ישבן גדול ובולט? אולי יש לך היפר־לורדוזיס?

מה זה היפר־לורדוזיס?

זהו ליקוי יציבה בעמוד השדרה המתבטא בקשת מותנית גדולה באזור הגב התחתון. יחד עימה ניתן להבחין בבטן בולטת ורפויה, בעכוז בולט ובכפות רגליים שטוחות. הדגש הוא כאן על גודל הקשת, ויש להבדיל בין היפר־לורדוזיס לבין לורדוזה (קשת מותנית תקינה), שהיא חלק מהמבנה הרגיל של עמוד השדרה המותני (וגם הצווארי).

נולדים עם זה?

הגורם העיקרי להתפתחות של לורדוזיס או של היפר־לורדוזיס הוא תורשתי.

אם יש לי ישבן גדול ובולט, אז יש לי היפר־לורדוזיס?

לא בהכרח. אבל בהחלט כדאי לחנך את הגוף לדפוסי תנועה ולהרגלי יציבה טובים. פילאטיס, למשל, הוא דרך טובה לעשות זאת.

מתי היפר־לורדוזיס היא בעיה?

קשת מותנית גדולה - "מוגברת" בפי אנשי המקצוע - שהיא המאפיין הבולט של היפר־לורדוזיס, עלולה לגרום לכאבי גב.

 הפרעות היציבה השכיחות

 ממה זה בא?

מעבר לנטייה התורשתית ישנן כמה סיבות אפשריות להתפתחות היפר־לורדוזיס:

• הרגלי תנועה לקויים.

• חולשה של השרירים המסובבים את האגן אחורה.

• שרירים קצרים המסובבים את האגן קדימה.

• שינויים בחוליות (לעיתים מי שסובלים מקיפוזיס יסבלו גם מהיפר־לורדוזיס כתוצאה מהשינוי בחוליות).

• פגיעה בחוליות המותניים.

• ליקויים במפרקי הקרסול, הברך והירך.

מה אפשר לעשות?

• כדאי לחנך את הגוף ליציבה נכונה ולמנח אגן תקין (למשל באמצעות פילאטיס) כדי שהאגן לא יהיה מסובב יותר מדי קדימה ולא יותר מדי אחורה.

• כדאי לחזק ולקצר את השרירים המסובבים את האגן לאחור.

• כדאי להאריך את השרירים המסובבים את האגן קדימה.

• כדאי לדאוג לגמישות טובה ולהפעלה נכונה של עמוד השדרה.

• כדאי לחזק את שרירי הבטן (התומכים, בין השאר, בגב).

• כדאי לתרגל מודעות ותחזוק של הגוף בכל מיני מצבים כמו שכיבה, עמידה, ישיבה ועמידת שש.

• כדאי לעשות תרגילי נשימות מלאות ועמוקות.

מה עוד?

יש לדעת: היפר־לורדוזיס הוא ליקוי יציבה שיכול להופיע בשני מצבים: היפר־לורדוזיס גמיש, הניתן לשינוי באופן רצוני, והיפר־לורדוזיס קשיח שאינו ניתן לשינוי באופן רצוני.

בין תרגילי הפילאטיס המופיעים באתר יש רבים שיכולים לסייע במצב של היפר־לורדוזיס. התרגילים המופיעים באתר כוללים סדרה של תרגילי בטן מצוינים, תרגיל להארכת שרירים בשכיבה, תרגילי מתיחות לרגליים וגם את התרגיל הבא:

תרגיל להשטחת הקשת הלורדוטית:
שוכבים על הגב, שתי כפות הרגליים מונחות על הרצפה, הברכיים לכיוון התקרה. שואפים אוויר ומנפחים את הבטן, נושפים ודוחפים את הטבור אל הגב. משך התרגיל מתחילתו ועד סופו - כדקה. חוזרים על התרגיל שלוש פעמים.

המטרה: להפעיל את השריר הרחב הבטני (שעוטף לנו את הבטן כמו מחוך) ולהקטין מעט את הקשת הלורדוטית, אותה קשת שיש לנו בגב התחתון. השמירה על טבור משוך וקרוב לעמוד השדרה מחזקת את הבטן ומפחיתה לחצים מהגב התחתון.

איך ניתן לסייע בכללית לסובלים מהיפר־לורדוזיס?

פונים לרופא משפחה או לרופא אורתופד, ואלה יפנו אותך לבדיקה נוספת - או ישירות לטיפול בשירות הפיזיותרפי של הכללית.

מה יעשו לי בשירות הפיזיותרפי?

ינתחו את ממצאי הרופא המפנה (בייחוד עם עשו לך צילום רנטגן) ויעשו אבחון פיזיותרפי שמטרתו למצוא את הגורמים להיפר־לורדוזיס. לאחר האבחון יתאימו לך תוכנית טיפול פרטנית או קבוצתית המתאימה במיוחד לך.

אז חודש־חודשיים וזה מאחוריי?

לא. ממש לא.

טיפול בליקויים בעמוד השדרה הוא ארוך טווח ובנוי על ניתוח תנוחות תפקודיות בחיי היומיום, על שינוי התנהגותי ועל תרגול קבוע על פי הנחיות הפיזיותרפיסט. זה אולי נראה כמו "תיק", אבל כדאי לטפל בבעיות האלה גם אם מדובר בתהליך ארוך. ליקויים בעמוד השדרה, אם אינם מטופלים, עלולים להחמיר עם השנים. לכן האחריות שלך לבריאות שלך היא כאן חלק מהעסק.

ניצן חג'ג' היא מדריכת פילאטיס מוסמכת AFAA

ד"ר יוסף עאוני הוא מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנהל השירות האורתופדי במחוז צפון ומנהל המרפאות של כללית במגדלי נצרת