حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة أو أساسًا للتشخيص الطبي. لمزيد من المعلومات التفصيلية عن الأدوية، يرجى الرجوع إلى نشرة المستهلك، المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى يجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
ما هو تأثير الدواء
الأموكسيسيلين (Amoxicillin) مضاد حيوي قديم من فصيلة البنسلين (يرتبط بمجموعة فرعية من البنسلينات شبه الاصطناعية).
يعد استخدام الأموكسيسيلين شائعًا جدًا حيث يتم استخدامه كخط علاج أولي لمجموعة متنوعة وتحدث العدوى بسبب البكتيريا الحساسية للدواء، بما في ذلك البكتيريا التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي، التهابات الأذن، التهاب الحلق الجرثومي، التهاب الجيوب الأنفية والتهابات المسالك البولية.
يستخدم الأموكسيسيلين أيضًا كجزء من نظام العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
يستخدم أموكسيسيلين أيضًا لمنع الالتهابات البكتيرية أثناء العلاجات الطبية، مثل العناية بالأسنان للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي (التهاب القلب).
أحياناً يوصف لعلاج التهاب اللثة أو التهاب الأسنان - خاصة بعد الإجراءات عند طبيب الأسنان، لكن هذا الدواء لا يخفف من ألم الأسنان وليس مخصصاً لعلاج ألم الأسنان.
يُسوَّق الدواء في إسرائيل بعدة أسماء تجارية، أكثرها شيوعًا الموكسيبين والموكسيفيت، في كبسولات ومحلول للشرب للابتلاع.
يتم تسويق كبسولات تحت الأسماء التجارية التالية موكسيبين، موكسيفيت، موكسيفين فورتي 500 ملليغرام وموكسيفيت فورتي 500 ملليغرام.
يتم تسويق محلول الشرب تحت عدة أسماء تجارية، بما في ذلك موكسيبين فورتي 250 ملليغرام وموكسيفيت فورتي 250 ملليغرام، في قوارير بحجمين: قارورة 60 ملليلتر وقارورة 100 ملليلتر. يحضر الصيدلي محلول الشرب ويصرف المستحضر عندما يكون جاهزا للاستعمال.
يمكن إعطاء أموكسيسيلين لكل من الكبار والأطفال.
متى يبدأ تأثير الدواء؟
أحيانًا يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تبدأ في الشعور بالتأثير الكامل لـمضادات حيوية. يجب توخي الحذر طوال مدة العلاج على النحو الذي يحدده الطبيب وليس تقصيرها حتى لو كنت تشعر بتحسن.
كم من الوقت يستغرق تأثير الدواء؟
يعمل الدواء طالما أنه يتم تناوله (للمدة الزمنية حسب تعليمات الطبيب المعالج).
كيف يتم تناول الدواء:
محلول للشرب
هل يلزم وصفة طبية؟
نعم
معلومات إضافية
أوراق معلومات عن الدواء مرفقة هنا:
• محلول الشرب أموكسيسيلين: صفحة بالعبرية وصفحة بالعربية (250 Sus. F.S Amoxicillin TMC؛ ملغم / 5 مل 100 م) رقم كتالوجي؛ 1000155391: صاحبة الامتياز؛ Brown & Burk: بلد الاستيراد: بريطانيا؛ المستوردة: ميد روكحوت.
• محلول الشرب أموكسيسيلين: صفحة بالعبرية وصفحة بالعربية (250 Sus. F.S Amoxicillin TMC؛ ملغم / 5 مل 100 م) رقم كتالوجي؛ 1000155391: صاحب الامتياز؛ Brown & Burk: بلد الاستيراد: بريطانيا؛ المستوردة: راز روكحوت.
• محلول الشرب أموكسيسيلين: صفحة بالعبرية وصفحة بالعربية (;/5 مل 120 ملغ250Normon Amoxicilina : رقم كتالوجي; 1000157352 : صاحب الامتياز؛ Laboratories Normon بلد الاستيراد: إسبانيا: المستوردة: ميدي ماركت.
• محلول الشرب أموكسيسيلين تيفع: صفحة بالعبرية والعربية (Sus Teva Amoxicilline
250 ملغ/5 مل 100 )؛ رقم كتالوجي: 1000157255؛ صاحب الامتياز: تيفع Teva؛ دولة الاستيراد: هولندا؛ المستوردة: سالا.
• محلول الشرب أموكسوبين: صفحة بالعبرية والعربية (Amoxapen 29/M Sus 250 mg/5 ml 100 ml);
رقم كتالوجي: 1000157274 : صاحب الامتياز: Remedica؛ دولة الاستيراد: قبرص؛ المستوردة: مديسون فارما.
الجرعة وارشادات الاستعمال
الكبار
ما هي الجرعة المعتادة؟
تحتوي كبسولة واحدة من موكسيبين فورتي أو موكسيفيت فورتي على 500 ملليغرام أموكسيسيلين.
يحدد الطبيب الجرعة حسب نوع العدوى. فيما يلي التوصيات المقبولة لعلاج العديد من الالتهابات:
• الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب في المجتمع المحلي: 500 إلى 1,000 ملليغرام 3 مرات يوميا (كل 8 ساعات) لمدة 5 حتى 7 أيام.
• التهاب الحنجرة الجرثومي: 500 ملليغرام مرتين يومياً (كل 12 ساعة) أو 1,000 ملليغرام مرة واحدة يوميًا (كل 24 ساعة) لمدة 10 أيام.
• التهاب الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية): 500 إلى 1,000 ملليغرام 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات) لمدة 5 إلى 7 أيام.
• التهاب الأذن الوسطى: 500 ملليغرام 3 مرات يومياً (كل 8 ساعات) لمدة 5 إلى 10 أيام.
• التهاب اللثة أو الأسنان: 500 ملليغرام 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات) لمدة 7 إلى 14 يوما. في بعض الأحيان قد يصف الطبيب أيضًا مضادًا حيويًا يسمى ميترونيدازول.
• التهاب المسالك البولية: 500 ملليغرام 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات) لمدة 5 إلى 7 أيام.
إرشادات الإستعمال
• يجب الحرص على الجرعة حول وتيرة تناول العلاج ومدة العلاج كما يحددها الطبيب المعالج.
كبسولات موكسيبين وموكسيفيت
• إذا وصف الطبيب المعالج جرعة من كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم، يجب تناول كبسولة كل 8 ساعات؛ إذا وصف الطبيب جرعة من كبسولة واحدة مرتين في اليوم، يجب تناول الكبسولة كل 12 ساعة.
• يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء. لا تمضغ الكبسولات.
محلول الشرب موكسيبين وموكسيفيت
• توجد قوارير بحجمين: القنينة 60 ملليلتر القنينة 100 ملليتر.
• يقوم الصيدلي بتحضير محلول الشرب حسب التعليمات الموجودة على القنينة.
• بعد تحضير محلول الشرب يتم تقصير مدة صلاحية المستحضر. سيشير الصيدلي إلى صلاحية محلول الشرب المحضر وسيصدر تعليمات إذا لزم الأمر للحفاظ على القارورة المحضرة في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة.
• يجب توخي الحذر أثناء قياس سعة الجرعة بدقة. يمكن استخدام كأس المرفق مع الزجاجة أو حقنة تم تشغيلها لسنوات. اطلب من الصيدلي أن يشرح لك كيفية قياس الجرعة المطلوبة.
• يجب رج الزجاجة جيداً قبل الاستعمال.
هل يجب تناولها مع الطعام؟
لا يؤثر الطعام على فاعلية الدواء، لذلك يمكن تناوله قبل الطعام أو بعد الطعام أثناء الوجبة أو بين الوجبات.
كيف يتم تخزين الدواء؟
كبسولات موكسيبين وموكسيفيت
يجب تخزين الكبسولات في مكان جاف وعند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
محلول الشرب موكسيبين وموكسيفيت
احتفظ بالقارورة في عبوتها الأصلية واحفظها في مكان جاف وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد تحضير محلول الشرب، يتم تقصير صلاحية التحضير. سيشير الصيدلي إلى صلاحية محلول الشرب وسيصدر تعليمات إذا لزم الأمر بالاحتفاظ بالقارورة المحضرة في الثلاجة في درجة حرارة الغرفة.
الأطفال
ما هي الجرعة المعتادة؟
يتم إعطاء الدواء فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج. من الممكن إعطاء محلول الشرب موكسيفيت أو موكسيبين للأطفال والرضع، طالما أنهم غير حساسين للبنسلين أو لأي سبب آخر بسبب ذلك لا يُسمح لهم بتناول الدواء.
في إسرائيل يُسوَّق محلول الشرب للأطفال تحت الأسماء التجارية موكسيبين فورتي 250 ملليغرام أو موكسيفيت فورتي 250 ملليغرام. ومع ذلك، هناك محاليل أخرى للشرب تحتوي على أموكسيسيلين للأطفال. يتم تسويق محلول الشرب على شكل مسحوق. يحضر الصيدلي محلول الشرب قبل الاستعمال ويوضح المقدار الجرعة على العبوة.
يحدد الطبيب الجرعة حسب نوع العدوى ووزن الطفل.
الجرعة العامة
يتم تحديد نطاق الجرعة حسب شدة العدوى أو شدة الأعراض.
• الالتهابات الخفيفة حتى المتوسطة: 25 إلى 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا مقسمة إلى 3 جرعات.
• العدوى الحادة أو الشديدة: 80 إلى 100 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم مقسمة إلى 2 إلى 3 جرعات.
الجرعة حسب المواصفة الطبية
• التهاب الأذن الوسطى: 80 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً مقسمة الى جرعتين لمدة 10 أيام.
• التهاب الرئتين: 80 إلى 90 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً مقسمة من 2 إلى 3 جرعات لمدة 5 إلى 10 أيام.
• التهاب الحنجرة الجرثومي: للأطفال حتى سن 12 سنة - 250 ملليغرام مرتين يومياً لمدة 10 أيام؛ سن 13 سنة وما فوق - 500 ملليغرام مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
إرشادات الإستعمال
• يجب الحرص على الجرعة حول وتيرة تناول العلاج ومدة العلاج كما يحددها الطبيب المعالج.
كبسولات موكسيبين وموكسيفيت
• إذا وصف الطبيب المعالج جرعة من كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم، فيجب عليك تناول كبسولة كل 8 ساعات؛ إذا وصف الطبيب جرعة من كبسولة واحدة مرتين في اليوم، يجب تناول الكبسولة كل 12 ساعة.
• يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء. لا يجوز مضغ الكبسولات.
محلول الشرب موكسيبين وموكسيفيت
• القوارير متوفرة بحجمين: قارورة بسعة 60 ملليلتر وقارورة بسعة 100 ملليلتر.
• يقوم الصيدلي بتحضير محلول الشرب حسب التعليمات الموجودة على القارورة.
• بعد تحضير محلول الشرب يتم تقصير مدة صلاحية المستحضر. سيشير الصيدلي إلى صلاحية محلول الشرب المحضر وسيصدر تعليمات إذا لزم الأمر للحفاظ على القارورة المحضرة في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة.
• يجب توخي الحذر أثناء قياس سعة الجرعة بدقة. يمكن استخدام كأس المرفق مع الزجاجة أو حقنة تم تشغيلها لسنوات. اطلب من الصيدلي أن يشرح لك كيفية قياس الجرعة المطلوبة.
• يجب رج العبوة جيداً قبل كل استخدام.
هل يجب تناولها مع الطعام؟
لا يؤثر الطعام على فاعلية الدواء، لذلك يمكن تناوله قبل الطعام أو بعد الطعام، أثناء الوجبة أو بين الوجبات.
كيف يتم تخزين الدواء؟
كبسولات موكسيبين وموكسيفيت
يجب تخزين الكبسولات في مكان جاف وعند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
محلول الشرب موكسيبين وموكسيفيت
احتفظ بالقارورة في عبوتها الأصلية واحفظها في مكان جاف وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد تحضير محلول الشرب، يتم تقصير صلاحية التحضير. سيشير الصيدلي إلى صلاحية محلول الشرب وسيصدر تعليمات إذا لزم الأمر بالاحتفاظ بالقارورة المحضرة في الثلاجة في درجة حرارة الغرفة.
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول بنود الحمل والرضاعة
المعلومات الواردة في الدليل فيما يتعلق بالحمل والرضاعة الطبيعية ليست معلومات شخصية ولكنها تستند الى معلومات عامة يتلقاها الزبون من قواعد البيانات الطبية القائمة على الأدلة وليس بديلاً عن استشارة طبيب أو أخصائي أو مركز تشوه الأجنة.
هل الدواء مسموح به أثناء الحمل؟
يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل - ولكن حسب تعليمات الطبيب فقط.
هل الدواء مسموح به أثناء الرضاعة؟
يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة - ولكن حسب تعليمات الطبيب المعالج فقط.
هل يسمح بشرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
من غير المعروف ما إذا كان الكحول يؤثر على العقار. يجب استشارة الطبيب المعالج إذا كانت الحالة الطبية تسمح بشرب الكحول.
هل يجوز القيادة أثناء العلاج بالدواء؟
يجب ألا يؤثر الدواء على القدرة على القيادة.
متى يمنع استعمال الدواء؟
• إذا كنت شديدة الحساسية للأموكسيسيلين أو أي مضاد حيوي آخر من فصيلة البنسلين.
• فى حالات فرط الحساسية لمضادات بيتا لاكتام.
• إذا كنت مصابًا بمرض كريات الدم البيضاء المعدية.
تحذيرات هامة
• التاريخ الطبي. قبل البدء في استعمال الدواء عليك إبلاغ الطبيب المعالج حول التاريخ الطبي: الأمراض والحالات الطبية الحالية والسابقة. يجب أيضًا إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء إضافي تتناوله، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية.
• فرط الحساسية. لأن الأموكسيسيلين عقار من عائلة البنسلين، فيمنع استخدامه إذا كنت حساسًا للبنسلين أو المضادات الحيوية من فصيلة بيتا لاكتام (بما في ذلك السيفالوسبورينات).
يمكن أن تظهر الحساسية لهذا الدواء في أعراض مختلفة بما في ذلك طفح جلدي طفيف على الجلد.
في الحالات الشديدة قد تظهر الحساسية المفرطة في الحساسية المفرطة (حالة مهددة للحياة) أيضًا
في حالات الجلد التي تهدد الحياة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون). يجب إبلاغ الطبيب المعالج
حتى لو كنت شديد الحساسية تجاه طعام معين أو مضاد حيوي أو إذا كنت تعاني من مرض حساسية أي كان.
العلاج المطوّل أو الوقائي.
في معظم الحالات يتم إعطاء أموكسيسيلين لفترة قصيرة من الزمن (بين 3 و 14 يومًا، حسب نوع العدوى). في بعض الحالات قد يوصي الطبيب باستخدام الدواء على المدى الطويل. قد يتسبب هذا الاستخدام، من بين أمور أخرى، في ظهور عدوى فطرية أو ظهور عدوى بكتيريا المطثية العسيرة في الجهاز الهضمي.
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون رعاية طويلة الأمد من قبل الطبيب المعالج وعمل تحاليل الدم حسب تعليماته.
• عدد كريات الدم البيضاء (كثرة الوحيدات). المرضى الذين يعانون من مرض القبلات ويتناولون أموكسيسيلين قد يصاب بطفح جلدي منتشر على الجلد. لذلك يجب تجنب الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض التقبيل.
• الفشل الكلوي ومشاكل في المسالك البولية. إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. رمن الممكن أن يوصي الطبيب بجرعة مخفضة من الأموكسيسيلين للفشل الكلوي أو أمراض الكلى.
بالنسبة للمرضى الذين يعطون القليل جدا من البول، نادرا ما يسبب الدواء وجود بلورات في البول. يجب إبلاغ الطبيب المعالج إذا كان أثناء العلاج بالدواء يشعر بخروج كمية قليلة من البول.
• الفحوصات المخبرية. أولئك الذين يحتاجون إلى فحص مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم (باستخدام تحاليل الدم وفحوصات البول) يجب إبلاغ الطبيب أنهم يعالجون بأموكسيسيلين. السبب: قد يؤثر الدواء على نتائج الفحص.
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب استشارة الطبيب المعالج
غالبًا ما تكون العراض الجانبية التي تتطلب استشارة الطبيب غير شائعة بل ونادرة. ومع ذلك، نظرًا لأنها يمكن أن تكون خطيرة، يجب استشارة الطبيب فور ظهورها بأسرع وقت ممكن.
• أعراض فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي، الحكة، احمرار، تورّم أو تهيج الجلد، تقشر الجلد، ضيق التنفس، الصفير، ضيق الصدر، صعوبة في البلع، تورّم أحد أو أكثر من الأعضاء التالية: الجفون، الوجه، الشفتين، اللسان، الحلق. قد تترافق هذه الأعراض أيضًا مع ارتفاع في درجة الحرارة ولكنها قد تظهر أيضًا دون ارتفاع في الحمى.
• ظاهرة تحسسية متأخرة تظهر بعد أيام قليلة من بدء العلاج في المضادات الحيوية. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة، الطفح الجلدي، آلام المفاصل، تورم الغدد الليمفاوية.
• متلازمة ستيفنز جونسون أو متلازمة TEN. هذه أعراض جانبية نادرة تظهر في أحد أو أكثر من الأعراض التالية: احمرار وتقشر الجلد، ظهور بثور على الجلد، تقشر الجلد، احمرار وتهيج العينين، تقرحات في تجويف الفم، والحلق، والأنف والعينين.
• التهاب القولون والإسهال الحاد. أحد الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لاموكسيسيلين هو إسهال، ولكن إذا أصبت بإسهال حاد ومستمر مصحوبًا بألم في البطن وتشنجات، وبراز سائل أو دموي - يجب استشارة الطبيب. قد يكون التهاب القولون الناجم عن بكتيريا المطثية العسيرة.
• أعراض انخفاض في عدد خلايا الدم مثل ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، تعب، ضعف شديد، شحوب، وظهور كدمات أو نزيف على الجلد.
• أعراض أمراض الكبد مثل الضعف الملحوظ، الغثيان والقيء، فقدان الشهية، البول الداكن، براز شاحب، اصفرار الجزء الأبيض من العينين أو اصفرار الجلد (اليرقان).
أعراض جانبية شائعة
الإسهال، آلام البطن، الغثيان، الطفح الجلدي.
أعراض جانبية غير شائعة
القيء، طفح جلدي، طفح جلدي مثير للحكة، فطريات مهبلية (تظهر في إفرازات وحكة في المهبل).
اعراض جانبية نادرة
طفح جلدي حاد على الجلد، تفاعلات تحسسية، وذمة وعائية (تورم لأحد أو أكثر من الأعضاء التالية: الجفون، الوجه، اللسان، الشفتين، الحلق)، اضطرابات في حركة العضلات، دوار، التهاب الكبد، اليرقان، التهاب الكلية، ظهور بلورات في البول، احتباس البول، صعوبة التبول، فقر الدم، اضطرابات تخثر الدم.
التفاعلات بين الأدوية
قبل البدء في استخدام الأموكسيسيلين يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء آخر تتناوله أو يفترض أن تتناوله.
الأدوية التي قد تتفاعل مع الأموكسيسيلين
• المضادات الحيوية الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلين والماكروليدات، السلفوناميد والكلورامفينيكول. في بعض الحالات قد يوافق الطبيب على الدمج، على سبيل المثال لعلاج هيليكوباكتر بيلوري.
• أدوية مضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين). قد يتسبب الدمج مع أموكسيسيلين في تغيرات في مستويات الوارفارين في الدم. في حالة وجود مثل هذا الدمج، يمكن للطبيب مراقبة مستويات INR في الدم.
• البروفينسيد، دواء يستخدم لعلاج النقرس (جاوت). قد يرفع البروفينسيد من مستويات أموكسيسيلين في الدم.
• الوبيورينول، دواء يستخدم لعلاج النقرس. قد يؤدي الدمج مع الوبيورينول إلى زيادة خطر فرط الحساسية للأموكسيسيلين. يمكن للطبيب أن يوافق على الدمج، لكنه سيراقب الأعراض الجانبية.
• الميثوتريكسات. قد يزيد الأموكسيسيلين من مستويات الميثوتريكسات في الدم. يجب استشارة الطبيب المعالج بخصوص دمج الأدوية.
• حبوب منع الحمل. قد تقلل بعض المضادات الحيوية من فعالية حبوب منع الحمل. على ما يبدو، لا يؤثر أموكسيسيلين على فعالية الحبوب. يجب على النساء في سن الإنجاب أن يتناولن مضادات حيوية إضافية وكذلك حبوب منع الحمل يجب استشارة الطبيب المعالج أثناء الحمل.
