הנחיות מקדימות

​​​​​​כל אדם בוגר יכול לקבוע כיצד יתנהל הטיפול הרפואי בו במקרה שמצבו הבריאותי לא יאפשר לו להביע את רצונו בנוגע לאופן הטיפול.​ הזכות הזאת מבוססת על חוק "החולה הנוטה למות".

מהו חוק החולה הנוטה למות?

חוק החולה הנוטה למות (התשס"ו 2005, משרד הבריאות) מאפשר לכל אחד ואחת לתת הנחיות רפואיות מקדימות או למנות מיופה כוח למקרה שבו יוגדרו על ידי הרופא/ה המטפל/ת "חולה הנוטה למות".

היערכות למצבים רפואיים מורכבים וקבלת החלטות מראש מסייעות לקבל החלטות בנושאי בריאות במצב של אובדן כשירות בסוף החיים.

מהן הנחיות רפואיות מקדימות?

מדובר בקביעה מראש של הנחיות בנוגע למצבי בריאות שבהם לא רוצים לקבל טיפולים רפואיים מסוימים (למשל ​הכנסת צינור הזנה לקיבה) או, לחלופין, הנחיה לקבל כל סוג של טיפול רפואי מאריך חיים - גם בניגוד להמלצת הרופאים.

הגדרה ברורה מראש של סוג הטיפול הרפואי שמוכנים לקבל ושלא מוכנים לקבל תבטיח שבמצב שבו לא תהיה אפשרות לקבל החלטות - הפעולות שייעשו ישקפו את רצון המטופל. הנחיות כאלה שניתנות מראש מקילות מאוד על בני המשפחה לקבל החלטות בזמנים קשים.

​מהו ייפוי כוח למתן הנחיות רפואיות?

מדובר בהסמכה של מי שהיינו רוצים שיחליט במקומנו על טיפול רפואי שיינתן או שלא יינתן במקרה שאיננו יכולים לקבל החלטות בעצמנו.

מתי נכנסות ההנחיות לתוקף?

ההנחיות הרפואיות המקדימות או ייפוי הכוח נכנסים לתוקף רק במקרה שאדם מוגדר "חולה הנוטה למות" והוא בלתי כשיר לקבל החלטות. חשוב לדעת שכל עוד האדם כשיר לקבל החלטות, ההחלטות שלו קובעות ולא ההנחיות המקדימות.

ההנחיות הרפואיות המקדימות תקפות ל־5 שנים, ואפשר להאריך או לעדכן אותן בהתאם לרצונות שלכם שיכולים להשתנות עם השנים. גם אפשר לבטל אותן בכל עת.​

מי יכול לחתום על הנחיות מקדימות?

כל אחד ואחת מגיל 17 שנים, צלולים, בהכרה מלאה וכשירים לקבל החלטות רשאים לתת הנחיות רפואיות מקדימות או למנות מיופי כוח.

כיצד עושים את זה?

יש למלא את טופסי ההנחיות המקדימות (להורדת הטפסים באתר משרד הבריאות). לאחר מכן יש לשלוח אותם בדואר רשום בצירוף צילום של תעודת הזהות אל המרכז להנחיות רפואיות מקדימות במשרד הבריאות.

הכתובת המלאה: המרכז להנחיות רפואיות מקדימות, משרד הבריאות, רחוב ירמיהו 39, ירושלים 9446724 או ת"ד 1176, ירושלים 9101002.

הטפסים יישמרו במאגר המידע של משרד הבריאות ויהיו זמינים לרופאים ולאחיות בבתי החולים. כמו כן תישלח תזכורת להארכת תוקף הטופס לקראת המועד שבו יפוג תוקפו (עד חמש שנים).

מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לרופאת המשפחה ולוודא שההנחיות המוקדמות מתועדות בתיק הרפואי.​​

חמש המשאלות

כדי לקדם את הנושא הוכנה בכללית חוברת "חמש משאלות" שמטרתה היא ליצור שיח בנושא, לעזור, לכוון ולהקל ביישום הנחיות מקדימות בהיבטים של צרכים אישיים, רגשיים ורוחניים של המטופל.

החוברת מציעה כיווני מחשבה וסיוע לקבלת החלטות ולקביעת סדרי עדיפויות לקראת הפרידה מהחיים. היא גם מאפשרת ללקוחות כללית לבטא את רצונותיהם ולמנות מיופה כוח.

לחוברת צורף נספח רשמי של משרד הבריאות למתן ייפוי כוח רפואי, ומצוין בו שמומלץ לשלוח את הטופס למשרד הבריאות כדי להכניסו למאגר הממוחשב של המשרד. לאחר שהטופס הוכנס למאגר יחזיר אותו משרד הבריאות לשולח וידאג להזכיר כעבור חמש שנים שיש לחדש את ייפוי הכוח.

דלית ציפל היא ראש תחום הטיפול בקשיש ובחולה הכרוני בחטיבת הקהילה בכללית