التدخين ومضاعفاته

​​اسم التشخيص بالعربية: التدخين
اسم التشخيص بالإنكليزية: Smoking
اسم التشخيص أو الاختصار في نظام الحاسوب الخاص بالطبيب (كليكس): Smoking

ما الذي يعنيه هذا المصطلح؟

يعرَّف التدخين كمشكلة طبية لأنه قد يسبب العديد من الحالات المرضية.

ما الذي يسببه التدخين؟

قد يسبب التدخين كل واحدة من الحالات المرضية التالية بحيث قد تحدث بعضها بالتزامن مع بعضها الآخر:
* أمراض القلب والأوعية الدموية: يُعرف التدخين بأنه أحد الأسباب الأساسية لأمراض الأوعية الدموية وتصلب الشرايين، التي قد تتسبب عنها أمراض القلب الإقفارية، والسكتة الدماغية، ومرض الأوعية الدموية المحيطية في الرجلين، وأم الدم الأبهرية.
* السرطان وعلى الأخص سرطان الرئة، لكن قد تحدث أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان البلعوم وسرطان الحنك وسرطان المريء، وسرطان المثانة البولية، والسرطان في البنكرياس، والكلية والمعدة.
* أمراض المسالك التنفسية: التهاب الشعب الهوائية، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والنفاخ الرئوي.
* انخفاض اللياقة البدنية.
* تضرر الحيوانات المنوية وانخفاض الخصوبة الذكورية.
* ضعف الانتصاب.
* تضرر البشرة في الوجه: تسرّع ظهور التجاعيد، وتغير لون الجلد إلى الرمادي، وشيخوخة الجلد المبكرة.
* الأعراض الأرجية في المسالك التنفسية وفي العينين.
* الموت الفجائي (موت المهد) عند أطفال المدخنين.
* الربو عند أطفال المدخنين.

ما هي الجهات التي بإمكاننا استشارتها؟

من الممكن تلقي المشورة من منتدى كلاليت للإقلاع عن التدخين.
يمكن التسجيل للمشاركة في دورة للإقلاع عن التدخين تُجريها كلاليت.

ما هي حالتي مقارنة بالآخرين؟

إنك لست وحدك ولكن هذه الحالة مؤسفة: قد قام ما يقارب 900 ألف من مؤمّني كلاليت (من أصل الملايين الأربعة) بإخبار طبيبهم بأنهم يدخنون، بل اعترف حوالي 45 ألفًا منهم بأنهم يدخنون كثيرًا (أي أكثر من علبة واحدة يوميًا). ورغم ذلك فإن الأخبار الجيدة هي أنه تم توجيه العديد منهم لتلقي علاجات الإقلاع المختلفة وكان بإمكانهم التوقف عن التدخين.

ما هي العلاجات المتاحة حاليًا للإقلاع عن التدخين؟

هناك العديد من الوسائل المتاحة التي قد اثبتت الدراسات فعاليتها بحيث أنها تجعل الإقلاع عن التدخين أسهل بكثير مما كان عليه في الماضي. وفيما يلي العلاجات والوسائل المتاحة حاليًا:
* يمكنكم التسجيل للمشاركة في دورة للإقلاع عن التدخين تُجريها كلاليت حيث ستتعلمون الطرق لتحديد المواقف المثيرة للرغبة في التدخين وعدم الاستسلام لإغراء السيجارة. وستتلقون أيضًا الإرشادات والتوصيات بالنسبة للوسائل الدوائية المساهمة في الإقلاع عن التدخين.
*بدائل النيكوتين المختلفة مثل علك النيكوتين – يُوصى باستعمالها بعد التوقف عن التدخين لأنها تساعد في الإقلاع عن استهلاك النيكوتين (وهو المادة المسببة للإدمان الموجودة في التبغ).
* لاصقة النيكوتين – تُطلِق النيكوتين تدريجيًا بعد إلصاقها بالجلد. ويتغلغل النيكوتين في الجلد لتمتصه الأوعية الدموية وينتج عن ذلك استقرار مستوى النيكوتين المنخفض في الجسم بحيث يكون هذا المستوى أقل من ذلك الناجم عن تدخين السيجارة لكنه عالٍ بما يكفي لتثبيط الرغبة القوية في السيجارة ومنع أعراض الإقلاع عن التدخين.
حلويات (أقراص) النيكوتين السكرية للمص – تُستعمل بهدف التقليل من الاعتماد الجسدي على السجائر.
* حبوب زايبان – دواء يصرف بوصفة طبية ولا يحتوي على النيكوتين. ويساعد هذا الدواء في التغلب على الرغبة القوية في التدخين ويقلل من أعراض الإقلاع مثل العصبية، والغضب، والقلق، وصعوبات التركيز، والاضطراب، والاكتئاب. ويجب تناول هذا الدواء بالتزامن مع المشاركة في العلاج الجماعي أو دورة للتوقف عن التدخين إذ لا يُوصى باستعماله لوحده من دون الإشراف. وقد تم إدراج هذا الدواء في سلة الخدمات الصحية لصالح المشاركين في دورات للإقلاع عن التدخين.
* تشامپيكس (Varenicline, Champix) – دواء آخر يساعد في الإقلاع عن التدخين. ويحتوي هذا الدواء على مادة ترتبط بمستقبلات النيكوتين في الدماغ لتساعد في التغلب على الرغبة القوية في التدخين وتقلل من أعراض الإقلاع مثل العصبية، والغضب، والقلق، وصعوبات التركيز، والاضطراب، والاكتئاب. ويجب تناول هذا الدواء بالتزامن مع المشاركة في العلاج الجماعي أو دورة للتوقف عن التدخين إذ لا يُوصى باستعماله لوحده من دون الإشراف. وقد تم إدراج هذا الدواء في سلة الخدمات الصحية لصالح المشاركين في دورات للإقلاع عن التدخين.

ما هي علامات التحذير التي تستدعي التوجه إلى الطبيب في الحال؟

تتمثل علامات التحذير الأساسية في السعال المزمن وضيق التنفس، اللذين قد يدلان على المرض الرئوي.

إذا توقفت عن التدخين متى استعيد قواتي؟

عند التوقف عن التدخين يستجيب الجسم لنقص النيكوتين. وتسمى هذه الحالة "الإقلاع" وترافقها غالبًا أعراض التوق للتدخين، وصعوبات التركيز، واضطرابات النوم، والاكتئاب، والعصبية، والغضب، والإحباط، والاضطراب، والقلق. ويتسنى منع العديد من ردود الفعل هذه بواسطة الأدوية والوسائل التي جاء ذكرها أعلاه، مثل علك النيكوتين، ولاصقات النيكوتين أو جهاز استنشاق النيكوتين.
والأخبار الجيدة هي أن هذه الأعراض تبلغ أوجها دائمًا في بداية العملية، أي أنه كلما طالت مدة تجنب التدخين ضعُفت هذه الأعراض. ومعنى ذلك أن التوقف عن التدخين أمر أسهل مما يبدو.

ما هي العلاقة بين التوقف عن التدخين وزيادة الوزن؟

إن الإقلاع عن التدخين مصحوب بالسمنة في العديد من الأحيان. ويخبر العديد من الأشخاص الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين بأن وزنهم زاد خلال الفترة ما بعد الإقلاع، مما يجعل العديد من المدخنين المعنيين بالإقلاع عن التدخين يمتنعون عن محاولة الإقلاع خوفًا من السمنة.
ويجب على هؤلاء المدخنين المعنيين بالإقلاع عن التدخين والذين يمتنعون عن ذلك خوفًا من السمنة أن يعرفوا الحقائق التالية:
* تستمر زيادة الوزن بعد التدخين لمدة قصيرة ثم يستعيد الجسم وزنه الأصلي.
السمنة ما بعد التوقف عن التدخين معتدلة في معظم الحالات – أي 3-4 كلغ كحد أقصى.

* على أي حال، التدخين يعرض الصحة لخطر أكبر بكثير من السمنة، ولذلك إذا توجب عليكم اختيار أهون الشرين فمن المستحسن اختيار السمنة بدلًا من التدخين.
وهناك العديد من الخطوات التي بإمكاننا اتخاذها للحد من زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين، بما فيها:
* تخطيط التغذية بعد الإقلاع ويُوصى لكل مَن يعاني من فرط الوزن أو اضطرابات الأكل بالتوجه إلى أخصائية التغذية لتحديد الحمية الغذائية المتوازنة لفترة الإقلاع.
* شرب الكثير من السوائل لأن الشعور بالجوع يتلاشى في العديد من الأحيان بعد شرب الماء.
* البدء بممارسة النشاطات البدنية لأنها تنطوي على بعدة إيجابيات: أولًا، تساهم النشاطات من هذا القبيل في الحفاظ على الصحة؛ ثانيًا، تساهم هذه النشاطات في الحفاظ على استقرار الوزن بل إنها تساعد في إنقاص الوزن ونحت الجسم؛ ثالثًا، يُطلق الجسم الدوپامين خلال النشاط البدني، مما يعوض عن نقص الدوپامين الناتج عن التوقف عن التدخين. ويساهم الدوپامين في زيادة القدرة على التركيز والانتباه ويحسن من المزاج أيضًا.

الدكتورة دنا فلورنتين هي الطبيبة الرئيسية المنشغلة بموقع كلاليت وأخصائية طب العائلة
البروفيسور أڨيشاي أيليس هو مدير قسم الطب الباطني ج في مستشفى بيلينسون في مركز رابين الطبي في كلاليت وهو كذلك استاذ مشارك في مجال الطب الباطني السريري في كلية الطب على اسم ساكلر في جامعة تل أبيب​