ماذا ستفعل إن أصبت بالأنفلونزا أو إذا أصبت "فقط" بنزلة برد وظهرت لديك العديد من الأعراض مثل الرشح، احتقان الأنف، السعال، ألم الحلق، ارتفاع درجة الحرارة وما إلى ذلك؟ في الحقيقة أن الشتاء الإسرائيلي مصحوب بأعراض كثيرة، لكن لحسن الحظ أنه مصحوب أيضا بعدد غير قليل من الأدوية التي يمكنها التخفيف والمساعدة.
يزداد يوما بعد يوم عدد الأشخاص من الذين يحتاجون إلى العلاج الطبي في الشتاء ويختارون معالجة أنفسهم بأنفسهم باستخدام أدوية بدون وصفة طبيّة. هؤلاء هم أكثر وعيا من أيّ وقت مضى لصحتهم، ولديهم أيضا منالية وصول إلى قواعد معلومات متعددة على الإنترنت.
هل هذا كورونا أم أنفلونزا أم نزلة برد؟
بسبب التشابه بين أعراض كورونا والأنفلونزا ونزلات البرد، يتوجب عليك إذا ظهر واحد أو أكثر من الأعراض التالية- حمى 38 فما فوق؛ سعال أو صعوبة في التنفّس أو أيّ عرض تنفسي آخر؛ تغيير في حاسة التذوق أو الشم أو فقدانها، إجراء فحص كورونا، وإلى أن تحصل على النتيجة، يجب عليك البقاء في حجر منزلي.
إذا كانت النتيجة إيجابيّة - سيتصل بك الطبيب المعالِج.
إذا كانت النتيجة سالبة وهناك حاجة للمشورة- يمكن زيارة العيادة للفحص أو استشارة الطبيب عبر الهاتف.
على الرغم من أن كورونا والأنفلونزا هما مرضان منفصلان، تسببهما فيروسات مختلفة، إلا أنه يمكن الإصابة بهما بنفس الوقت.
ما هي الأدوية التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبيّة؟
هناك نوعان من الأدوية بدون وصفة طبيّة:
· أدوية يتعيّن طلبها من الصيدلي.
· أدوية يمكن اختيارها بشكل مباشر من على رفوف الصيدلية قبل شرائها.
من المستحسن في جميع الأحوال استشارة الصيدلي وذلك لعدة أسباب:
· للحد من حدوث أخطاء.
· يستطيع الصيدلي التمييز بين من يعانون من مرض خفيف وبين من هم بحاجة إلى التوجه إلى طبيب.
· يمكن للصيدلي أن يوجهك نحو اختيار نوع المستحضر.
· يمكن للصيدلي أن يزودك بمعلومات مهمة حول النتائج المتوقّعة للعلاج ومدة العلاج.
· استشارة الصيدلي مهمة بشكل خاص لأولياء أمور الرضع والأطفال وللنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن. يجب في مثل هذه الحالات فحص التأثير التفاعلي مع أدوية أخرى بدون وصفة طبيّة، ومع أدوية وصفة طبيّة وحتى مع المكملات الغذائيّة.
تباع معظم الأدوية بدون وصفة طبيّة في صيدليات كلاليت بأسعار أرخص بكثير من الأسعار الموجودة في الصيدليات الخاصة. يتمتع مؤمنو كلاليت موشلام بتخفيضات إضافيّة.
انتبه: من المهم قراءة النشرة المرفقة!
تحتوي نشرة المستهلك على معلومات ضروريّة للغاية، مثل الغرض من المستحضر، والأعمار المخصّص لها، ومتى يُحظر تناوله، ومتى يجب التوقف عن تناوله، ومتى يجب التوجه إلى الطبيب، وما هي الآثار الجانبية المحتملة، وما هي الجرعة الموصى بها، وما هي طريقة تناول الدواء، وما هي ظروف تخزينه.
كيف تعالج الأنفلونزا ونزلة البرد بنفسك؟
تزداد زيارات الأنفلونزا ونزلات البرد لنا موسم الشتاء. الأنفلونزا هي مرض فيروسي يصيب المسالك التنفسيّة العلوية. تبدأ أعراض الأنفلونزا عادة بشكل مفاجئ وتشمل ارتفاع في درجة الحرارة وإحساس بالتعب وصداع والتهاب في الحلق وسعال جاف وألم في العضلات وشعور مزعج في الصدر. تتميّز نزلة البرد عادة فقط بالعطاس وسيلان الأنف وألم في الحنجرة.
هناك العديد من الأدوية لمعالجة أعراض هذين المرضين، لكنها لا تقصّر مدة المرض وإنما تحسّن الشعور فقط. يختفي المرض لدى الأشخاص الأصحاء عادة بعد 7 إلى 10 أيام. قد يعاني الأطفال الصغار وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، من مضاعفات المرض خاصة التهاب الرئتين، التهاب الشعب الهوائيّة، والتهاب الجيوب الأنفيّة.
كيف تعالج الرشح واحتقان الأنف؟
نستعمل في حالة الرشح أدوية تقلل الاحتقان:
· استخدام موضعيّ: قطرات أنف، بخاخ، بخاخ مع قياس أو جِل موضعي (أوتريڤين، كسلڤيت، ألرين، سينولين).
· عن طريق الفم (بلع): حبوب، شراب أو قطرات (سينوفيد، كلسينوس أو أفالبي تعطى بوصفة طبيّة).
يمكن لتخفيف الاحتقان لدى الأطفال استخدام قطرات صوديوم كلوريد 9% (سليين). هذه عبارة عن محلول ملحي يزيد من سيولة الغشاء المخاطي للأنف فيسهل بهذا إفراز المخاط وتنظيف الأنف.
توجد مستحضرات للتخفيف من انسداد الأنف نتيجة الاحتقان مثل كاربول أو زيت الكينا، فهي تحتوي على مواد يتم استخدامها لسنوات عديدة مثل منتول وكافور وتيمول والزيوت العطريّة. عندما تلامس هذه المواد بتركيزها المنخفض الأنسجة المخاطيّة خلال الشهيق، تسبب بشكل خاص، شعور لطيف بالبرودة. كما أنها تخفف احتقان الأنف، لكن بشكل طفيف.
تعمل أدوية تخفيف الاحتقان على تقليل حجم إفرازات الأنف وتسمح للهواء بالمرور من خلاله بحرية أكبر.
تحذيرات بخصوص أدوية الرشح واحتقان الأنف
· على الأهل الانتباه من أي جيل يسمح باستخدام قطرات الأنف والشراب التي لا تتطلب وصفة طبيّة: هل ابتداء من جيل سنة؟ أو جيل سنتين؟ أو جيل 6 سنوات؟ أو جيل 12 سنة؟ الدواء المخصص للأطفال لجيل معيّن يمكن إعطاؤه للأطفال الأصغر سنا- لكن بموافقة الطبيب فقط. ينصح بإعطاء الجرعة المناسبة من الشراب بواسطة محقنة قياس وليس بواسطة كأس قياس صغيرة وذلك لتقليل خطر حدوث خطأ في الجرعة الدوائيّة.
· يُحظر استخدام المستحضرات الموضعية لأكثر من 3 إلى 5 أيام متواصلة بدون استشارة الطبيب. قد يؤدي الاستخدام المطول لهذه المستحضرات إلى تفاقم حالة الرشح وحتى الإضرار بتركيبة الغشاء المخاطي للأنف.
· عند فتح عبوات قطرات الأنف أو البخاخات، يجب استخدامها خلال شهر فقط خشية حدوث تلوث بها.
· عند إعطاء الدواء من خلال الفم (حبوب أو شراب) يكون خطر حدوث الأعراض الجانبية أكبر منه عند إعطاء الدواء الموضعي. هذا التحذير صحيح خاصة في حالات الأطفال، وكبار السن، والمرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقيّة والمرضى الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع أو أمراض القلب.
· المستحضرات الموضعيّة مثل البخاخات، يتم امتصاصها بشكل خفيف في أجهزة الجسم المختلفة، لكن بالرغم من ذلك يجب التيقّظ والانتباه إلى الآثار الجانبيّة وإلى التفاعلات بين الأدوية.
الآثار الجانبيّة لمستحضرات علاج الرشح واحتقان الأنف
· في الاستخدام الموضعي: تفاقم احتقان الأنف، وحرقان في الأنف والحلق، أو جفاف في الغشاء المخاطي للأنف أو العطاس.
· في الاستخدام من خلال الفم: ارتفاع ضغط الدم، اضطراب نظم القلب، عدم السكينة، صعوبة النوم، الاكتئاب والرجفان.
ينصح في الحالات التالية استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام أدوية تخفيف الاحتقان: ضغط الدم المرتفع، أمراض القلب والأوعية الدمويّة، فرط نشاط الغدة الدرقية، السكري، المياه الزرقاء (الجلاكوما)، ارتفاع ضغط العين، تضخم غدة البروستاتا.
كيفية علاج الرشح الناشئ عن الحساسية؟
في حالات الرشح التحسسي يتم العلاج بواسطة أدوية لتخفيف الاحتقان إلى جانب مضادات الهيستامين التي تخفف أعراض الحساسيّة مثل العطاس وسيلان الدمع. من ضمن هذه الأدوية هناك بخاخ الأنف فيبروسيل ميرودوزر، شراب هيستيدكس (بدون وصفة طبيّة من جيل 6 سنوات) وحبوب كلارينس رابفتس (مع وصفة طبيّة).
قد يؤدي استخدام الأدوية مثل شراب هيستيدكس إلى إضعاف اليقظة، لذا يمنع عند تناولها القيام بأنشطة مثل السياقة أو تشغيل الآلات الثقيلة، وعلى الأطفال تجنب ركوب الدراجات أو اللعب بالقرب من الشارع.
الآثار الجانبيّة لمستحضرات علاج الرشح التحسسي
· في الاستخدام الموضعي: حرقان، جفاف أو وخز داخل الأنف، عطاس.
· في الاستخدام من خلال الفم: قد تظهر في الجرعات العالية، جفاف الفم، تشوش الرؤية، دوخة، إمساك، أرق، عصبيّة وطفح جلدي.
ينصح في الحالات التالية بعدم استخدام مضادات الهيستامين دون استشارة الطبيب مسبقا: الربو، جلاكوما (مياه زرقاء) مغلق الزاوية، تضخم غدة البروستاتا، قرحة المعدة (أولكوس).
يمكن لمضادات الهيستامين زيادة تأثير المشروبات الكحولية والأدوية المستخدمة في تثبيط النشاط الدماغي مثل الأدوية المضادة للقلق، الأدوية المنومة، المسكنات والأدوية المضادة للوجع وغيرها، وبالتالي يجب تجنب الجمع بينها.
كيف نعالج الرشح المصحوب بالسعال؟
يتم علاج الرشح المصحوب بالسعال وفي بعض الأحيان بالألم وارتفاع درجة الحرارة بمستحضرات مدمجة تحتوي على أدوية لتخفيف الاحتقان مع مضادات الهيستامين (مضادات الحساسيّة)، مع مضادات الحمى ومع مرخيات العضلات (برستمول أو إيبوبروفين) وأيضا أدوية مضادة للسعال والمقشعة للبلغم.
أمثلة على أدوية تعطى عن طريق الفم: ديكستمول سينوس نهارا/ليلا، أكامول تسينون نهارا/ليلا، ديكسامول كولد نهارا/ليلا، أكامول رشح/انفلونزا، تيڤع كولد أقراص. تحتوي مستحضرات الليل على مضادات الهيستامين، لذا تنطبق عليها جميع موانع الاستعمال والتحذيرات الموجودة في المستحضرات لتخفيف الاحتقان المدمجة مع مضادات الهيستامين.
كيف نعالج السعال؟
السعال لدى الأشخاص الأصحاء عادة، هو آلية لتنظيف مجاري التنفس من البلغم أو من جسم غريب يعيق مرور الهواء بشكل حر. يطلق على أدوية تخفيف السعال أو شدته مضادات السعال. من المستحسن استخدام مضادات السعال فقط في حالة السعال التي ظهرت مؤخرا. من المهم الحرص على أن تكون مدة العلاج قصيرة. إذا استمر السعال أو أصبح مزمنا يجب التوجه إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.
مضادات السعال التي تحتوي على كودايين أو ديكستروميتروفان تشبه في تركيبها الموروفين لكن بفعالية أخف.
كودايين هو مضاد سعال يعطى بجرعات تتراوح بين 10 إلى 20 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات. مثل هذه الجرعات لا تسبب الإدمان، وهو آمن نسبيا للاستخدام. من آثاره الجانبية الشائعة الإمساك والغثيان والقيء.
ديكستيرومتروفين هو مضاد للسعال قوته تعادل نصف قوة الكودايين. لكن على عكس الكودايين، فإنّ ال ديكستيرومتروفين ليس مسكنا للألم ولا يثبط النشاط الدماغي. هذا الدواء لا يسبب الإدمان إلا إذا تم تناوله بكميات كبيرة ولفترة طويلة.
شراب يحتوي على ديكستيروميتروفان: توسوفدرين (من جيل 6 سنوات).
حبوب تحتوي على ديكستيروميتروفان: ديكسامول كولد نهارا وليلا.
الآثار الجانبيّة: تعب خفيف وتهيّج الجهاز الهضمي (آثار جانبيّة خفيفة مقارنة مع الآثار الجانبيّة للكودايين).
أدوية مقشعة للبلغم مثل موكولايت/ميكال (من جيل سنتين) وسلوڤاكس/ موفبكس تعمل على إبعاد المواد المهيّجة من خلال زيادة إفرازها في القصبة الهوائية، وتفكيك البلغم وتخفيف لزوجته. الأدوية المقشعة الأخرى مثل جوايفنسين وجوايكولسولفونت فعالة في علاج السعال الناشئ من القصبة الهوائية. أمثلة على أشربة مقشعة:
روبيتوسين/ ڤيتوسين/ راسيل (من جيل 6).
يحتوي تيمي (من جيل سنة) على خلاصة زيت الزعتر البري الذي له مزايا مضادة للسعال المحلي وهو مقشع ومعقم. بالإضافة إلى الفعالية المضادة للسعال تقوم هذه المواد بإنتاج قشرة تحمي القصبة الهوائية المتهيجة وبالتالي تمنع السعال.
كيف نعالج آلام الحلق؟
يشعر المريض الذي يعاني من ألم الحلق الناشئ عن فيروس الأنفلونزا بأعراض إزعاج خفيفة (شعور بجرح أو حرقان)، خاصة عند البلع. يتم تسويق الأدوية المخصصة لعلاج وجع الحلق بأقراص مص أو بخاخ. الأقراص عبارة عن حلوى صلبة تحتوي على مسكنات موضعية تنطلق في تجويف الفم والحلق عند ذوبانها. للحصول على التأثير الكامل يمنع بلع الأقراص بكاملها أو كسرها، بل يجب تركها تذوب في الفم.
يُسمح استخدام هذه المستحضرات كل 3 إلى 4 ساعات. تشمل المواد المسكنة الموضعيّة المستخدمة في العلاج الخارجي لعلاج وجع الحلق، البنزويكاين والليدوكاين. علاوة على ذلك، تحتوي هذه المستحضرات على مواد لتعقيم الحلق. أمثلة: ليموسين، ستربسيلس، كلغرون.
تحذيرات بخصوص الأدوية المضادة لآلام الحلق
· هذه الأدوية مخصصة لتخفيف التهيج أو الألم الخفيف والمؤقت في الفم أو الحلق. إذا كان ألم الحلق شديدا ومستمرا لأكثر من يومين ومصحوبا بارتفاع درجة الحرارة أو صداع أو طفح جلدي أو وذمة أو غثيان أو قيء، فيجب استشارة الطبيب على الفور.
· هذه الأدوية غير مخصصة لعلاج الأطفال دون سن 3 سنوات ولا المرضى الذين يعانون من حساسية للمستحضرات التي تحتوي على بنزوكايين أو ليدوكايين.
· قد يضعف المسكن الموضعي (بنزوكايين، ليدوكايين) عملية البلع، لذا يجب توخي الحذر لمدة ساعة على الأقل بعد الاستخدام حتى لا تستنشق الطعام في الرئتين. يجب الانتباه لهذا الأمر بشكل خاص لدى الأطفال.
· قد تظهر آثار جانبيّة مثل التهيج الموضعي أو الالتهاب، أو طفح أو تورم في الفم وفي الحلق. عند حدوث مثل هذه الحالات يجب التوجه إلى الطبيب. تظهر هذه الآثار الجانبية عادة في أعقاب الإفراط في استخدام هذه المستحضرات أو تكرار تناولها الزائد.
كيف نستعد مسبقا لأمراض الشتاء؟
· نأخذ تطعيم ضد الأنفلونزا! يتم في موسم 2020-2021 وبالتنسيق مع وزارة الصحة، تقديم تطعيمات ضد الأنفلونزا بصيغة مختلفة عن تلك التي كانت في السنوات الماضية: تجري هذا العام حملة التطعيمات بشكل متدرج، ووفقا لمجموعات الخطر التي تنتمي إليها. هل أنت في مجموعة الخطر ووصلتكم دعوة؟ استجيبوا للدعوة واذهبوا لأخذ التطعيم.
· حافظ على البعد الاجتماعي، وضع كمامة وحافظ على النظافة الشخصيّة.
· إن كنت تشعر بتوعك فلا تذهب إلى العمل، ولا ترسل أطفالك المتوعكين إلى الروضة أو المدرسة، وتجنب التجمهر في المناطق المغلقة.
متى يجب التوجه إلى الطبيب؟
على الرغم من توفر إمكانيات علاج أمراض الشتاء بشكل ذاتي، إلا أنه يجب في الحالات التالية التوجه إلى الطبيب (باشر بالاستيضاح عن بعد من خلال مكالمة عبر الهاتف أو الفيديو):
· هل هناك قلق من وجود كورونا.
· هل تنتمي إلى مجموعة الخطر.
· هل حدث تفاقم في الأعراض أو تخشى حدوث مضاعفات.
· إذا لم تختف الأعراض خلال أسبوع.
· إذا كان هناك شك حول الوضع الصحي أو بخصوص العلاج.
دكتور أورا فونيا - زلينجر هي صيدلانية كبيرة ومحررة رئيسيّة لدليل الادوية على موقع كلاليت
