بحث

dsdsdsd
الحاسوب والموبيل

رسوم الخدمات والحد الأقصى للدفع

ما هو رسم الربع سنوي لزيارة الطبيب أو المعاهد؟ في أي الحالات يكون هناك حد أقصى للدفع وما هو؟ من هي الفئات التي تستحق الحصول على إعفاء أو خصم على الخدمات الطبية؟ لكافة المعلومات

طاقم كلاليت

​المحتويات

رسوم الخدمات الطبية

الحد الأقصى للدفع

رسوم الأدوية في الصيدلية

الفئات التي تستحق الحصول على إعفاء/خصم على رسوم الخدمات الطبية والأدوية

تطور الطفل

البطاقة الممغنطة

علاجات الأسنان في السلة الصحية

خدمات الطوارئ (الطوارئ والمراكز الطبية الفورية)

الحد الأقصى للاسترداد المالي مقابل العلاجات والخدمات

 

رسوم الخدمات الطبية

الخدمة

السعر

زيارة لدى طبيب\ة مختص\ة (استشاريين) ولدى أخصائي\ة حِمية

 

29 شيكل للزيارة الأولى للتخصص في الربع سنوي*

• اعتبارًا من 1.8.2023: تشمل الرسوم ربع السنوية خدمات "أطباء الأمراض الجلدية عبر الاونلاين" و"التوجه الى أطباء الأمراض الجلدية"

زيارة المعاهد والعيادات الخارجية في المستشفيات (نموذج 17) والمعاهد الخاصة والمعاهد العيادية ومعاهد التصوير

39 شيكل للزيارة الأولى لنفس الخدمة أو التخصص لدى نفس مزود الخدمة في الربع سنوي*

زيارة معاهد العلاج الطبيعي ومعاهد العلاج الوظيفي (لا تشمل تطور الطفل)

36 شيكل للزيارة الأولى في الربع سنوي**

العلاج في معاهد اضطرابات التواصل (لا يشمل نمو الطفل).

35 شيكل للزيارة الأولى في الربع سنوي**

فحص طبي للحصول على ترخيص الأسلحة النارية

130 شيكل

فحص طبي للحصول على رخصة قيادة (فوق سن 70 معفى من الدفع)

130 شيكل

إصدار تقرير/شهادة طبية لإصدار رخصة قيادة مراكب مائية

126 شيكل

رخصة قيادة طائرات

123 شيكل

رخصة للغواصين

123 شيكل

رخصة استعمال القنب الطبي

360 شيكل

إدخال جهاز داخل الرحم

339 شيكل

فحص سطح عنق الرحم

113 شيكل

فحص البروتين الجنيني (قبل الولادة).

70 شيكل

فحص الشفافية القفوية في الثلث الأول من الحمل غير متعدد الأجنة (الحمل بجنين واحد).

51 شيكل

المكوث التمريضي المركب (العسير)

82.85 شيكل

الزيارة الأولى لدى المعالج أو المعالجين المستقلين في الصحة النفسية

66 شيكل

 

الزيارة الثانية، وما يليها، لدى الأخصائيين النفسيين المستقلين

159 شيكل

 

علاج جماعي لدى المعالجين النفسيين المستقلين

73 شيكل

*ثلاثة أشهر من تاريخ الحصول على الخدمة

**ثلاثة أشهر من تاريخ الحصول على الخدمة بمعزل عن عدد العلاجات

الحد الأقصى لدفع الرسوم المذكورة أعلاه

نوع الخدمة

السعر للزبون\ة

الحد الأقصى للدفع لكل عائلة* لكل ربع سنة  تقويمية**

234 شيكل

 

الحد الأقصى للزبائن الذين بلغوا سن التقاعد الإلزامي (وفقًا لقانون سن التقاعد) وما فوق (* لكل ربع سنة  تقويمية *)

117 شيكل

 

الحد الأقصى لعائلة* المهاجر الجديد في السنة الأولى للهجرة إلى البلاد (* لكل ربع سنة  تقويمية **).

108 شيكل

 

أغذية مخصصة ( دوائية ) – حد أقصى شهري

826 شيكل

 

مساهمة ذاتية لكل دورة علاج خصوبة (جولة علاجات الخصوبة) بدواء مينوغون للطفل الأول والثاني، منوط بموافقة الجهة المختصة في كلاليت​

235 شيكل

 

* العائلة: الأزواج والأطفال حتى سن 18 عاماً

***ربع سنة  تقويمية: يناير - مارس؛ أبريل - يونيو؛ يوليو سبتمبر؛ اكتوبر ديسمبر​

رسوم الأدوية في الصيدلية

نوع الخدم

السعر للزبون\ة

ملاحظات
الأدوية الموجودة في السلة الصحية والوصفات الطبية التي لها بدائل عامة والبدائل العامة نفسها رسوم بنسبة 10% من السعر الأقصى للمستهلك أو 19.94 شيكل لكل طرد (الأعلى بينهما)

• السلعة التي سعرها للمستهلك أقل من 19.94 شيكل - الرسوم ستكون حسب سعرها الأعلى للمستهلك

• الأدوية ذات المبلغ الاستثنائي للمساهمة الذاتية

الأدوية التي لا ينطبق عليها التعريف أعلاه

 

رسوم بنسبة 15% من السعر الأقصى للمستهلك أو 19.94 شيكل لكل طرد - الأعلى بينهماالسلعة التي سعرها للمستهلك أقل من 19.94 شيكل - الرسوم ستكون حسب سعرها الأعلى للمستهلك

حد أقصى ربع سنوي للأدوية الموجودة في السلة الصحية والوصفة الطبية للمرضى المزمنين (للفرد).

 

1114 شيكل للربع سنوي

• يتم منح الخصم تلقائيا عند الشراء في الصيدلية

• الدفع ربع السنوي

يمكن تقسيطها على 3 دفعات شهرية بقيمة 371 شيكل لكل منها

حد أقصى ربع سنوي للأدوية الموجودة في السلة الحصية والوصفة الطبية للمرضى المزمنين فوق سن التقاعد الذين يتلقون مخصصات تكملة الدخل أو مخصصات العجز (للفرد)

557 شيكل للربع سنوي

• يتم منح الخصم تلقائيا عند الشراء في الصيدلية

• الحد الأقصى الشهري: 185 شيكل

فئات مستحقة للحصول على إعفاء/ خصم على رسوم الخدمات الطبية والأدوية

الفئة

 

رسوم طبيب\ة مختص ورسوم زيارة للمعاهد والعيادات الخارجيةرسوم الدواءالشخص المسؤول عن تحديث استحقاق الإعفاء/الخصم

مرضى غسيل الكلى والأورام السرطانية والإيدز وغوشيه والتليف الكيسي " CF "والتلاسيميا والهيموفيليا (سيولة الدم) والسل والمرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الأعضاء

 

• إعفاء من رسوم الخدمات الطبية

• المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة أعضاء - الإعفاء من رسوم الخدمات الطبية مقابل الخدمة المقدمة بسبب أخذ العضو

إعفاء من دفع ثمن الأدوية المخصصة لعلاج المرض

في السلة الصحية

كلاليت

الزبائن في سن التقاعد* وما فوق والذين يحصلون على مخصصات حسب قانون ضمان الدخل من مؤسسة التأمين الوطني

   

الزبائن في سن التقاعد* وما فوق الذين يتلقون مخصصات الشيخوخة لشخص معاق من مؤسسة التأمين الوطني

إعفاء من رسوم الخدمات الطبيةخصم 50% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفة الطبية

التأمين الوطني

(02-6462000)

أفراد عائلة الزبائن الذين يتلقون مخصصات الشيخوخة لشخص معاق من مؤسسة التأمين الوطني

إعفاء من رسوم الخدمات الطبية 

التأمين الوطني

(02-6462000)

متلقو المخصصات حسب الفصل "ط" من قانون التأمين الوطني (مخصصات إعاقة) الذين لم يبلغوا بعد سن التقاعد* وأفراد عائلاتهم

إعفاء من رسوم الخدمات الطبية 

التأمين الوطني

(02-6462000)

متلقو مخصصات التنقل (الأطفال دون سن 18 عامًا وثلاثة أشهر)

إعفاء من رسوم الخدمات الطبية 

التأمين الوطني

(02-6462000)

الشخص الذين تم الاعتراف به كـ "محتاج" بموجب قانون مكانة المحاربين القدامى في الحرب العالمية الثانية ("قدامى المحاربين")

 خصم  بنسبة 100% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبية

التأمين الوطني

(02-6462000)

متلقو المخصصات وفقًا لقانون الإعاقة من الاضطهاد النازي، متلقو المخصصات وفقًا لقانون إعاقة الحرب النازية المعترف به من قبل سلطة الناجين من الهولوكوست

 

إعفاء من رسوم الخدمات الطبية

* إعفاء من دفع رسوم الأدوية الموصوفة من قبل طبيب\ة كلاليت بهدف علاج إصابة، معترف بها من قبل سلطة الناجين من الهولوكوست، بشأن الإعاقة

* خصم بنسبة 100% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبية

سلطة الناجين من الهولوكوست ( وزارة المالية) هاتف لاستيضاح الاستحقاق 035682651

الناجون من الهولوكوست الذين يتلقون إعانات وفقًا للمادتين 3 و 4 من قانون الإعانات للناجين من الهولوكوست من سلطة الناجين من الهولوكوست

   

متلقو المخصصات الشهرية والتي تدفع لهم  من قبل  دولة أجنبية أخرى بسبب الاضطهاد النازي

   

متلقو المخصصات كل ثلاثة أشهر من لجنة المطالبات وفقًا للاتفاقية مع ألمانيا (صندوق بند 2)

 100% خصم على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبيةسلطة الناجين من الهولوكوست ( وزارة المالية) هاتف لاستيضاح الاستحقاق 035682651

الحاصلون على تعويض لمرة واحدة والذي تم دفعه من قِبل ألمانيا أو من قِبل دولة أجنبية أخرى أو من قِبل لجنة المطالبات (صندوق الإغاثة) بسبب  الاضطهاد النازي

   

ذوو الإعاقة بسبب الاضطهاد النازي والذين يتلقون مخصصات من ألمانيا مع تغطية النفقات الطبية للأمراض المعترف بها

 

إعفاء من رسوم الخدمات الطبية

* إعفاء من دفع رسوم الأدوية الموصوفة من قبل أطباء كلاليت بهدف علاج إصابة، والتي تم الاعتراف بها من قبل سلطات التعويض في المانيا، بشأن الإعاقة

* خصم بنسبة 100% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبية

مكتب شؤون التعويضات الشخصية من خارج البلاد (وزارة المالية) هاتف لاستيضاح الاستحقاق 036234100

الناجون من الهولوكوست والذين يتلقون مخصصات من ألمانيا دون تغطية النفقات الطبية للأمراض المعترف بها​

 خصم  100% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبيةمكتب شؤون التعويضات الشخصية من خارج البلاد (وزارة المالية) هاتف لاستيضاح الاستحقاق 036234100

مصابو حوادث العمل​

 

إعفاء من دفع رسوم الخدمات الطبية لعلاج إصابة معترف بها من قبل مؤسسة التأمين الوطنيإعفاء من دفع ثمن الأدوية الموصوفة من قبل أطباء كلاليت والمطلوبة لعلاج إصابة معترف بها من قبل مؤسسة التأمين الوطني (الحصول على استرداد مالي في العيادة)التأمين الوطني

مصابو حوادث الطرق

 

الإعفاء من دفع رسوم الخدمات الطبية لعلاج الإصابة الناتجة عن الحادثإعفاء من دفع ثمن الادوية المشمولة في السلة الصحية، والموصوفة من قبل أطباء كلاليت والمطلوبة لعلاج الإصابة الناتجة عن الحادث (الحصول على استرداد مالي في العيادة)كلاليت

المتبرعون بالأعضاء

 

الإعفاء من دفع رسوم الخدمات الطبية بسبب أخذ العضو وبسبب نتائجهالإعفاء من دفع ثمن الأدوية المشمولة في السلة والتي تم وصفها من قبل أطباء صندوق المرضىكلاليت
الزبائن الذين تبلغ أعمارهم 72 وما فوق خصم 10% على الأدوية المشمولة في السلة الصحية والوصفات الطبية. يتم منح الخصم تلقائيًا عند الشراء من الصيدليةكلاليت

* وفقًا لقانون سن التقاعد​

تطور الطفل

نوع الخدمة

السعر للزبون\ةملاحظات

علاجات شبه طبية (تخصصات صحية)

 

35 شيكل للعلاج        

المعافون من الدفع:

• متلقو مخصصات ضمان الدخل

• الأطفال حتى سن 3 سنوات.

• الأطفال حتى سن 9 الذين يحصل آباؤهم على ضمان الدخل.

• الأطفال حتى سن 18 من ذوي الإعاقات الجسدية.

• الأطفال الذين يعانون من التوحد حتى سن  18 عام والذين يحصل آباؤهم على ضمان الدخل​

البطاقة الممغنطة

نوع الخدمة

 

السعر للزبون\ةملاحظات

إصدار البطاقة الممغنطة

 

15 شيكل للبطاقة         إذا لم يمر عامان على إصدار آخر بطاقة (باستثناء حالة السرقة)

 ​

علاجات الأسنان في السلة الصحية للأعمار من 0 إلى 18 عامًا

نوع الخدمة

السعر للزبون\ةملاحظات

فحص طبيب\ة، صور رينتجن، صور الفكين، إزالة الجير، الفلورايد، حشوة الشقوق والفتحات، التخدير حتى سن الخامسة

 

اعفاء من الدفع 

• ازالة الجير - مرة في السنة.

• للذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا - إزالة الجير مرتين في السنة.

• فحص طبيب\ة - مرة واحدة في السنة التقويمية (يتم إجراء فحص آخر وفقًا للتقدير الطبي).

• صورتين للفكين - مرتين في السنة التقويمية

الإسعافات الأولية، الحشوات، معالجة قناة الجذر، الجسر الجاهز، الخلع ، غاز الضحك، التخدير، الجسر الاصطناعي، الهيكل المصبوب غير الذهبي

27.72 شيكل للعلاجالحد الأقصى للدفع: 55.44 شيكل للعلاج

علاجات الأسنان لمن يبلغون من العمر 72 عامًا فما فوق

لمزيد من المعلومات

نوع الخدمة

السعر للزبون\ة

الإسعافات الأولية، الخلع الجراحي، الزعنفة (فليبر)، تجديد قاعدة طقم الاسنان، الحشوة الناعمة أو الصلبة

72.70 شيكل للعلاج

علاج قناة الجذر أو تجديد علاج قناة الجذر، استئصال قمة الجذر

145.40 شيكل للعلاج

تجديد قاعدة طقم الاسنان، حشوة ناعمة أو صلبة (لمن هم في سن 80 سنة فما فوق)

72.62 شيكل للعلاج

طقم أسنان كامل للفك، طقم أسنان جزئي للفك

327.16 شيكل

طقم أسنان فوري، زراعة غرستين

218.10 شيكل​

خدمات الطوارئ

نوع الخدمة

السعر للزبون\ةملاحظات
زيارة منزلية من قبل طبيب\ة كلاليت خلال ساعات عمل العيادات

اعفاء من الدفع 

 

للحصول على الخدمة مجانًا، يجب التوجه الى العيادة التي تنتمون اليها. سيتم تقديم الخدمة وفقًا لتقدير الطبيب\ة
زيارة المركز الطبي الفوري خلال الساعات التي تكون فيها العيادات مغلقة

101 شيكل

 

• المراكز الطبية الفورية التابعة لكلاليت والمراكز الطبية الفورية المعترف بها من قبل كلاليت والمتعاقدة معها فقط

• في الحالات التي تحصل فيها على إعفاء من دفع تكاليف زيارة المركز الطبي الفوري

زيارة المركز الطبي الفوري من بداية دخول يوم السبت/ العيد حتى نهاية يوم السبت/ العيد **

 

50 شيكل

• المراكز الطبية الفورية التابعة لكلاليت والمراكز الطبية الفورية المعترف بها من قبل كلاليت  والمتعاقدة معها فقط

• في الحالات التي تحصل فيها على إعفاء من دفع تكاليف زيارة المركز الطبي الفوري

زيارة منزلية من قبل الطبيب\ة عندما تكون  العيادة  والمركز الطبي الفوري مغلقين (من منتصف الليل وحتى الساعة 6 صباحًا)

 

101 شيكل 

زيارة الطوارئ من الساعة 1:00  ليلًا وحتى الساعة 6:00  صباحاً لسبب غير وارد في القانون

 

252 شيكل (*رسوم الطوارئ)وفقًا لتعرفة وزارة الصحة، مرتبطة بسعر المكوث النهاري ويتغير من وقت لآخر

زيارة الطوارئ من الساعة 6:00 صباحًا وحتى الساعة 1:00 ليلًا لسبب غير وارد في القانون وبدون تحويلة من الطبيب\ة.

 

1,123 شيكل*وفقًا لتعرفة وزارة الصحة، مرتبطة بسعر المكوث النهاري ويتغير من وقت لآخر

زيارة الطوارئ من الساعة 6:00 صباحًا وحتى الساعة 1:00 ليلًا لسبب غير وارد في القانون وبدون تحويلة من الطبيب\ة ، في الحالات التي يتبين فيها، بأثر رجعي، أن التحويلة كانت مبررة من الناحية الطبية

252 شيكل (*رسوم الطوارئ)وفقًا لتعرفة وزارة الصحة، مرتبطة بسعر المكوث النهاري ويتغير من وقت لآخر
زيارة الطوارئ لأسباب معفاة من الدفع بموجب القانونمجاني ​

* التعرفة صالحة وقت نشر المقال.

** في أيام السبت، الأعياد/ عشية السبت وعشية العيد (يشمل عيد الاستقلال) في الساعة 12:00 وحتى يوم الأحد أو اليوم التالي للعيد في تمام الساعة 8:00 صباحًا.

الحد الأقصى للاسترداد المالي مقابل العلاجات والخدمات

نوع الخدمة

المبلغ المسترد

تمويل إقامة في البحر الميت لمرضى الصدفية​​​​

330 شيكل

مرافق لمريض الصدفية

165 شيكل

أجهزة السمع لجميع الأعمار

3,313 شيكل

التصريف الرئوي لمرضى CF (التليف الكيسي)

131 شيكل

باروكة (شعر مستعار) لمرضى الثعلبة البقعية​

5,384 شيكل

 

* المعلومات الواردة في الدليل هي معلومات عامة فقط. يرجى مراجعة في شروط الاستخدام وحماية المعلومات

الانضمام إلى كلاليت

الانضمام إلى كلاليت

كلاليت بحر مليء بالثروات....ترغبون بالحصول على بعضها؟

املأوا البيانات ومندوبنا سيتصل بكم

املأ بياناتك وسنرد عليك في أقرب وقت ممكن

الحقول المطلوبة

قم بالتحديد على الخيار الأمني

يرجى ملاحظة أنه تقدم معلومات شخصية حساسة في النموذج