שם הבדיקה
HIV ag/ab combo, הבדיקה המשולבת (קומבו) ל־HIV.
סוג הבדיקה
בדיקת דם.
מה בודקים?
הימצאותם של נוגדנים בגוף נגד נגיף HIV וכן של חלקיק מהנגיף עצמו, כדי לברר אם הייתה הדבקה בו.
מה זה איידס?
איידס זו מחלה שפוגעת במערכת החיסון וליתר דיוק - בסוג מסוים של תאים במערכת החיסון: לימפוציטים (תאי דם לבנים) מסוג CD4. מחולל המחלה הוא נגיף המכונה HIV (ראשי תיבות של Human Immunodeficiency Virus).
הנגיף עובר בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים, הזרקה במחט נגועה, קבלת מנת דם נגועה או הידבקות של עובר/תינוק מאמו ברחם, בלידה או בהנקה.
מדוע חשוב גילוי מוקדם של איידס?
המחלה מחלישה מאוד את המערכת החיסונית של הגוף וחושפת אותו לזיהומים ולגידולים. בשלב שבו הם מתפרצים הנשאים כבר מרגישים חולים מאוד ועלולים למות. אבחון בשלב המאוחר הזה מקטין מאוד את סיכויי הצלתם לעומת אבחון וטיפול בשלב ההתחלתי של המחלה.
נוסף על כך, גילוי מוקדם מאפשר להפחית הדבקה של נשאים חדשים.
איך פועלת בדיקת HIV?
בדיקת הקומבו בודקת שני מרכיבים (מכאן שמה - קומבינציה):
• קיום נוגדנים שהגוף יצר נגד וירוס HIV.
• קיום חלקיק של וירוס HIV עצמו, הנקרא אנטיגן p24.
האנטיגן p24 הוא חלבון המצוי על מעטפת נגיף HIV, ורמתו בדם עולה מאוד זמן קצר לאחר ההדבקה, עוד לפני שהגוף מייצר נוגדנים.
לאחר שהגוף מתחיל לייצר נוגדנים ל־HIV, יורדת רמת החלבון הזה בדם, וקשה לגלותו, אך בשלב הזה כבר ניתן לאתר את רמת הנוגדנים שבגוף, והאבחנה נעשית על סמך זיהוי הנוגדנים שהגוף כבר מייצר.
מתי מומלץ לעשות את הבדיקה?
ישנה "תקופת חלון" שהיא פרק הזמן שבין ההדבקה ועד השלב שבו ניתן לזהות אותה בבדיקת דם.
משך הזמן החציוני של תקופת החלון בבדיקת ה"קומבו" הוא 13 עד 24 ימים, כלומר, אצל מחצית מהנדבקים ניתן לאבחן את המחלה בתוך 13 עד 24 ימים מההדבקה (אבל כ־50% עדיין יהיו שליליים גם אם נדבקו, ולכן יש לחזור על הבדיקה - אם יש חשד להדבקה).
אצל 99% מהנדבקים ניתן לאבחן את המחלה בתוך 45 ימים מההדבקה. בדיקה אחרי 3 חודשים תגלה את כל אירועי ההדבקה.
מהן ההנחיות לבדיקה?
אין הנחיות מיוחדות לבדיקה הזאת.
קיבלת הנחיות אחרות מהרופא/ה? יש לפעול לפיהן.
איפה אפשר לעשות בדיקות HIV?
ישנן כמה אפשרויות:
• מרפאות כללית: יש לקבל הפניה מרופא/ה. אפשר לבקש אותה דרך כללית און־ליין.
הבדיקה לא כרוכה בתשלום.
התשובה מגיעה בתוך כמה ימים.
• מרכזי בדיקות אנונימיות של הוועד למלחמה באיידס: במרכזים נעשות גם בדיקת הקומבו וגם בדיקת דם מהירה הנותנת תשובה בתוך חצי שעה (הבדיקות האלה נעשות תמורת תשלום).
יעילות הבדיקה המהירה דומה לזו של בדיקת הקומבו הרגילה, אך תקופת ה"חלון" ארוכה יותר, כלומר רגישותה באבחון הדבקה חדשה, למשל משלושת השבועות האחרונים, נמוכה יותר.
• ישנן גם מרפאות ומעבדות לאבחון HIV של משרד הבריאות או שמוכרות על ידיו.
האם נדרשת הסכמת הורים לבדיקת קטינים?
קטינים בני 14 ויותר רשאים לעשות את הבדיקה גם ללא ידיעת הוריהם וללא הסכמתם. מידע על הבדיקה לא יופיע בתיק האישי שלהם בכללית און־ליין.
מה אומרות התוצאות?
אם מתקבלת תשובה שלילית (Negative) - התוצאה תקינה. לא נמצאו נוגדנים או אנטיגן לנגיף ה־HIV, ומשמעות הדבר היא שאין הדבקה בנגיף.
אם מתקבלת תשובה חיובית - המשמעות היא שישנם נגיפי איידס בדם. במקרה כזה יש לרוב לחזור על הבדיקה בשיטה שונה כדי לאבחן בוודאות.
ד"ר בת־שבע גוטסמן היא רופאה בכירה במרפאה למחלות זיהומיות בבית החולים מאיר מקבוצת כללית
