למיסיל Lamisil

אזהרות ותופעות לוואי

• הערה לסעיפי היריון והנקה

  המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

• האם התרופה מותרת בהיריון?

  לא ידוע אם התרופה בטוחה לעובר. רצוי לדחות את הטיפול בפטרת עד לאחר הלידה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
  

• האם התרופה מותרת בהנקה?

  התרופה עוברת לחלב האם. נוסף על האיסור להניק יש גם להקפיד שהתינוק לא יבוא במגע עם עור (למשל של אמו) שטופל בתרופה.
  

• האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

  שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה מגדילה את הסיכון לפגיעה בכבד.

• האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

  התרופה אינה משפיעה על כושר הנהיגה.
  

• מתי אסור להשתמש?

  • אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.
  
  • במהלך ההיריון וההנקה. יש לדחות את הטיפול עד אחרי ההיריון וההנקה.
  
  • לפני גיל שנתיים או אם שוקלים פחות מ־12 קילוגרם.
  
  • אם קיימת מחלת כבד חריפה או כרונית.

• אזהרות חשובות

  • לפני תחילת השימוש בתרופה יש לשלול קיומה של מחלת כבד. תופעות לוואי בכבד בעקבות שימוש בתרופה עלולות להופיע גם אצל מטופלים שאינם סובלים ממחלת כבד כלשהי. התקבלו דיווחים מועטים על פגיעה חמורה בכבד אצל אנשים שטופלו בטבליות טרבינפין. עם זאת יש לציין שבדרך כלל הנפגעים סבלו ממחלות כרוניות שונות.
  
  אם מופיעים תסמינים של מחלת כבד - כמו הקאות ובמיוחד הקאות ממושכות, חוסר תיאבון, תשישות, כאבים ברום הבטן או בצד הימני של הבטן, צהבת, שתן כהה וצואה בהירה - יש להפסיק מייד את נטילת התרופה ולדווח על כך לרופא המטפל.
  
  • אסור ליטול את התרופה אם סובלים מאי־ספיקת כליות.
  
  • התקבלו דיווחים מעטים מאוד על תופעות לוואי מסכנות חיים בעור (תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או טוקסיק אפידרמל נקרוליזיס). אם מופיעות תופעות לוואי חמורות בעור יש לדווח על כך מייד לרופא המטפל ולהפסיק את נטילת התרופה.
  
  • לעיתים נדירות מאוד עלולה התרופה לדכא את מוח העצם. הדיכוי הזה בא לידי ביטוי בייצור מופחת של תאי דם לבנים, של תאי דם אדומים ושל טסיות. במקרה כזה צפוי הרופא המטפל להורות למטופל להפסיק לקחת טרבינפין וירשום לו טיפול חלופי.

• מהן תופעות הלוואי האפשריות?

  שכיחות גבוהה: הרגשת מלאוּת, אובדן תיאבון, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, פריחה, כאבי שרירים, כאבי מפרקים.
  
  שכיחות נמוכה: כאבי ראש.
  
  נדיר: פגיעה חמורה בכבד.
  
  נדיר מאוד: פגיעה בייצור של תאי דם לבנים, של תאי דם אדומים ושל טסיות, תגובה של רגישות־יתר (אנפילקסיס), תגובה דמוית זאבת, תופעות לוואי חמורות בעור, התפרצות או החמרה של פסוריאזיס, נשירת שיער, תשישות.

• תגובות בין תרופתיות

  • טרבינפין מעלה את הרמות בדם של תרופות נוגדות דיכאון משלוש משפחות (טריציקלים, SSRI, חוסמי MAO) וכן היא מעלה את הרמות של תרופות מסוימות למחלות לב (חוסמי בטא ותרופות לטיפול בהפרעות קצב).
  
  • טרבינפין מפחיתה את הרמות של ציקלוספורין בדם.
  
  • התרופות סימטידין, פלוקונזול, קטוקונזול ואמיודרון מעלות את הרמות של טרבינפין בדם.
  
  • ריפמפיצין מפחיתה את הרמות של טרבינפין בדם.