בדיקת צפיפות עצם

​​מהי צפיפות עצם ומהי חשיבותה?

צפיפות העצם מבטאת את כמות המינרלים בעצם, ובמילים אחרות: את חוזק העצם. התהליך שבו מאבדת העצם את צפיפותה הוא הדרגתי ובלתי מורגש וקורה במסגרת ההזדקנות והשינוי במאזן ההורמונלי או בעקבות מצבי תחלואה שונים.

מהי בדיקת צפיפות עצם?

בדיקת צפיפות עצם (בדיקת דקסה, באנגלית: DEXA או DXA) זוהי בדיקה שמסייעת לאבחן אוסטאופורוזיס - מחלה שבה העצמות מאבדות מצפיפותן ונוטות להישבר בקלות רבה יותר מאשר עצמות בריאות. 

בדיקה של צפיפות עצם היא בלתי חודרנית ונעשית באמצעות קרני רנטגן. אלה מודדים את כמות המינרלים האחרים בעצם לעומת כמות המינרלים ברקמות הרכות.

מטרות הבדיקה הן לגלות את מי שסובלים מדלדול העצם ונמצאים עקב כך בסיכון מוגבר לשברים ולברר אם ישנו שיפור במצב העצמות אצל מי שמקבלים תרופות לבלימת התהליך של דלדול העצם.

מתי צריך לבדוק את צפיפות עצם?

מומלץ שנשים יעברו בדיקת סיקור ראשונה של צפיפות העצם בגיל 60, וגברים בגיל 70. אם באותה הבדיקה לא אובחן אוסטאופורוזיס, מומלץ לחזור על הבדיקה הזאת אחת לחמש שנים.

אם יש גורמי סיכון לאוסטאופורוזיס, מומלץ להיבדק בגיל צעיר יותר ומדי שנתיים. 

• לנשים ולגברים בני 50 ויותר מומלץ להיבדק במקרים הבאים:

• אם היה להם שבר אוסטאופורוטי או אם היה שבר כזה לקרוב משפחה שלהם בדרגה ראשונה.

• אם משקלם נמוך במיוחד.

• אם הם מקבלים טיפול תרופתי הגורם להידלדלות העצם או, לחלופין, מטופלים בתרופות נגד אוסטאופורוזיס.

האם צריך הפניה לבדיקה?

כן, אפשר לקבל אותה מרופא המשפחה או מכל רופא אחר.

האם יש צורך בהכנה מוקדמת לבדיקת צפיפות עצם?

יש להסיר תכשיטים או חפצי מתכת אחרים מהאזור הנבדק. לאישה אסור לעשות את הבדיקה אם ישנה אפשרות שהיא בהריון.

איך נעשית בדיקת צפיפות עצם?

בדיקת צפיפות עצם עושים כאשר המטופל שוכב על משטח מרופד. הסורק, שעובר מעל לגוף, קולט קרני רנטגן הנפלטות ממקור קרינה הנמצא מתחת למטופל.

קרני הרנטגן עוברות דרך העצמות ונקלטות במכשיר. כמות הקרניים שמצליחות לחדור דרך העצם תלויה בצפיפות המינרלים בעצם.

העצמות שנסרקות הן לרוב חוליות הגב, עצם הירך ולעיתים גם שורש כף היד והקרסול. יש לציין שעוצמת הקרינה שאליה נחשפים בבדיקה היא כעשירית מהעוצמה שאליה נחשפים בצילום חזה.

כמה זמן נמשכת הבדיקה?

הבדיקה נמשכת כ־10 דקות.

ירדימו אותי?

לא.

זה כואב? איך ארגיש במהלך הבדיקה?

הבדיקה אינה מכאיבה, אך במהלכה מבקשים מהנבדק לשכב ללא תזוזה.

איך ארגיש אחרי הבדיקה?

הבדיקה אינה אמורה להשפיע על ההרגשה. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד לאחריה.

האם יש לבדיקת צפיפות עצם תופעות לוואי או סיכונים?

הסיכון הכרוך בבדיקה הוא מזערי לעומת התועלת שאפשר להפיק ממנה במניעת שברים.

מותר לי לנהוג אחרי הבדיקה?

כן. לבדיקה אין שום השפעה על יכולת הנהיגה.

מתי אקבל את תוצאות הבדיקה?

רופא מפענח את התוצאות, והפענוח נשלח לבית הנבדק כמה ימים לאחר הבדיקה. יש להגיע עם הפענוח לרופא המטפל כדי לשוחח איתו על התוצאות ועל משמעותן.

איך מפענחים את תוצאות בדיקת צפיפות העצם?

תוצאות בדיקת צפיפות עצם מדוּוחות בערכים של מסת העצם ובציון T המשווה את נתוני מסת העצם של הנבדק לנתוני מסת העצם של צעירות בריאות בעשור השלישי לחייהן.

ככל שערך ה־T נמוך יותר, כך העצם צפופה פחות או, במילים אחרות, מדולדלת יותר לעומת הנורמה בגיל הצעיר. 

כך נעשה הפענוח של​ בדיקת צפיפות עצם:

ציון T נחשב לתקין החל מהערך של 1- (מינוס אחת) ומעלה. 

ציון T בין 1- ל־2.5- מעיד על ירידה במסת העצם. מדובר במצב שנקרא אוסטאופניה (קדם אוסטאופורוזיס).

ציון T שנמוך מ־2.5- מעיד על אוסטאופורוזיס.

אילו טיפולי המשך צפויים לי לאחר הבדיקה?

הרופא ימליץ על המשך המעקב ועל טיפול בהתאם לתוצאות הבדיקה ולקיום גורמי סיכון נוספים לשברים.

ד"ר פנינה רוטמן היא מנהלת המכון לאנדוקרינולוגיה, לסוכרת ולבריאות העצם במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית