ציפורן חודרנית

מהי ציפורן חודרנית?

ציפורן חודרנית (באנגלית: Ingrown nail) היא ציפורן שחודרת במהלך גדילתה אל תוך העור שסביבה.

החדירה הזאת גורמת לדלקת מקומית שמתבטאת בכאב, בנפיחות, באודם ולעיתים בזיהום שאליו מתלווים הפרשה מוגלתית, דימום וצמיחת עור עודף. המחלה שכיחה בעיקר בבוהן כף הרגל אך יכולה להופיע גם באצבעות אחרות.

מה גורם לציפורן להפוך לחודרנית?

ציפורן חודרנית עלולה להתפתח מסיבות שונות, שרבות מהן ניתן למנוע:

• גזירה לא נאותה של הציפורן - בקו מעוגל או קצר מדי.

• לחץ רצוף על הציפורניים בגלל נעליים לא מתאימות, גרביים או גרביונים לוחצים.

• טראומה שנגרמה לציפורן בגלל חבלה או ריצה.

• ציפורן מעוּותת בגלל סיבה תורשתית.

• בצקת או נפיחות באצבע ממחלה סיסטמית כמו השמנה, סוכרת, הפרעות הורמונליות, אי־ספיקת לב ומחלת כליות.

• הזעת יתר ברגליים שגורמת להתרככות העור והציפורן וכן לשברים ולסדקים בציפורן שפוצעים את העור הסמוך. התופעה הזאת שכיחה יותר בקרב צעירים.

• זיהום פטרייתי או עיבוי של הציפורן. ציפורן שנגועה בפטרייה נוטה להישבר ולחדור לעור הסמוך.

מהם התסמינים של ציפורן חודרנית?

התסמינים משתנים בהתאם לחומרת התופעה. לציפורן חודרנית יש שלוש דרגות חומרה:

1. דרגה קלה - התסמינים הם נפיחות ואודם בצד הציפורן, בצקת וכאב במגע.

2. דרגה בינונית - התסמינים הם נפיחות בצד הציפורן שמלוּוה בסימני זיהום ובהפרשה מוגלתית.

3. דרגה חמורה - התסמינים הם דלקת כרונית שאליה מתלווה יצירה של רקמה פראית לצד הציפורן.

הזנחה של הציפורן החודרנית בשלבים מוקדמים עלולה להביא להחמרה במחלה ולסיבוכים.

איך מטפלים בציפורן חודרנית?

הטיפול בציפורן חודרנית נחלק לטיפול שמרני ולטיפול ניתוחי.

טיפול שמרני
טיפול שמרני אפשרי במקרה של ציפורן חודרנית בדרגת חומרה קלה. ראשית, יש לגזור את הציפורן בצורה נכונה, להשרות את האצבע במים חמים ובסבון 3 עד 4 פעמים ביממה ולמרוח משחה אנטיביוטית עם סטרואידים כדי למנוע תהליך זיהומי ולהפחית את התהליך הדלקתי.

כדי לשנות את מסלול צמיחת הציפורן נהוג להניח מתחת לציפורן החודרנית פתיל סיליקון או צמר גפן. טיפול כזה נמשך בין כמה ימים לכמה שבועות - עד להשגת החלמה.

יש לציין כי במקרים הקלים של ציפורן חודרנית יחלימו יותר מ־70% בעזרת הטיפול השמרני. כל האחרים יזדקקו לטיפול יותר אגרסיבי.

טיפול ניתוחי
טיפול באמצעות ניתוח נועד למקרים קשים או למקרים שלא הגיבו לטיפול השמרני.

הפרוצדורה נמשכת דקות אחדות, ועושה אותה כירורג בהרדמה מקומית באמצעות חומר אלחוש שמוזרק בצידי האצבע. ברוב המקרים מסירים את שולי הציפורן לכל אורכה. את שורש הציפורן צורבים בחומר כימי, בלייזר או בחשמל כדי למנוע צמיחה מחודשת של הציפורן החודרנית.

בתום הטיפול נהוג למרוח משחה אנטיביוטית על האזור שטופל ולשמור על היגיינת הרגל באמצעות שטיפתה במים ובסבון ובאמצעות חבישת האצבע.

רופא פודיאטור מטפל בציפורן חודרנית

מהו זמן ההחלמה מציפורן חודרנית?

טיפול שמרני עשוי לפתור את הבעיה בתוך זמן קצר: בין כמה ימים לשבועות מעטים. החלמה אחרי ניתוח אף היא מהירה ונמשכת בין כמה ימים לכמה שבועות.

יש להדגיש: אם הציפורן החודרנית מלוּוה בדלקת כרונית, הסיכוי להחלמה ללא טיפול רפואי הוא נמוך ביותר.

מה קורה אם לא מטפלים?

ציפורן חודרנית שאינה מטופלת עלולה לגרום ברוב המקרים לכאב, לאודם, לנפיחות ולהפרשה מוגלתית. במקרים מסוימים עלולה הדלקת לגרום לזיהום חמור של הרקמות סביבה ואף לחדור אל העצם. הסיבוך הזה נפוץ יותר בקרב אנשים עם סוכרת אשר יכולת הריפוי שלהם נמוכה. במקרים קיצוניים עלולים להתפתח פצע פתוח ונמק של האצבע.

זה חד־פעמי? זה יחזור?

יותר מ־60% ממי שסבלו מציפורן חודרנית עתידים לסבול שוב מהתופעה הזאת. ממחקרים עולה שניתוח בשילוב עם צריבה כימית של שורש הציפורן מפחית את שיעורי החזרה לכ־10%.

כדי למנוע חזרה של התופעה יש להקפיד על גזירה נכונה של הציפורניים - בקו ישר ומעבר לגבולות העור. ניתן להיעזר בשירותיו של בעל מקצוע כמו פדיקוריסט. הקפדה על הכללים תוכל למנוע חדירה ראשונית של הציפורן אל העור שסביבה או למנוע הופעה חוזרת לאחר טיפול.

ד"ר גיא אלעד הוא רופא בכיר במחלקה כירורגית א' במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית