تشعر بحكة بين الإصبع الرابعة والخامسة للقدم؟ من المرجح جدا أن يكون ذلك بسبب الفطريات الجلدية (درمتوميكوزا). مولدات فطريات الجلد هي الدرماتوفيدات- فطريات تنمو في المنطقة القرنية من الجلد وتقوم بتدميره. تتغلغل الدرماوتوفيدات في خلايا الجلد، الشعر والأظافر وتقوم بهضم الكراتين. على عكس الكانديدا (المبيضات)، التي تسبب العدوى الفطرية في الفم والمهبل، لا يمكن للدرماوتوفيدات أن تعيش على الأنسجة المخاطية التي لم تمر بعملية تقرّن الجلد (تصلب الجلد).
أين تصيب الفطريات؟
1. سعفة القدم (فطريات في القدم وبين الأصابع) (Tinea Pedis) هي الأكثر شيوعا: تحدث لدى حوالي 70% من البالغين.
2. سعفة الجسد (فطريات الجسد) (Tinea Corporis) شائعة جدا لدى الأطفال الذين يلعبون مع الحيوانات. وهي معدية جدا ومن الممكن أن تنتقل لبقية أفراد العائلة.
3. سعفة الفخذ (فطريات الفخذ) (Tinea Cruris) وهي شائعة لدى الجنود والرياضيين وتدعى الحكة. هناك ثلاثة شروط تساعدها على التطور: الدفء، الرطوبة والاحتكاك.
4. سعفة الرأس (Tinea Capitis) وتدعى القوباء الحلقية . هناك انخفاض حاد في ظهورها في العقود الأخيرة، لكنها العدوى الفطرية الأكثر شيوعا بين الأطفال.
5. سعفة الشمس (Tinea Versicolor) تتميز ببقع بنية وبيضاء. تشير كل بقعة إلى وجود الفطريات التي تتغذى على الحليب الدهني في الجلد. هذه الفطريات لا تسبب الحكة ولا تنقل العدوى.
لماذا تفضل الفطريات أصابع القدمين؟
تفضل فطريات الجلد البيئة الدافئة جدا والرطبة جدا، لذلك فإن العدوى بفطريات الجلد شائعة أكثر في المناطق الشبه استوائية والمدارية، خاصة بين الأشخاص الذين يعيشون في ظروف بيئية تعاني نقص التغذية والكثافة العالية والفقر.
مع ذلك، فإن الفطريات شائعة جدا أيضا في العالم الغربي، في دول مثل إسرائيل حيث توجد بها ظروف بيئية مناسبة من الحرارة والرطوبة. الدفء والرطوبة الموجودة خاصة بين إصبع القدم الرابعة والخامسة يشكلان بنية تحتية مثالية لتطور الفطريات.
هل يمكن معالجة الفطريات بدون مساعدة الطبيب؟
في حين أن معظم المستحضرات التي بدون وصفة طبية مخصصة للوقاية من الأمراض أو مظاهر أعراض الأمراض، فإن الأدوية ضد الفطريات مخصصة لعلاج العدوى الفطرية. لكن قبل شراء المستحضر لعلاج الفطريات علينا أولا التأكد من أن الآفات الجلدية مصدرها الفطريات. من المستحسن استشارة الصيدلي في هذا الموضوع. من المفضل أيضا إخبار الصيدلي ما هي الأدوية التي تتناولها والأمراض التي تعاني منها لاستبعاد احتمال وجود صلة بين الآفة والأدوية أو المرض.
كيف نقضي على هذه الفطريات التي تسبب الحكة؟
يمكن استعمال الدرماتوفيدات للعلاج الخارجي أو الدواء المعد للبلع (بوصفة طبية). من المفضل أن نختار العلاج الخارجي لتجنب الأعراض الجانبية لدواء الوصفة الطبية مثل إيتراكونازول، تربينافين وفلوكونازول.
ما هي الأدوية المضادة للفطريات الممكن شراؤها بدون وصفة طبية؟
يمكن استخدام الكريمات، المراهم، السوائل والبودرة. غالبية المتعالِجين يفضلون الكريمات على المراهم، لأنها لا تسبب الشعور بالزيوت. لكن علينا أن نضع في الاعتبار أن المراهم أجدى من الكريمات في الشفاء. بالإضافة إلى أن المراهم تساعد في عودة الجلد المتقشر والجاف إلى الوضع الطبيعي بصورة أسرع. السوائل والبودرة سهلة الاستخدام وتغطي الجلد بسهولة. كما يمكن رش البودرة داخل الحذاء للقضاء على فطريات الجلد المسببة لفطريات القدم وأصابع القدم. البودرة ناجعة جدا في علاج الطيات والمناطق كثيرة التعرق.
بعض الأطباء ينصحون بدهن مواد مضادة للعرق مثل هيدروكسيد الألومنيوم على القدمين للحد من العرق ومنع خلق بيئة رطبة تسبب انتشار الفطريات الجلدية.
لأي مدة يجب دهن المرهم أو الكريم؟
يمنع التوقف عن العلاج منتصف الطريق. يجب دهن الدواء مدى الفترة التي يوصى بها، حتى ولو ظهر تحسن. التوقف عن العلاج في منتصف الطريق سيؤدي إلى عودة الفطريات.
كيف نمنع وصول الفطريات إلى القدم؟
1. يجب المحافظة على قدمين نظيفتين وجافتين على الدوام.
2. يجب تجفيف القدمين جيدا بعد الاستحمام وخاصة تجفيف ما بين الأصابع.
3. من المستحسن ارتداء صندل أو حذاء ذو تهوية للمحافظة على جفاف القدم.
4. علينا في الحمامات العامة أو أحواض السباحة العامة ارتداء حذاء مطاطي.
5. يجب تبديل الجوارب والحذاء كل يوم (كي يجف الحذاء بين كل ارتداء وآخر).
6. يجب دهن القدم ببيتريكس بعد الغسيل.
7. يمنع منعا باتا ارتداء جوارب وحذاء سبق واستخدمها شخص آخر.
8. إذا أصيب إبهام القدم بالفطريات فيجب التوجه إلى طبيب الجلدية.
9. إذا تكررت عودة الفطريات كل فصل فيمكن التفكير في استخدام علاج وقائي بمستحضر بيتريكس.
10.إذا كنت تعاني من وجود فطريات في جزء آخر من الجسم، يُمنع تجفيف الرجلين بنفس المنشفة.
11. يُمنع ارتداء الجوارب الضيقة أو الجوارب المصنوعة من النايلون التي تسبب تعرق القدم. من المفضل ارتداء جوارب قطنية تساعد على تبخر العرق بسهولة.
12. ينصح بدهن مزيل العرق على القدمين لمنع التعرق.
كيف نمنع وصول الفطريات إلى الفخذ؟
1. ينصح بإنزال الوزن لمنع تكون طيات الجلد.
2. يجب تجفيف منطقة الفخذين بمنشفة مختلفة عن تلك المستخدمة في تجفيف القدمين.
3. يجب تجنب ممارسة الجنس مع شخص يعاني من الفطريات في منطقة الفخذين.
4. من المفضل ارتداء ملابس داخلية غير ضيقة تمنع تراكم العرق والرطوبة في منطقة الفخذين.
كيف نأخذ حذرنا من الإصابة بعدوى فطريات الجسم؟
1. يجب غسل الجسم كل يوم وتبديل الملابس.
2. يجب تجفيف القدمين بمنشفة منفصلة.
3. يمنع مداعبة كلاب وقطط الشوارع.
4. يمنع ملامسة الأشخاص الذين يعانون من فطريات الجسم.
5. تكثر فطريات الجسم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة خاصة في منطقة الطيات حيث يكثر العرق.
6. يجب تجفيف الجسم جيدا بعد الاغتسال خاصة تحت الثديين.
7. عند العمل في الحديقة يُمنع ملامسة الأرض الرطبة، خاصة الركبتين، وبعد الانتهاء من العمل يجب أن نغسل جيدا كل جزء من الجلد لامس الأرض.
8. الأدوية المضادة للفطريات بدون وصفة طبية فعالة في علاج فطريات الجسم، فطريات الفخذ وفطريات القدم، وهي مخصصة للاستعمال الخارجي فقط.
9. يمنع استخدام المستحضرات التالية للأطفال الذين لم يبلغوا بعد السنتين: بيتريكس، بودرة أندسيل، أچيستين (كلوميتروزول) ودكتارين (بطريون).
10. يمنع استخدام المستحضرات التالية للأطفال الذين لم يبلغوا 12 سنة: لاميسيل ومنتكس.
نصائح في استخدام الأدوية
1. استخدام المستحضرات القديمة بيتريكس، أچيستين ودكتارين ناجعة في علاج فطريات الفخذ، إذا تم استعمالها لمدة أسبوعين متواصلين. ينصح لمعالجة فطريات الجسم، القدم وبين الأصابع باستخدام هذه المستحضرات لمدة أربعة أسابيع.
2. تتيح المستحضرات الحديثة لاميسيل ومنتكس الاستخدام لمدة أقصر- إذا تم استخدامها حسب التعليمات، وهي غير مخصصة للدهن على الأظافر أو على فروة الرأس.
3. قبل دهن المستحضرات المضادة للفطريات يجب غسل المنطقة بالصابون وتجفيفها جيدا.
4. معظم المستحضرات مخصصة للدهن مرتين في اليوم- في الصباح والمساء- أو مرة واحدة في اليوم.
5. لمعالجة فطريات القدم يجب دهن المستحضرات بين الأصابع وعلى الإبهام.
دكتور أورا فونيا زلينچر صيدلانية كبيرة في كلاليت ومحررة دليل الأدوية على الموقع
