אגרות עבור שירותים ותקרות תשלום

מה השירות?
ביקור אצל רופא או רופאה מקצועיים (יועצים) ואצל דיאטן או דיאטנית.

כמה אשלם?
29 ש"ח לביקור ראשון למקצוע ברבעון​.

• החל מ־1.8.2023: האגרה הרבעונית כוללת את שירותי "רופאי עור און־ליין" ו"פנייה לרופאי עור".

למידע נוסף על​ השירות.​

מה השירות?
ביקור במכוני פיזיותרפיה ובמכוני ריפוי בעיסוק (לא כולל התפתחות הילד).

כמה אשלם?
36 ש"ח לביקור ראשון ברבעון​​.

מה השירות?
טיפולים פרא־רפואיים (מקצועות הבריאות)​ בהתפתחות הילד.

כמה אשלם?
​​35 ש"ח לטיפול.

פטורים מתשלום:

• מקבלי גמלת ​הבטחת הכנסה.

• ילדים עד גיל 3 שנים.

• ילדים עד גיל 9  שנים שהוריהם מקבלים הבטחת  הכנסה

• ילדים עד גיל 18 שנים עם נכויות סומטיות.

• ילדים אוטיסטים עד גיל 18 שנים שהוריהם מקבלים הבטחת הכנסה​.​

מה השירות?
בדיקת משטח צוואר הרחם​

כמה אשלם?
​113​​​ ש"ח.

מה השירות?
​בדיקת שקיפות עורפית בטרימסטר הראשון להיריון שאינו מרובה עוברים (היריון בעובר אחד)​.

כמה אשלם?
​​51​ ש"ח לבדיקה​.​

מה השירות?
ביקור ראשון אצל מטפל עצמאי  או מטפלים עצמאיים בבריאות הנפש​.

כמה אשלם?
66 ש"ח​.

מה השירות?
טיפול קבוצתי אצל מטפלים עצמאיים ​בבריאות הנפש​​​.

כמה אשלם?
73 ש"ח​.

הטיפול: ​עזרה ראשונה, עקירה כירורגית, פליפר, חידוש בסיס התותבת, ריפוד רך או קשה.

המחיר: 72.70 ש"ח לטיפול​.

הטיפול: חידוש בסיס התותבת, ריפוד רך או קשה (לבני 80 שנים ויותר).

המחיר: 72.62 ש"ח לטיפול.

הטיפול: תותבת מיידית, החדרת שני שתלים​.

המחיר: 218.10​ ​ש"ח​.

​​מה המקרה?
ביקור בית של רופא/ת כללית בשעות שבהן המרפאות פתוחות​​.

מה המחיר?
השירות פטור מתשלום.

לקבלת השירות בפטור מתשלום יש לפנות למרפאה שאליה משויכים. השירות יינתן בהתאם לשיקול דעת של הרופא​/ה.

מה המקרה?
ביקור במיון מכניסת השבת/חג ועד צאת השבת/חג.​​

מה המחיר?
​50 ש"ח​​.

חשוב לדעת

• הביקור נעשה במר"מים של כללית ומר"מים שמוכרים על־ידי כללית ונמצאים עימה בהסדר בלבד.

• למקרים שבהם מקבלים פטור מתשלום על ביקור במר"מ

מה המקרה?
ביקור משעה 1:00 בלילה עד 6:00 בבוקר מסיבה שאינה מנויה בחוק.​​

מה המחיר?
 265 ש"ח (אגרת מיון).

לפי תעריף משרד הבריאות, צ​מוד למחיר יום אשפוז ומשתנה מעת לעת.

מה המקרה?
ביקור במיון משעה 6:00 בבוקר עד 1:00 בלילה מסיבה שאינה מנויה בחוק וללא הפניית רופא/ה במקרים שבהם מתברר, בדיעבד, שהפנייה הייתה מוצדקת מבחינה ​רפואית​​.

מה המחיר?
265 ש"ח (אגרת מיון).

לפי תעריף משרד הבריאות, צ​מוד למחיר יום אשפוז ומשתנה מעת לעת​​.

מה השירות?
בדיקת רופא לרישוי כלי ירייה​.

כמה אשלם?
130 שקלים.

מה השירות?
הנפקת אישור/תעודה רפואית להוצאת רישיון משיט כלי שי​יט.

כמה אשלם?
126 ש"ח​.

מה השירות?
רישיון לצוללנים.

כמה אשלם?
1​23 ש"ח​.

מה השירות?
הנפקת כרטיס מגנטי חדש.

כמה אשלם?
​​​1​​​5​​​ ש"ח לכרטיס (​אם טרם חלפו שנתיים ממועד הנפקת הכרטיס האחרון, למעט מקרה של גניבה).​

​תשלומי משפחה​ לרבעון קלנדרי​.

מה גובה התקרה?
234 ש"ח​​.

תקרה למשפחה של עולה חדש/ה בשנה הראשונה לעלייתם ארצה (לרבעון קלנדרי​)​.

מה גובה התקרה?
108 ש"ח​.

השתתפות עצמית עבור כל מחזור טיפול פוריות (סבב טיפולי פוריות) בתרופה מנוגון לילד ראשון ושני,​ בכפוף לאישור של הגורם המוסמך בכללית.

מה גובה התקרה?
235​ ש"ח.

השירות: מימון שהייה בים המלח לחולי פסוריאזיס

גובה התקרה: 330​ ש"ח

השירות: מכשירי שמיעה לכל הגילים​

גובה התקרה: 3,313 ש"ח​

השירות: פיאה לחולי אלופציה אראטה​

גובה התקרה: 5,384​ ש"ח​

​עבור מה?​
תרופות בסל ובמרשם שיש להן חלופות גנריות והחלופות הגנריות עצמן​.

כמה אשלם?
​אגרה בשיעור 10% מהמחיר המר​בי לצרכן או 19.94 ש"ח לאריזה (הגבוה מביניהם)

• פריט שמחירו לצרכן נמוך מ־19.94 ש"ח - האגרה תהיה לפי מחירו המרבי לצרכן

• תרופות עם סכום חריג של השתתפות עצמית

עבור מה?
תקרה רבעונית לתרופות בסל ובמר​שם לחולים כרוניים (ליחיד)​.

כמה אשלם?
1,114 ש"ח לרבע​ון.

חשוב לדעת

• ההנחה ניתנת אוטומטית במעמד הרכישה בבית המרקחת​.

• את התשלום הרבעוני ניתן לפרוס ל־3 תשלומים חודשיים בסך 371​ ​​ש"ח כל אחד.

​מי זכאים?
חולי דיאליזה, אונקולוגיה, איידס, גושה, CF, תלסמיה, המופיליה, שחפת ומ​ושתלים.

מה מגיע? 
• פטור מאגרות שירותים רפואיים.

• מושתלים - פטור מאגרות שירותים רפואיים עבור שירות הניתן בשל נטילת האיבר​.

• פטור מתשלום עבור התרופות הייעודיות לטיפול במחלה הכלולות בסל הבריאות​.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: כללית.

​מי זכאים?
לקוחות שמקבלים קצבת זקנה לנכה מהמוסד לביטוח לאומי​.​​

מה מגיע?
• פטור מאגרות שירותים רפואיים.

• ​50% הנחה ​עבור תרופות הכלולות בסל ובמרשם​.

​גורם אחראי לעדכון הזכאות: ביטוח לאומי (02-6462000).

מי זכאים?
מקבלי קצבה לפי פרק ט לחוק הביטוח הלאומי (קצבת נכות) שטרם הגיעו לגיל פרישה ובני משפחותיהם​.

מה מגיע?
פטור מאגרות שירותים רפואיים​.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: ביטוח לאומי (02-6462000).

מי זכאים?
מי שהוכרו "נזקקים" מכוח חוק מעמד ותיקי מלחמת העולם השנייה ("וטרנים")​

מה מגיע?
הנחה של 100% בגין תרופות הכלולות בסל ובמרשם​.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: ביטוח לאומי (02-6462000).

מי זכאים?
ניצולי שואה המקבלים הטבות לפי סעיפים 3 ו־4 לחוק ההטבות לניצולי שואה מהרשות לניצולי שואה.

מה מגיע?​
​הנחה של 100% עבור​ התרופות הכלולות בסל ובמרשם .

גורם אחראי לעדכון הזכאות: הרשות לניצולי שואה (משרד האוצר).

טלפון לבירור זכאות: 03-5682651.​ ​

מי זכאים?
מקבלי קצבה תלת־חודשית מוועידת התביעות לפי ההסכם עם גרמניה (קרן סעיף 2)​​​.

מה מגיע?
​הנחה של 100% עבור​ התרופות הכלולות בסל ובמרשם.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: הרשות לניצולי שואה (משרד האוצר).

טלפון לבירור זכאות: 03-5682651.​

מי זכאים?
נכי רדיפות הנאצים המקבלים קצבה מגרמניה עם כיסוי הוצאות רפואיות למחלות מוכרות.

מה מגיע? 

• פטור מאגרות שירותים רפואיים.

• פטור מתשלום אגרה עבור תרופות שנרשמו על ידי רופא/ה של כללית לצורך טיפול בפגיעה שהוכרה על־ידי רשויות פיצויים בגרמניה לעניין הנכות.

• הנחה של 100% עבור תרופות הכלולות בסל ובמרשם.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: ​הלשכה לענייני פיצויים אישיים מחו"ל (משרד האוצר). 

טלפון לבירור זכאות: 03-6234100.

מה מגיע?
• פטור מתשלום אגרת שירותים רפואיים עבור הטיפול בפגיעה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי.

• פטור מתשלום עבור תרופות שנרשמו על־ידי רופאי כללית ושנדרשות לצורך טיפול בפגיעה המוכרת על ידי המוסד לביטוח לאומי (קבלת החזר במרפאה).

​גורם אחראי לעדכון הזכאות: ביטוח לאומי (02-6462000). 

מה מגיע?
• פטור מתשלום אגרות שירותים רפואיים בגין נטילת האיבר ובגין תוצאותיה.

• פטור מתשלום עבור תרופות הכלולות בסל שנרשמו על ידי רופאי הקופה​​​.

גורם אחראי לעדכון הזכאות: כללית​.