך. דווקא כשאת חולה חשוב שתיניקי את תינוקך. למה? את יוצרת לתינוק "סביבה מחסנת", כלומר מייצרת נוגדנים נגד המחלה שלך, והנוגדנים האלה מועברים לחלב ולתינוק. יש רק מעט מחלות שבמהלכן אסור להיניק.

5. כשלוקחים תרופות אסור להיניק

יש רק מעט תרופות שאם נוטלים אותן - אסור להיניק. במקרים רבים ניתן להחליף תרופות כאלה, שאסורות לשימוש בעת הנקה, בתרופות שמותרות לשימוש בעת הנקה. ואם אין ברירה, וחייבים לקחת את התרופות האסורות, ניתן לשאוב חלב לפני התחלת הטיפול ולהקפיאו.

אם יש לך שאלות בנוגע לנטילת תרופות במהלך ההריון וההנקה ניתן לפנות למרכז לייעוץ טרטולוגי במשרד הבריאות.

6. אי־אפשר לדעת כמה התינוק אכל

נכון, אין על השדיים סימון של סמ"ק, וטוב שכך, מכיוון שתינוק בריא שנולד בזמן מווסת את ההנקה בהתאם למנגנון רעב ושובע. אבל אפשר לדעת אם התינוק מקבל מספיק חלב לפי התנהגותו, כמות הטיטולים הרטובים, לפי כמות היציאות, לפי הצבע של היציאות, ולפי קצב העלייה במשקל.

7. צריך לשטוף את הפטמות לפני ההנקה

ממש אין צורך בכך. בלוטות מונטגומרי שנמצאות על ההילה (עטרה) מפרישות חומרים שמסככים ומנקים את הפטמה. וגם במקלחת, מספיק לנקות במים בלבד. אגב, הבולטות האלו יכולות לשנות מעט את המרקם שלהן בתקופת ההריון וההנקה.

8. התינוק "חיסל" בקבוק בשקיקה. מסקנה: החלב שלי לא מספיק לו

לא נכון. זרימת הנוזלים מהבקבוק נעשית במהירות ולא דורשת מאמץ מהתינוק, ולכן הוא עשוי לסיים בקבוק גם אחרי הנקה טובה. באופן כללי, כאשר נותנים לתינוק לשתות מבקבוק, רצוי שהבקבוק יהיה במצב אופקי, ללא פטמה מלאה בחלב. כך התינוק יכול לווסת את קצב האכילה לפי רצונו ולא לפי קצב הטפטוף האוטומטי. שיטת האכלה זו נקראת האכלה קצובה.

9. אין הבדל תזונתי בין תמ"ל לבין חלב אם

ישנם הבדלים מהותיים בין חלב אם לבין תמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות). בין היתר, חלב אם עשיר בחומרי הגנה שאי־אפשר לייצר במפעל, משתנה לפי גיל התינוק ואפילו מהנקה להנקה בהתאם לצרכי התינוק. תמ"ל נשאר תמיד אותו דבר.

10. אם התינוק לא עולה במשקל, צריך לתת לו תוספת של תמ"ל

ישנן דרכים אחרות להתמודד עם הבעיה: אפשר לתת לתינוק תוספת של חלב אם שאוב, אפשר להגדיל את מספר ההנקות ביממה, ואפשר להגביר את הספקת החלב אצל האם. רצוי מאוד להתייעץ עם יועצת הנקה בנושא.

11. תמ"ל משביע יותר מחלב אם

זמן פירוקו ועיכולו של התמ"ל ארוך יותר. מאחר שהוא מתפנה לאט יותר מהקיבה, יש אשליה שהוא משביע יותר ומאפשר שינה טובה יותר בלילה. חלב אם מותאם באופן מושלם למערכת העיכול של התינוק ולכן העיכול קל ומהיר יותר (ויש פחות גזים!).

12. התינוקת נושכת? הגיע הזמן לגמול אותה

השיניים לא נועדו לנשוך. במהלך ההנקה הלשון עוטפת את הפטמה כך שהשיניים התחתונות אינן נוגעות בשד. כאשר התינוקת פותחת פה גדול ותופסת נכון את השד, האמא לא תרגיש את השיניים העליונות. אם בכל זאת ננשכת, נתקי את התינוקת מהשד והסבירי לה בעדינות שזה כואב ואסור לעשות זאת שוב. יש ערך להמשיך להיניק פעוט גם לאחר גיל שנה, כאשר הוא עובר לתפריט משפחה, הן מבחינה התפתחותית והן מבחינה חיסונית.

13. ההנקה הורסת את השדיים

ההנקה אינה משנה את צורת השד. השינוי העיקרי בצורת השד מתרחש דווקא בהריון, ללא קשר להנקה.

14. אי־אפשר להיכנס להריון בתקופת ההנקה

הנקה היא אמצעי מניעה מפני כניסה להריון אך ורק בתנאים הבאים: התינוק מתחת לגיל שישה חודשים, לא קיבלת וסת, את מיניקה באופן קבוע, ללא מרווחי זמן ארוכים ביום או בלילה, וללא מתן תוספת לתינוק באופן קבוע או חד־פעמי (גם לא חלב אם שאוב). בכל מצב אחר השתמשי באמצעי מניעה. ניתן גם להשתמש בגלולות המכילות רק פרוגסטרון ובטוחות בהנקה. מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים שלך בנוגע לאמצעי המניעה המתאים לך.

15. אי־אפשר להמשיך להיניק כשחוזרים לעבודה

אפשר ואף רצוי. ניתן לשאוב חלב במהלך שעות העבודה, ניתן להיניק לפני העבודה ולאחריה, וניתן לשלב הנקה עם מתן מזונות רגילים או תמ"ל. מומלץ להיערך לחזרה לעבודה מספר שבועות שבועות לפני התאריך המיועד באמצעות שאיבת חלב ושמירתו במקפיא, ומתן בקבוק של חלב אם שאוב פעם ביום לפחות על מנת להרגיל את התינוק להאכלה מבקבוק.

מומלץ להתייעץ עם אחיות טיפת חלב לקראת החזרה לעבודה בנוגע לדרך הנכונה לך ביותר בעבורך לשילוב בין הנקה לעבודה. 

טל צים בן־ארי (RN ,MSN) היא יועצת הנקה מורשית ומוסמכת IBCLC, מרכזת תחום הנקה בסגל אחות ראשית, ואחות בפגייה במערך הנשים והיולדות במרכז הרפואי כרמל, מקבוצת כללית

חיה גוטמן היא לשעבר רכזת בריאות האישה בכללית, יועצת הנקה ואחות טיפת חלב