חיסון אבעבועות הקוף: מדריך רפואי

​​החיסון נגד אבעבועות הקוף הוא מסוג חי־מוחלש. הוא קיבל את אישור ה־FDA ואת אישורן של רשויות הבריאות באירופה ומיועד להגן מפני אבעבועות שחורות ומפני אבעבו​​עות הקוף.

החיסון הנוכחי (שבו השתמשו כבר בעקבות ההתפרצות ב־2022) ​​אינו מסוגל להתרבות בגוף האדם - בניגוד לחיסון החי־מוחלש הישן שבו חיסנו בישראל נגד אבעבועות שחורות עד 1980. החיסון הנוכחי  אינו יכול לגרום למחוסן לחלות ואינו מסכן את סביבתו הקרובה של המחוסן, ולכן אפשר לתת אותו גם למדוכאי חיסון ולנשים הרות.

החיסון ניתן בהזרקה לתוך העור באמת היד בסדרה של שתי מנות, ונדרש פרק זמן של 4 שבועות לפחות בין מנה למנה. יעילותו עומדת על כ־75% לאחר מתן המנה הראשונה ועל כ־85% לאחר מתן המנה השנייה. גם אם אדם נדבק אחרי החיסון, המחלה תתבטא אצלו באופן קל יותר.

מומלץ לכל מי שהתחסן במנה אחת בלבד לקבל גם את המנה השנייה.​

אילו מצבים רפואיים מונעים את קבלת החיסון?

החיסון אינו מומלץ למי שפיתחו בעבר תגובה אלרגית קשה לחיסון הזה או שהם אלרגיים לאחד או יותר ממרכיבי החיסון. המרכיבים האלה כוללים, בין היתר, חלבון ביצה והאנטיביוטיקות ציפרופלוקסצין וגנטמיצין. במקרה של ספק יש להתייעץ עם רופא/ת המשפחה.

מה בנוגע ל​אוכלוסיות מיוחדות?

• אין מניעה לתת את החיסון לנשים הרות או לנשים מניקות. החיסון נבדק על 300 נשים הרות, ולא נמצאו תופעות לוואי חריגות.

• החיסון אינו מיועד למי שטרם מלאו להם 18 שנים, אולם במקרים שבהם מדובר בחשיפה משמעותית ניתן לשקול את מתן החיסון גם לבני נוער. בסוגיות האלה יצטרכו להחליט גורמים במשרד הבריאות.

• חולים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס מצויים בסיכון מוגבר לסבול מתופעות לוואי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

• אין מניעה לחסן את מי שסובלים מדיכוי חיסוני, לרבות אנשים החיים עם HIV. במקרה של מדוכאי חיסון יש לשקול את האפשרות לחסן פעמיים להשגת יעילות מרבית. 

כיצד ניתן החיסון?

החיסון ניתן בזריקה תת־עורית באזור הזרוע בדומה לחיסונים רבים אחרים.

בכמה מנות ניתן החיסון?

ההמלצה היא לתת את החיסון בשתי מנות. את המנה השנייה יש לתת לפחות 4 שבועות לאחר המנה הראשונה.

בשל המחסור בחיסונים החליטו מדינות רבות - ובהן גם ישראל - לתת חיסון אחד בלבד למתחסנים. ההחלטה הזאת מבוססת על שני נימוקים: הראשון, ההערכה שחיסון אחד מקנה הגנה מספקת והשני, הרצון לחסן מספר רב ככל האפשר של בני אדם.

בתוך כמה זמן מקבלת החיסון מתקבלת הגנה?

ההערכה היא שהגנה מסוימת מתקבלת כבר כמה ימים לאחר קבלת החיסון הראשון, אך ההגנה המלאה מושגת רק כשבועיים לאחר קבלת החיסון השני.

עם זאת יש להדגיש כי אין מחקרים עדכניים בנוגע למועד המדויק שבו מושגת הגנה כלשהי לאחר קבלת החיסון הראשון.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות של החיסון?

תופעות לוואי הנפוצות של החיסון הן לרוב קלות: אודם ונפיחות באזור ההזרקה.

תופעות לוואי נוספות שתוארו הן עייפות, כאבי ראש וכאבי שרירים. במקרים מועטים בלבד דוּוח גם על עליית חום. תופעת לוואי אפשרית נוספת - כמו בכל חיסון - היא תגובה אלרגית. זו יכולה להיות החל מקלה מאוד וכלה בחמורה מאוד.

האם לאחר קבלת החיסון ניתן לחזור לשגרה?

על אף שמעריכים כי החיסון מקנה הגנה מפני אבעבועות הקוף, עדיין אין די מידע על יעילותו.

עד שמידע כזה יתקבל, אסור לנהוג בשאננות: גם לאחר קבלת החיסון יש לנקוט את אמצעי זהירות הנדרשים - בדגש על הימנעות מקיום יחסי מין או מגע הדוק עם מי שהם חולים מאובחנים באבעבועות הקוף או עם מי שסובלים מאבעבועות או מפריחה בלתי מוסברת. 

האם ניתן לקבל את החיסון במקביל לחיסונים נוספים?

לרוב, אין מניעה להתחסן במקביל בחיסונים אחרים. עם זאת מומלץ להפריד בין חיסון mRNA נגד קורונה (של חברת פייזר או של חברת מודרנה) לבין החיסון נגד אבעבועות הקוף.

ההמלצה היא להמתין 4 שבועות בין חיסון לחיסון - במיוחד כשמדובר בגברים צעירים. 

ד"ר רועי צוקר הוא מנהל תחום רפואת הלהט"ב בכללית ומומחה למחלות זיהומיות

ד"ר בת־שבע גוטסמן היא רופאה בכירה ביחידה למחלות זיהומיות בבית החולים מאיר מקבוצת כללית