حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة وكذلك ليست أساسًا للتشخيص الطبي. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الأدوية، يرجى الاطلاع على نشرة المستهلك المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى، يتوجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
لما هو مخصص؟
ليفوثيروكسين هو بديل اصطناعي للهرمون الطبيعي الذي تنتجه الغدة الدرقية (thyroid gland).
تنتج الغدة الدرقية هرمونين: ثيروكسين (T4) والليوثيرونين (T3). ليفوثيروكسين هو بديل اصطناعي لهرمون الثيروكسين (T4). يستخدم الدواء لعلاج حالات مختلفة مثل:
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، من جملة أمور أخرى، بعد تثبيط نشاط الغدة بواسطة الأدوية أو اليود.
• تضخم الغدة الدرقية (Goiter، غدة درقية متضخمة وبارزة)، ظهور متكرر لتضخم الغدة الدرقية بعد العملية الجراحة.
• تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• نقص هرمون الغدة الدرقية بعد الاستئصال الجزئي أو الكامل للغدة الدرقية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قبل الإجراءات الطبية لفحص عمل الغدة الدرقية.
• نقص هرمون الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال - ما قد يؤدي الى القماءة (والذي يتجلى، من جملة أمور أخرى، في التقزم والتخلف العقلي).
يتم تسويق ليفوثيروكسين في إسرائيل تحت عدة أسماء تجارية منها: ألتروكسين، يوثيروكس وسينثرويد. يُمنع التبديل بينهما دون استشارة الطبيب المعالج. يمكن الانتقال من مستحضر إلى آخر بموافقة الطبيب وبعد متابعة (من خلال فحوصات الدم) توازن الغدة الدرقية.
كم من الوقت يستغرق الدواء ليبدأ مفعوله؟
يبدأ مفعول الدواء خلال أيام قليلة من البدء بتناوله، ويمكن ملاحظة تأثيره على توازن الغدة الدرقية بعد 4 إلى 6 أسابيع من بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
ما هي مدة تأثير الدواء؟
يستمر تأثير الدواء طالما يتم تناوله. قد يؤدي التوقف عن العلاج إلى الإضرار بتوازن الغدة الدرقية وتفاقم الحالة الطبية. يجب الحرص على تناول الدواء بالجرعة والوتيرة التي حددها الطبيب المعالج. من المتوقع أن يطلب الطبيب من المتعالج إجراء فحوصات دم منتظمة وذلك للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية وتوازن الغدة الدرقية.
كيف يتم إعطاء الدواء؟
أقراص
هل هناك حاجة إلى وصفة طبية؟
نعم
معلومات اضافية
معلومات اضافية حول ليثيروكس
وفقًا لتعليمات وزارة الصحة، نحيطكم علمًا أن شركة "ماريك" المصنعة لأقراص يوثيروكس قد أعلنت عن تغيير في تركيبة الأقراص. وبحسب المعلومات التي قدمتها الشركة لوزارة الصحة فإن التغيير هو في المواد غير الفعالة الموجودة في القرص. لم يطرأ أيّ تغيير في المادة الفعالة.
ووفقا للبيانات التي جمعتها الشركة، لا يوجد أي تغيير في ملف السلامة أو جودة الأقراص في تركيبتها الجديدة. مع ذلك، وزيادة في الأمن والسلامة، يجب على كل متعالج متابعة ومراقبة توازنه. ولهذا، بعد حوالي شهر من البدء باستخدام الأقراص بتركيبتها الجديدة، يجب إجراء فحوصات متابعة بحسب التعليمات التي يعطيها الطبيب\ة. ومع كل ذلك، إذا ظهرت أعراض جانبية جديدة، فيجب التوجه الى الطبيب\ة المعالج\ة في أقرب وقت ممكن.
تظهر على عبوات الاقراص الجديدة علامة "تركيبة جديدة" بلون بارز. للعبوات؛ يتم إرفاق صفحة معلومات لاستخدامها من قبل المتعالجين. فيما يلي رابط لصفحة المعلومات باللغات العبرية والعربية والإنجليزية.
معلومات اضافية حول إلثيروكسين سيرب
مرفق هنا؛ صفحات معلومات عن الدواء:
قطرات إلثيروكسين: صفحة باللغة العبرية وصفحة باللغة العربية (L-Thyroxine Serb 29/m drp 150 mcg/1 ml)؛ رمز التخزين التعريفي 1110010974؛ المسجل: Serb Laboratories؛ بلد الاستيراد: فرنسا؛ المستورد: راز روكحوت.
الجرعة وتعليمات الاستخدام
الكبار
ما هي الجرعة الشائعة؟
• يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج وفقًا لمعايير مختلفة مثل تشخيص المتعالج، ودرجة نقص هرمون الغدة الدرقية، والعمر، والوزن وأمراض الخلفية.
• أثناء العلاج بالدواء، سيقوم الطبيب بمراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية بواسطة فحص الدم، ووفقاً للنتائج سيقوم بتحديد جرعة الدواء. يجب عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب المعالج.
تعليمات الاستخدام
• يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.
• في حالة وجود صعوبة في البلع، هناك مستحضرات معينة يمكن سحق أقراصها وخلطها مع قليل من الماء قبل تناولها. تظهر مزيد من المعلومات التفصيلية في بند "هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟"
• يُمنع التبديل من مستحضر ليفوثيروكسين إلى مستحضر آخر دون الحصول على موافقة الطبيب. يجب أن يكون تغيير المستحضر مصحوبًا بمراقبة نتائج فحوصات الدم.
• أثناء العلاج بالدواء، يجب مراقبة فحوصات الدم من قبل الطبيب المعالج.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
يجب تناول الدواء على معدة فارغة.
إذا طلب الطبيب تناول الدواء في الصباح، فيجب تناوله فور الاستيقاظ، قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة على الأقل.
إذا طلب الطبيب تناول الدواء في المساء، فيجب تناوله بعد وجبة العشاء بـ 3 إلى 4 ساعات على الأقل. يُمنع تناول الطعام بين وجبة العشاء وتناول الدواء.
الصويا
الأطعمة التي تحتوي على الصويا قد تؤثر على امتصاص الهرمون. إذا قمتم بتغيير النظام الغذائي وتناولتم المزيد من منتجات الصويا، يجب عليكم استشارة الطبيب المعالج. قد يوصي الطبيب في مثل هذه الحالة بالحرص والتشديد على فترة تتراوح بين 2 إلى 3 ساعات بين تناول الدواء وتناول الأطعمة التي تحتوي على الصويا.
الحرص على فاصل زمني من 2 إلى 3 ساعات أمرًا مهمًا بشكل خاص للرضع والأطفال. إذا كانوا يتغذون من الفورمولا النباتية (تركيبة نباتية) التي تحتوي على الصويا أو اذا توجهوا إلى مثل هذا النظام الغذائي، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟
تختلف التعليمات من مستحضر إلى آخر:
أقراص التروكسين: يُمنع تقسيم أو طحن أو سحق أو مضغ الأقراص.
أقراص يوثيروكس: يمكن تقسيم القرص من خط التقسيم. يمكنكم سحقه وخلط القرص المسحوق مع قليل من الماء عند تناوله.
أقراص سينثرويد: يوجد على الأقراص خط تقسيم، يمكن من خلاله تقسيم الاقراص إذا كان المطلوب نصف جرعة. يمكنك سحق القرص وخلط القرص المسحوق مع القليل من الماء عند تناول الدواء.
كيف يتم تخزين الدواء؟
تختلف شروط التخزين من دواء لآخر:
أقراص التروكسين: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد فتح العبوة للمرة الأولى، تقتصر صلاحية المنتج على 114 يومًا، ولكن في موعد لا يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.
أقراص يوثيروكس: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
أقراص سينثرويد: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد فتح العبوة للمرة الأولى، تقتصر صلاحية المنتج على 90 يومًا، ولكن في موعد لا يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.
قطرات إلثيروكسين سيرب: يجب حفظ الدواء في الثلاجة (عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية). بعد فتح العبوة لأول مرة، يمكن استخدام الدواء لمدة 30 يومًا فقط.
الأطفال
ما هي الجرعة الشائعة؟
• يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج وفقًا لمعايير مختلفة مثل عمر الرضيع أو الطفل ووزنه ودرجة نقص هرمونات الغدة الدرقية ووجود أمراض خلفية.
• أثناء العلاج بالدواء، سيقوم الطبيب بمراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية من خلال فحوصات الدم، ووفقاً للنتائج سيقوم بتحديد جرعة الدواء. يجب عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب المعالج.
تعليمات الاستخدام
• يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.
• في حالة وجود صعوبة في البلع، هناك مستحضرات معينة يمكن سحق أقراصها وخلطها مع قليل من الماء قبل تناولها. تظهر المعلومات التفصيلية في بند "هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟"
• يُمنع التبديل من مستحضر ليفوثيروكسين إلى مستحضر آخر دون الحصول على موافقة الطبيب. يجب أن يكون تبديل المستحضر مصحوبًا بمراقبة نتائج فحوصات الدم.
• أثناء العلاج بالدواء، يجب مراقبة فحوصات الدم من قبل الطبيب المعالج.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
يجب تناول الدواء على معدة فارغة.
إذا طلب الطبيب تناول الدواء في الصباح، فيجب تناوله فور الاستيقاظ، قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة على الأقل.
إذا طلب الطبيب تناول الدواء في المساء، فيجب تناوله بعد وجبة العشاء بـ 3 إلى 4 ساعات على الأقل. يُمنع تناول الطعام بين وجبة العشاء وتناول الدواء.
الصويا
الأطعمة التي تحتوي على الصويا قد تؤثر على امتصاص الهرمون. إذا قمتم بتغيير النظام الغذائي وتناولتم المزيد من منتجات الصويا، يجب عليكم استشارة الطبيب المعالج. قد يوصي الطبيب في مثل هذه الحالة بالحرص والتشديد على فترة تتراوح بين 2 إلى 3 ساعات بين تناول الدواء وتناول الأطعمة التي تحتوي على الصويا.
الحرص على فاصل زمني من 2 إلى 3 ساعات أمرًا مهمًا وبالأخص للرضع والأطفال. إذا كانوا يتغذون من الفورمولا النباتية (تركيبة نباتية) التي تحتوي على الصويا أو اذا توجهوا إلى مثل هذا النظام الغذائي، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟
تختلف التعليمات من مستحضر إلى آخر:
أقراص التروكسين: يُمنع تقسيم أو طحن أو سحق أو مضغ الأقراص.
أقراص يوثيروكس: يمكن تقسيم القرص من خط التقسيم. يمكنك سحقه وخلط القرص المسحوق مع قليل من الماء عند تناوله.
أقراص سينثرويد: يوجد على الأقراص خط تقسيم، يمكن من خلاله تقسيم الاقراص إذا كان المطلوب نصف جرعة. يمكنك سحق القرص وخلط القرص المسحوق مع القليل من الماء عند تناول الدواء.
كيف يتم تخزين الدواء؟
تختلف شروط التخزين من دواء لآخر:
أقراص التروكسين: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد فتح العبوة للمرة الأولى، تقتصر صلاحية المنتج على 114 يومًا، ولكن في موعد لا يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.
أقراص يوثيروكس: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
أقراص سينثرويد: يجب حفظ الدواء في العبوة الأصلية وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. بعد فتح العبوة للمرة الأولى، تقتصر صلاحية المنتج على 90 يومًا، ولكن في موعد لا يتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.
قطرات إلثيروكسين سيرب: يجب حفظ الدواء في الثلاجة (عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية). بعد فتح العبوة لأول مرة، يمكن استخدام الدواء لمدة 30 يومًا فقط.
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول بنود الحمل والرضاعة
المعلومات المقدمة في الدليل والمتعلقة بالحمل والرضاعة ليست معلومات شخصية ولكنها مبنية على معلومات عامة مأخوذة من قواعد البيانات الطبية المعتمدة على الأدلة وليست بديلاً عن استشارة الطبيب أو المختص أو مركز التشوه الخَلقي (المسخ).
هل يسمح بتناول الدواء أثناء فترة الحمل؟
يسمح باستخدام الدواء أثناء فترة الحمل. اضافة الى ذلك، هذا هو الدواء الموصى به لعلاج النساء الحوامل اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية.
قلة نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاطها الذي لا يتم علاجه أثناء فترة الحمل قد يعرض الجنين للخطر، لذا من المهم جدًا موازنة الغدة الدرقية قبل وأثناء الحمل.
يجب أن تكون المرأة الحامل التي تتناول الدواء تحت اشراف ومراقبة منتظمة من قبل طبيب العائلة. وفي اطار هذه المتابعة، عليها أن تجري فحوصات دم منتظمة.
هل يسمح بتناول الدواء أثناء فترة الرضاعة؟
يُسمح باستخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة. اضافة الى ذلك، هذا هو الدواء الموصى به لعلاج قصور الغدة الدرقية أثناء فترة الرضاعة. يجب استشارة الطبيب المعالج فيما يتعلق بنوع المتابعة المطلوبة أثناء استخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة.
هل يجوز شرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
لا توجد آثار تفاعلية معروفة بين الكحول والليفوثيروكسين.
هل يُسمح بالقيادة أثناء العلاج بالدواء؟
لا يوجد تأثير للدواء على القدرة على القيادة.
متى يُمنع الاستخدام؟
• إذا كان هناك فرط حساسية لواحد أو أكثر من مكونات الدواء.
• إذا كانت الغدة فوق الكلوية (الكظرية - Adrenal) و/أو الغدة النخامية (hypophysis) لا تعمل ولم يتم علاجها لهذا السبب.
• إذا تم تشخيص زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (التسمم الدرقي - Thyrotoxicosis).
• إذا كنتم تعانون من أمراض قلب خطيرة مثل انسداد عضلة القلب (نوبة قلبية) أو التهاب عضلة القلب.
تحذيرات هامة
• التاريخ الطبي. قبل البدء باستخدام الدواء، يجب ابلاغ الطبيب المعالج بالتاريخ الطبي: الحالات الطبية والأمراض الحالية والسابقة. كما ويجب أيضًا ابلاغه عن أدوية إضافية يتم تناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.
• المتابعة الطبية. أثناء العلاج بالدواء، عليكم أن تكونوا تحت اشراف ومراقبة منتظمة من قبل الطبيب المعالج. في اطار هذه المتابعة، يطلب الطبيب إجراء فحوصات دم اعتيادية من أجل فحص درجة توازن الغدة الدرقية (من جملة الأمور، عن طريق فحص مستويات الهرمونات ، TSH ,T4 ,T3). قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية (مثل فحوصات التصوير) - حسب الحالة الطبية. يجب عليكم الحرص على اتباع الطبيب المعالج.
• مستحضرات مختلفة لنفس الدواء. يتم تسويق ليفوثيروكسين في العديد من المستحضرات المختلفة وتحت أسماء تجارية مختلفة. يُمنع الانتقال من مستحضر إلى آخر دون الحصول على موافقة الطبيب المعالج. في حال وجود نقص في أحد المستحضرات، قد يقوم الطبيب بتبديل نوع المستحضر، بموجب إجراء فحوصات دم اعتيادية وذلك للتأكد من توازن الغدة الدرقية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنتم تعانون من مرض القلب أو الأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام نبضات القلب وفشل القلب، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. من المتوقع أن يوافق الطبيب في مثل هذه الحالة على تناول الليفوثيروكسين، وبالتوازي مع ذلك من المتوقع أن يقوم الطبيب بمتابعة نتائج فحوصات الدم ومراقبة ضغط الدم والنبض. يجب تجنب الإفراط في توازن الغدة الدرقية، لأنه يزيد من خطر سرعة النبض وخفقان القلب.
• السكرى. المتعالجون الذين يعانون من مرض السكري قد يعانون أيضًا من أمراض الغدة الدرقية. لدى مرضى السكري الذين يعالجون بالدواء، من المتوقع أن يقوم الطبيب المعالج أيضًا بمراقبة توازن مرض السكري. يجب تجنب الإفراط في توازن او عدم توازن الغدة الدرقية لأن كلا الحالتين تزيد من خطر اختلال توازن مرض السكري.
• هشاشة العظام. الاضطرابات في توازن الغدة الدرقية تزيد من خطر انخفاض كثافة العظام وهشاشة العظام. و هذا ينطبق بشكل خاص إذا كان هناك إفراط في توازن الغدة الدرقية أو إذا كان الحديث يدور عن تقدم في السن أو إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى لهشاشة العظام.
• كبار السن. كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية لهرمونات الغدة الدرقية. إذا تم إعطاء الدواء لشخص مسن، فقد يصف الطبيب جرعة أقل ويوصي بمراقبة نتائج فحوصات دمه بشكل منتظم.
• التفاعلات بين الأدوية. ليفوثيروكسين هو دواء قد يتأثر امتصاصه بتناول أدوية أخرى. للحصول على معلومات مفصلة، انظروا بند "التفاعلات بين الأدوية".
• فقدان الوزن. في الماضي كانت هناك محاولات من قبل أشخاص لاستخدام هرمونات الغدة الدرقية لإنقاص الوزن. يُمنع استخدام هرمونات الغدة الدرقية لهذا الغرض، لأن هذه الهرمونات لا تساعد على إنقاص الوزن وبالمقابل، تزيد من خطر حدوث أعراض جانبية خطيرة.
• سرطان أو ورم حميد في الغدة الدرقية. إذا كان التاريخ الطبي يتضمن سرطانًا أو ورمًا حميدًا في الغدة الدرقية، فسيقوم الطبيب بمراقبة توازن هرمون الغدة الدرقية بوتيرة عالية جدًا. إذا تم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا (استئصال جزئي أو كلي)، فقد تكون هناك حاجة إلى جرعات أعلى من الليفوثيروكسين. يجب عليكم اتباع تعليمات الطبيب وإجراء الفحوصات في الوقت المحدد.
• العمليات الجراحية والإجراءات الطبية. إذا كنتم تستعدون لإجراء عملية جراحية أو إجراءات طبية مختلفة (مثل فحوصات التصوير بمساعدة مادة تباين تحتوي على اليود بالإضافة إلى فحوصات أخرى) فيجب عليكم إبلاغ الطبيب الجراح عن أي دواء تتناولونه، بما في ذلك ليفوثيروكسين.
• مزج مع الطعام. يجب تناول الدواء على معدة فارغة. في أغلب الأحيان، يطلب الطبيب تناول الدواء في الصباح، قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة على الأقل. هناك حالات يوصي فيها الطبيب بتناول الهرمون في ساعات المساء. في مثل هذه الحالة، يجب الانتظار ما لا يقل عن 3 إلى 4 ساعات بين الوجبة الأخيرة وبين تناول الدواء. يُمنع تناول الطعام خلال هذه الفترة الزمنية لأن الطعام قد يؤثر على امتصاص الهرمون.
• مستحضرات الكالسيوم. يجب الحرص على فاصل زمني لا يقل عن 2 إلى 4 ساعات بين تناول مستحضرات الكالسيوم وتناول الليفوثيروكسين. ويوجد الكالسيوم، من جملة أمور أخرى، في مستحضرات مختلفة لتحييد حموضة المعدة (مثل تامس وراني) وفي مشروبات مختلفة (مثل الحليب).
• الصويا. اذا كنتم تتناولون الصويا، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. المنتجات التي تحتوي على الصويا قد تقلل من امتصاص الدواء من الأمعاء. وينطبق هذا بشكل خاص على الرضع والأطفال الذين يتغذون من الفورمولا النباتية التي تحتوي على الصويا.
• إعطاء الدواء للرضع والأطفال. يمكن إعطاء الدواء للرضع والأطفال، واستخدامه يمنع القماءة (حالة مصحوبة بالتقزم والتخلف العقلي) بين الرضع والأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. يحدد الطبيب الجرعة ومن المتوقع أن يطلب إجراء فحوصات دم اعتيادية. قد يقوم الطبيب أيضًا بتحويل الطفل لمتابعة طبيب الغدد الصماء المختص بالأطفال. يمكن سحق بعض المستحضرات وتذويبها في الماء من أجل إعطائها للرضيع أو الطفل. معلومات تفصيلية موجودة في بند "هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟"
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب التوجه الى الطبيب المعالج
هذه الأعراض الجانبية هي في الغالب غير شائعة بل وحتى نادرة، ولكنها قد تكون خطيرة:
• الأعراض الجانبية لفرط الحساسية: أعراض جانبية جلدية (مثل الطفح الجلدي، التورم ،احمرار ، الحكة، ظهور بثور ، تقشر)، وضيق في التنفس، والصفير، وصعوبة التنفس، وضغط في الصدر أو الحلق، وتورم واحد أو أكثر من الأعضاء التالية: الفم، الوجه، الشفتان، اللسان، الجفون. قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بدرجة حرارة مرتفعة.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• نبضات قلب سريعة.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• أعراض الفشل القلبي: التعب، وتورم في جميع أنحاء الجسم وصعوبة في التنفس.
• العصبية المفرطة، وعدم الهدوء، والتهيج.
أعراض جانبية إضافية
في معظم الحالات، هذا الدواء جيد التحمل. على مر السنين، وردت تقارير عن أعراض جانبية مختلفة، ولكن لم يتم تحديد مدى انتشارها. يمكن تخفيف بعض هذه الأعراض الجانبية عبر تغيير جرعة الدواء. فيما يلي بعض الأعراض الجانبية التي تم الإبلاغ عنها:
آلام البطن، الإسهال، الغثيان، الإمساك، سرعة نبضات القلب، زيادة ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، ضعف العضلات، تشنجات العضلات، آلام الظهر، كسور في الفقرات أو الورك، هشاشة العظام (اِستِنزاف العظام)، انخفاض كثافة العظام، اضطرابات المزاج، الخوف، التهيج، عدم الهدوء، الصداع، الأرق، الرعاش، اضطرابات النوم، التعرق، تساقط الشعر، زيادة الشهية، اضطرابات الدورة الشهرية، انخفاض الخصوبة، شعور بالحمى في الجسم، الموجات الساخنة، تغيرات في وزن الجسم، تغيرات في توازن مرض السكري، مشاكل في إغلاق الغضروف لدى الأطفال.
التفاعلات بين الأدوية
قبل البدء في استخدام هذا الدواء، يجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج عن أي دواء آخر تتناولونه أو يفترض بكم تناوله، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.
أدوية علاج مرض السكري: قد يقلل ليفوثيروكسين من تأثير أدوية علاج مرض السكري. وقد يكون هناك حاجة لزيادة جرعتها، خاصة في بداية العلاج. يتطلب تغيير جرعة الليفوثيروكسين ضبط الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من جديد.
مضادات التخثر الفموية: قد يزيد ليفوثيروكسين من تأثير هذه الأدوية (مثل الكومادين)، وبذلك فهي تزيد من خطر النزيف. مع بداية العلاج، يجب مراقبة قيم INR، وإذا لزم الأمر، يجب تقليل جرعة مضادات التخثر.
أدوية لتخفيض الكوليسترول: الكوليسترامين والكولستيبول يقللان من امتصاص الليفوثيروكسين. لذا، يوصى بتناول الليفوثيروكسين قبل 4 إلى 5 ساعات من تناول هذه الأدوية.
مضادات الحموضة، سوكرالفات، الأدوية التي تحتوي على الألومنيوم، الحديد أو كربونات الكالسيوم: تقلل هذه الأدوية من تأثير الليفوثيروكسين. يوصى بتناول الليفوثيروكسين قبل ساعتين من تناول هذه الأدوية.
الأدوية التي قد تقلل من تأثير ليفوثيروكسين: بروبيل ثيوراسيل، الجلايكورتيكويدات، حاصرات بيتا، سيرترالين، الكلوروكين أو البروغوانيل، الباربيتورات، كاربامازيبين، سيبالمر، مثبطات التيروزين كيناز، حبوب منع الحمل وبدائل الإستروجين.
الأدوية التي قد تزيد من تأثير ليفوثيروكسين: الساليسيلات، والديكومارول، والفوروسيميد (بجرعات تزيد عن 250 ملليجرام) والكلوفيبرات.
الأدوية التي قد تؤثر على نشاط الغدة الدرقية: ريتونافير، إندينافير، لوبينافير وفينيتوين. إذا كنتم تتناولون واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية، فيجب عليكم مراقبة نشاط الغدة الدرقية وضبط جرعة الأدوية.
قد يؤدي الأميودارون الى قصور الغدة الدرقية أو الى فرط نشاط الغدة الدرقية.
