יום הכיפורים יכול להיות אתגר לא פשוט לנשים מיניקות שמחליטות לצום: מצד אחד, הן לא אוכלות ולא שותות; מצד אחר, אישה מיניקה מספקת אוכל לתינוק שלה, ולעיתים, במיוחד בחודשי חייו הראשונים, באופן בלעדי.
זה לא פשוט, אבל בהיערכות נכונה מראש זה אפשרי.
צום של האם המיניקה מעורר שאלות בנוגע לבריאות של שניים: של האם המיניקה ושל התינוק היונק. רוב הנשים המיניקות יכולות לצום, בתנאי שהן בריאות, והתינוק שלהן בריא, ובתנאי שהצום לא יגרום לשום סיכון רפואי. עם זאת, יש נשים מיניקות בריאות לחלוטין המעידות על חוויית צום קשה יותר בזמן ההנקה.
לצורך היערכות לקראת הצום מובאים כאן כמה טיפים היכולים לסייע לאישה מיניקה לעבור את הצום ולשמר את ההנקה.
הכנות לצום
• בימים שלפני הצום מומלץ להקפיד על שתייה של 2 עד 3 ליטרים ביממה.
• מומלץ להכין מראש חלב שאוב שאפשר יהיה לתת לתינוק, אם קיים חשש שהצום יקשה על ההנקה.
יום לפני הצום
מומלץ לאכול פחמימות מורכבות שמתפרקות לאט: דגנים מלאים (אורז מלא, לחם או פסטה מקמח מלא, כוסמת וכדומה) וקטניות. יש להימנע ממזונות מְשתנים (מייבשים) כמו פטרוזיליה, מרווה, נענע ומנטה, וכן יש להימנע מאלכוהול וממשקאות וממאכלים עתירי קפאין (כמו קפה, תה ירוק ותה שחור, קולה, שוקולד).
מומלץ שהמשפחה תיערך אף היא מראש כדי להקל ככל האפשר על האם המיניקה. הכוונה היא שבני המשפחה ישחררו אותה מכל מטלה שאינה קשורה ישירות להנקה.
במהלך הצום
• ביום הצום מומלץ לשהות במקומות ממוזגים ולהימנע מכל מאמץ גופני (לפי ההלכה, הצום חשוב יותר מהנוכחות בבית הכנסת).
• אסור לדלג על הנקות במהלך הצום כדי לא להגיע למצב של גודש בשדיים.
• אם התוכנית היא לא להניק את התינוק ביום הכיפורים אלא רק לתת לו חלב שאוב, הרי שיש רבנים שמאשרים לשאוב חלב גם ביום הכיפורים באמצעות משאבה שכוללת מנגנון הפעלה אוטומטי (לפי העיקרון של שעון שבת). אישה שמתלבטת בסוגיה הזאת מהבחינה ההלכתית יכולה להתייעץ עם הרב המקובל עליה.
• אם האישה חשה צורך לאכול ולשתות לשם הזנת התינוק, ההלכה מתירה לשתות ולאכול "בשיעורין" . "שיעורין". הם מנות קטנות שנאכלות במרחק זמן זו מזו כך שאינן נחשבות לארוחה: עד 40 מיליליטר שתייה ומנה בגודל של עד 30 סנטימטרים מעוקבים (כשני ביסים) בהפרש של 9 דקות זו מזו.
לאחר הצום
• מומלץ לשתות בהדרגה ולאכול ארוחות קטנות לעיתים תכופות.
• מומלץ להיניק לעיתים תכופות עם צאת הצום וביום המחרת כדי לעזור לגוף לייצר שוב חלב בכמויות הרגילות (הצום עלול להפחית במעט את כמות החלב המיוצרת).
• מומלץ לתכנן את היום שלמחרת הצום כך שיהיה רגוע כדי שאפשר יהיה להתאושש מהצום ולהיניק לעיתים תכופות את התינוק.
• אם ישנה ירידה בכמויות החלב או אם התינוק אינו עולה במשקל כמצופה, מומלץ להיניק לעיתים תכופות כדי להעלות בחזרה את ייצור החלב וכך להבטיח כמויות תקינות של חלב לתינוק. כמו כן ניתן לשאוב חלב כדי לגרות את ייצור החלב. את החלב השאוב ניתן לתת לתינוק, אם יש בכך צורך.
האם הצום משפיע על איכות החלב?
אין מידע רב בנוגע להשפעת הצום על האיכות של חלב האם. לכן בכל מקרה של סיכון רפואי יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
אני אמא לתינוק בן חודש שנולד במשקל נמוך וניזון אך ורק מהנקה. אני יכולה לצום?
העובדה שהתינוק תלוי לחלוטין באמו להזנתו, והוא אינו מקבל כל תוספת של תזונה אחרת, מחייבת התייחסות רפואית והלכתית. מומלץ להרבות בשתייה בימים שלקראת הצום ולשאוב כמות גדולה ככל האפשר של חלב כדי שאפשר יהיה לתת אותו לתינוק במהלך הצום. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל. כאמור, יש גם פתרונות הלכתיים למצב כזה כמו שתייה ואכילה "לשיעורין". מי שנוהגת להתייעץ עם רב בסוגיות כאלה, יכולה להביא בפניו את חוות דעתו של הרופא ולבקש אישור לנהוג לפיה.
התינוק שלי אלרגי לרוב הפורמולות, ואני לא מצליחה לשאוב די חלב ליום שלם של צום. מה לעשות?
את התינוק יש להזין במשך כל 25 שעות הצום. על כך אין שום ויכוח. אם האמא אינה יכולה לעמוד בכך,
יש להיוועץ ברופא המטפל וברב לגבי אכילה ושתייה "לשיעורין".
טל צים בן־ארי (RN ,MSN) היא יועצת הנקה מורשית ומוסמכת IBCLC, מרכזת תחום הנקה בסגל אחות ראשית, ואחות בפגייה במערך הנשים והיולדות במרכז הרפואי כרמל, מקבוצת כללית
