הסדרי הבחירה ללקוחות כללית

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

​תוכן עניינים

מושגים שחשוב להכיר

שירותים במרפאות, ב​מכונים ובמרכזים הרפואיים של כללית בקהילה​

שירותים מיוחדים

שירותים רפואיים שניתנים בלעדית בבתי חולים

בתי חולים ומ​וסדות שיקומיים לאשפוז ממושך​

שירות רפואי מתמחה​

כללית מציעה ללקוחותיה מגוון רחב של שירותים רפואיים בפריסה גיאוגרפית רחבה.

חשוב לנו לשקף לך מהן אפשרויות הבחירה בנוגע לקבלת שירותים, בין שהם ניתנים במרפאות ובבתי החולים של כללית, ו​בין אם אצל נותני שירות שנמצאים בהסכם עם כללית.

בין היתר ניתן לקבל בכל בית חולים של כללית שירותים שה​​​ם בלעדיים לבתי חולים, ללא קשר לשיוך
הג​יאוגרפי ולמקום המגורים של​ך. 

​ ​​​​​​שירותים במרפאות, ב​מכונים ובמרכזים הרפואיים של כללית בק​​ה​ילה​​​

לכללית יש כ־1,600 מרפאות ומאות מכונים בפריסה ארצית רחבה, וניתן לקבל בהם מגוון רחב מאוד של בדיקות, טיפולים ושירותים רפואיים נוספים. 

השירות ניתן בין היתר על ידי רופאים מומחים ורופאות מומחיות, חלקם בכירים ובכירות בבתי החולים של כללית. 

בהתאם למדיניות של משרד הבריאות, ניתנת עדיפות לקבלת שירות​​ במרפאות ובמכונים בקהילה​​. 

את ואתה זכאים לקבל שירות במכונים ובמרפאות שלנו בכל מקום בארץ, לבחירתך - ללא קשר לשיוך הגיאוגרפי. 

​שירותים מיוחדים

שירותים מיוחדים ניתן לקבל במכונים בקהילה ו/או בבתי חולים.

רשימת השירותים המיוחדים, כפי שהגדיר משרד הבריאות, כוללת:

• כירורגיה.

• פריון, כולל IVF.

• דיאליזה.

• טיפולים הניתנים באשפוז יום.

• טיפולים אונקולוגיים.

• מעקב וטיפולים ייעודיים במושתלים.

• שירותי דימות, כולל מכוני רנטגן, אולטרסאונד, בדיקות מיפוי (למשל מיפוי לב, עצמות, PET CT​), אקו לב, CT, MRI. 

• מכונים: EMG ,EEG, אודיומטריה, ארגומטריה, הפרעות שינה, התפתחות הילד, גסטרואנטרולוגיה.

מתקנים של כללית בקהילה

כאמור, ניתנת עדיפות לקבלת שירותים במתקנים שלנו בקהילה. 

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• בחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

מכונים פרטיים בקהילה שבהסדר עם כללית

כדי לאפשר ללקוחות כללית זמינות גבוהה ככל הניתן אנחנו מספקים שירותים בקהילה גם באמצעות מכונים פרטיים שעימם יש לנו הסכם. 

השירותים במכונים האלה ניתנים בהתאם לשיקול דעת רפואי של כללית* ולפי שיוך גיאוגרפי*.

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• טופס התחייבות (טופס 17).

• בחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

מרפאות חוץ בבתי חולים

​אם לא ניתן לקבל את השירותים שצוינו למעלה בקהילה, קיימת אפשרות לקבל אותם בבתי חולים, בכפוף לשיקול דעת רפואי של כללית* ולפי שיוך גיאוגרפי*. 

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• למרפאות חוץ בבתי חולים של כללית - במרבית המקרים יופק טופס התחייבות (טופס 17) אוטומטי.

• למרפאות חוץ בבתי חולים שאינם של כללית - נדרש טופס התחייבות (טופס 17).

• בחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

​שירותים רפואיים שניתנים בלעדית בבתי חולים

ישנם שירותים שניתן לקבל רק בבתי חולים ולא במרפאות ובמכונים בקהילה (למשל, ניתוחים מורכבים, מעקב וטיפולים ייעודיים במושתלים ועוד​).

שירותים לבחירה חופשית בכל בתי החולים

לפי החלטת משרד הבריאות, לקוחות שזכאים לאחד מהשירותים הבאים, רשאים לקבל אותם בכל בית חולים ציבורי בארץ שבו ניתן השירות.

השירותים הם:

• טיפולים לחולים אונקולוגיים (טיפולי​​ם המצויים בסל הבריאות למחלתם האונקולוגית).

• טיפולי הפריה חוץ־גופית (IVF) - כל השלבים.

• אשפוז פסיכיאטרי.

• ניתוחים גינקולוגיים (כירורגיה בינונית ומעלה).

• ניתוחים נוירוכירורגיים.

בתי החולים הרלוונטיים (למעט ​אשפוז פסיכיאטרי):

• בתי חולים של כללית: העמק, כרמל, מאיר, בילינסון, השרון, שניידר, קפלן, סורוקה, יוספטל, הרצליה מדיקל סנטר.

• בתי חולים אחרים: זיו, פוריה, נהריה (המרכז הרפואי לגליל), רמב"ם, בני ציון, הלל יפה, שיבא תל השומר, איכילוב, וולפסון, שמיר (לשעבר אסף הרופא), ברזילי, הדסה, שערי צדק, לניאדו, מעייני הישועה, אסותא אשדוד, האנגלי בנצרת, האיטלקי בנצרת, הצרפתי בנצרת, אל־מקאסד.

שירותים בבתי חולים של כללית – בחירה חופשית ללקוחות כללית

נוסף על השירותים שהוזכרו למעלה זכאים לקוחות כללית לקבל כל שירות שהוא בלעדי לבתי חולים בכל אחד מבתי החולים הבאים של כללית, לבחירתם, בלי קשר לשיוך ג​יאוגרפי*.

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית​.

• במרבית המקרים יופק טופס התחייבות (טופס 17) אוטומטי.

• לחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.​

בתי החולים של כללית לבחירה חופשית

​​שירותים בבתי חולים שאינם של כללית

כמו כן, לקוחות כללית יכולים לקבל שירות שהוא בלעדי לבתי חולים גם ​בבתי חולים שאינם של כללית בתנאי שאלה נמצאים בהסדרי הבחירה ובאזור השיוך הגיאוגרפי*, כפי שמפורט למטה.

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• טופס התחייבות (טופס 17).

• לחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

​הסדרי הבחירה ללקוחות כללית לפי שיוך גיאוגרפי, עבור שירותים רפואיים שניתנים בבתי החולים בלבד​​​​​

* לקבלת שירות בבית חולים זה יש צורך באישור מראש של כללית, שיינתן בכפוף לשיקול דעת רפואי*.​

​​​בתי חולים ומ​וסדות שיקומיים לאשפוז ממושך​

​חולים שיקומיים הם אנשים הסובלים מירידה משמעותית בתפקודם עקב בעיה, מחלה או פגיעה חמורות. הם נזקקים לטיפולים במוסדות יעודיים כדי ​שיוכלו להשתקם.

שיקום בבתי חולים של כללית

שירות בבתי חולים או ​במוסדות של כללית לשיקום או לאשפוז ממושך יינתן לפי שיקול דעת רפואי של כללית*.​

מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• במרבית המקרים יופק טופס התחייבות (טופס 17) אוטומטי.

• לחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

בתי חולים של כללית לשיקום ולאשפוז ממושך

מחלקות לאשפוז גריאטרי בבתי חולים כלליים של כללית

מוסדות שיקומיים שבהסדר עם כללית

אחד התנאים לקבלת שירות במוסדות שבהסדר הוא שמוצו כל האפשרויות לקבל את השירות בכללית, ובהתאם לשיקול דעת רפואי של כללית* ולפי שיוך ג​​יאוגרפי*.

- לרשימת הסדרי הבחירה עם ספקים ​פרטיים או עם בתי חולים שאינם של כללית

​​מה צריך?

• הפניה מהרופא/ה המטפל/ת בכללית.

• טופס התחייבות (טופס 17).

• לחלק מהשירותים נדרש אישור מקדים של הגורם המוסמך בכללית.

​​שירות רפואי מתמחה

שירות רפואי מתמחה מתייחס למוסד רפואי שבו קיימים רמה מיוחדת של ידע ושל ניסיון מקצועיים לצורך טיפול במחלות או במצבים רפואיים ייחודיים, כפי שנקבעו על ידי משרד הבריאות.

אם המחלה או המצב הרפואי של המטופל או המטופלת מצדיקים קבלת שירות רפואי מתמחה, הם זכאים לקבל את השירות הרפואי שלו הם זקוקים באחד מאותם המוסדות.

​• רשימת המרכזים שבהם ניתנים שירותי רפואה מתמחה, לפי מצב רפואי​
​