يرجى أن تلاحظوا أن استخدام خيارات "فيسبوك" المختلفة قد يؤدي لمشاركة المعلومات مع الآخرين يعرف كل والد هذه اللحظة في مركز رعاية الطفل: تقييم النمو. هل ارتفع وزن الطفل بشكل كافٍ؟ هل سيكون طويلا؟ ولماذا رأسه كبير جدًا؟ تتحدث الممرضة بمصطلحات ليست مألوفة دائمًا: منحنيات، شرائح مئوية، كسر المنحنى. وفي عام 2014 تغير شيء آخر: المنحنيات الجديدة.
ما هي منحنيات النمو؟
منحنيات النمو هي رسوم بيانية تعرض نمو الأطفال. اليوم، تظهر المنحنيات نمو الطفل الواحد بالنسبة لأطفال قد نشأوا في أكثر ظروف بيئية مرغوبة:رضاعة كاملة تقريبًا حتى سن 6-4 أشهر؛ رضاعة جزئية حتى سن 122 شهرًا؛ وبدون مشاكل صحية أو بيئية يمكنها تأخير نموهم.
تنقسم المنحنيات بموجب صبيان وبنات. هناك منحنيات وزن للعمر، طول للعمر (حتى عمر سنتين)، طول للعمر (من عمر سنتين)، محيط الرأس للعمر، والوزن للطول أو الارتفاع. في الأعمار الأكبر يتم فحص مؤشر كتلة الجسم (BMI).
تتضمن المنحنيات خطوطًا متصلة تسمى خطوط الشرائح المئوية. مثلا، عندما يكون الطفل في الشريحة المئوية 75 من حيث الوزن، فهذا يعني أنه حسب العينة سوف يزن %25 من الأطفال في سنه أكثر منه و %75 أقل منه. للشرائح المئوية أهمية خاصة عندما تكون هناك قفزات كبيرة بين خطوط الشرائح المئوية، أو للأطفال الموجودين بالأطراف - تحت الشريحة المئوية 3 أو أعلى من الشريحة المئوية 97.
لماذا هناك حاجة بشكل عام لمنحنيات النمو؟
تتيح المنحنيات مقارنة نمو طفل مقابل مجموعة كبيرة وتمثل أطفالا قد نشأوا على النحو المطلوب. إنها تتيح متابعة طويلة الأجل للتعرف على مشاكل صحية محتملة أو الحاجة إلى تغيير بالتغذية. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام منحنيات نمو مماثلة للجميع يتيح نقل المعلومات بين مقدمي الرعاية من أجل استمرارية العلاج.
التغيير في المنحنيات على مر السنين
لقد بدأ استخدام منحنيات النمو في ستينات القرن السابق. استندت المنحنيات الأولى على عينات صغيرة نسبيًا من الأطفال الأمريكيين البيض من الطبقة الاجتماعية الاقتصادية الوسطى في السنوات التي تغذى بها معظم الأطفال على تركيبات بديلة لحليب الأم (المركبات الغذائية للأطفال). على مر السنين، صدرت أشكالا مختلفة للمنحنيات، وكما ذكر تم تقسيمها أيضًا وفقًا لصبيان وبنات.
اعتمدت المنحنيات التي استخدمت في سنوات الـ 2000 وحتى أيلول 2014 على خمس استطلاعات على أطفال أمريكيين قد أجريت في السنوات 1977-1994. على الرغم من أن العينة كانت أكبر مما كانت عليه في الماضي، إلا أنها بقيت معتمدة على الأطفال البيض الذين تمت تغذيتهم بتركيبة بديلة لحليب الأم، وعرضت عمليًا الوضع الفعلي لنمو الأطفال.
ابتداء من عام 1997، بدأت منظمة الصحة العالمية بمتابعة نمو الأطفال لمدة سنتين في ستة دول هي: النرويج، غانا، الولايات المتحدة، عمان، البرازيل والهند. كان جميع الأطفال الذين تمت متابعتهم بصحة جيدة وقد نشأوا في ظروف بيئية سليمة مع أم غير مدخنة، ووقد رضعوا بشكل حصري لمدة 4-6 أشهر وبشكل جزئي حتى عمر 12 شهرًا على الأقل. وقد نتجت لأول مرة عينة من أطفال قد نشأوا بأكثر ظروف مرغوبة.
بالإضافة إلى ذلك، أخذت عينات مؤشرات نمو لمجموعة كبيرة من الأولاد من هذه الدول تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات. تم بناء منحنيات جديدة، ومن أيلول 2014 انتقلنا إلى استعمال المنحنيات الجديدة في مراكز رعاية الأطفال.
إذن، ما الذي تغير في الواقع؟
عادة ما يرتفع وزن الطفل الرضيع بسرعة خلال أول نصف عام وبعد ذلك يطرأ انخفاض في وتيرة النمو حتى عمر سنتين تقريبًا. اعتقدوا في الماضي أن هذا النمط يشير إلى أن الرضاعة ليست كافية، ونصحوا بإعطاء إضافة. اليوم، وفقا للعينة الجديدة، من الواضح أن هذا نمط نمو سليم للطفل الرضيع. بالإضافة إلى ذلك، تبين أن الأطفال الذين يرضعون أطول بقليل من الأطفال الذين يتغذون على تركيبة بديلة لحليب الأم.
كان من المعتاد في المنحنيات القديمة الحديث عن "كسر المنحنى" كمقياس للحاجة للتدخل. معنى كسر المنحنى - ارتفاع أو انخفاض في النمو يظهر كقفزة نحو الأعلى أو الأسفل بخطين في المنحنى، أو بعبارة أخرى بشريحتين مئويتين.
في الماضي، تمت إحالة الطفل الذي كسر المنحنى إلى الطبيب للاستفسار بينما المنحنيات الجديدة مبنية مع عدد أقل من الشرائح المئوية. من الأهم متابعة النمو الفردي لكل طفل على مر الزمن وفحص البعد عن الوسط، عن الشريحة المئوية الـ50. كما يوصى بإبلاغ الممرضة عن أي تغيير في حالة الطفل يمكنه أن يؤثر على نموه، مثل تغيير بالتغذية أو بأعقاب مرض.
كيف يتم فحص الأطفال الخدج في المنحنيات؟
بما أن الأطفال الخدج قد ولدوا قبل الأوان، فإن نموهم مختلف عن نمو طفل مولود في الموعد، ويعتمد على أسبوع الولادة والحالات الصحية المصاحبة. يوصى باستخدام المنحنيات الجديدة فقط بعد أن يصل الطفل الخديج إلى التاريخ الذي كان من المفترض أن يولد فيه، أي التاريخ المتوقع الأصلي.
ينبغي إجراء تصحيح في المنحنى وفقًا لأسبوع الولادة، ومن الأفضل مراقبة نمو الطفل الخديج في أحيان متقاربة أكثر حتى يصبح نموه مشابهًا لطفل قد ولد في موعده. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات عن نمو الأطفال الخدج من الممرضة في مركز رعاية الطفل أو من طبيب الأطفال الشخصي.
والسؤال الأخير، لماذا يقاس محيط الرأس حتى عمر سنتين فقط؟
وفقًا للدراسات، نمو محيط الرأس بشكل سليم حتى سن عامين يوازي نمو الدماغ بشكل سليم. الانحرافات في النمو يمكنها أن تشير إلى مشاكل طبية مختلفة وينبغي متابعتها وتوضيحها. مع ذلك، من المعروف أن لكبر الرأس مركب وراثي قوي. في كثير من الأحيان، الطفل الذي لديه رأس أكبر أو أصغر من المتوقع، والذي يتطور بشكل سليم، يكون أحد والديه مع رأس أكبر أو أصغر من المتوسط. إذا كان لديك أي سؤال حول الموضوع، ينبغي استشارة الممرضة في مركز رعاية الطفل أو طبيب الأطفال الشخصي.
هل تقلقك وتيرة نطور الطفل؟
الطب المكمل يمكنه أن يساعد على مواجهة مجموعة من المشاكل الموجودة لدى الأطفال، بمساعدة علاجات ناجعة مثل العلاج بتقويم العمود الفقري، تقنية الكسندر وطريقة فلدنكرايس. لقراءة إضافية
إريكا روزنشتوك هي مديرة مجال مراكز رعاية الطفل في لواء شارون-شومرون في كلاليت
* المعلومات الواردة في الدليل هي معلومات عامة فقط. يرجى مراجعة في شروط الاستخدام وحماية المعلومات
