حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة أو أساسًا للتشخيص الطبي. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الأدوية، يرجى الاطلاع على نشرة المستهلك المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى، يتوجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
لما هو مخصص؟
كلونزبم هو دواء يستخدم في حالات التالية:
• الصرع.
• نوبات الخوف.
ينتمي الدواء إلى عائلة البنزوديازيبينات، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج حالات الخوف واضطرابات النوم. الاستخدام المتواصل للأدوية من عائلة البنزوديازيبينات قد يسبب الادمان.
في حالات نوبات الخوف، من المقبول استخدام الكلونزبم لفترة قصيرة (تصل إلى 4 أسابيع من العلاج) بمزيج مع دواء آخر، مثل دواء من عائلة SSRI أو SNRI. بعد ذلك، من المقبول مواصلة العلاج فقط باستخدام دواء من عائلة SSRI أو SNRI.
لدى الأطفال، يتم استخدامه بشكل رئيسي لعلاج الصرع بالمزيج مع أدوية الصرع الأخرى.
يتم تسويق كلونزبم في إسرائيل تحت الأسماء التجارية كلوناكس (أقراص) وريفتريل (قطرات للبلع). يتم إعطاء القطرات للأطفال أو الكبار الذين يستصعبون بلع الأقراص.
كم من الوقت يستغرق الدواء ليبدأ مفعوله؟
يبدأ مفعول الدواء خلال 20 إلى 40 دقيقة من تناوله.
ما هي مدة تأثير الدواء؟
تختلف مدة تأثير الدواء حسب الحالة الطبية. في حالات الخوف الطفيف، غالبًا ما يمكن الاكتفاء بقرص واحد أو نصف قرص (نصف حبة كلونكس) في اليوم لمدة عدة أيام. في حالات الخوف المتوسطة أو الشديدة، قد لا يكتفي الطبيب بالكلونكس وبالتالي يصف علاج دوائي آخر.
عندما يدور الحديث عن علاج الخوف، فإن استخدام الدواء عادة ما يحدد حتى 4 أسابيع. وفي حالات الاستخدام المتواصل، قد ينشأ حالة من الإدمان على الدواء، وقد يكون التوقف عن تناوله في مثل هذه الحالة مصحوبًا بأعراض الفِطام.
إذا كنتم تستخدمون الدواء لفترة طويلة، يُمنع التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب المعالج.
كيف يتم إعطاء الدواء:
أقراص
هل هناك حاجة إلى وصفة طبية؟
نعم
من هو المخول بوصف الدواء في إسرائيل؟
يمكن لأي طبيب أن يصف الدواء. ومع ذلك، عادة ما يتم وصفه من قبل طبيب مختص في الطب النفسي أو العصبي أو طب العائلة.
معلومات اضافية
مرفق هنا نشرات تحتوي على معلومات حول الدواء:
• قطرات ريفوتريل: نشرة باللغات العبرية والإنجليزية والعربية (Rivotril Drp 2.5 mg/1 ml 10 ml)؛ (رمز التخزين التعريفي: 1111242003؛ صاحب التسجيل Cheplapharm؛ بلد الاستيراد: بلجيكا؛ المستورد: تسميل.
• أقراص كلونزبموم: نشرة باللغة العبرية والعربية (Clonazepamum Tab. 0.5 mg 30); رمز التخزين التعريفي: 1000196323؛ صاحب التسجيل Farmaceutyczne Polfa؛ بلد الاستيراد: بولندا؛ المستورد: MBI.
• أقراص كلونوتريل: نشرة باللغة العبرية والعربية (Clonotril Tab. 0.5 mg 30)؛ رمز التخزين التعريفي: 1000196311؛ صاحب التسجيل Remedica؛ بلد الاستيراد: قبرص؛ المستورد: MBI.
الجرعة وتعليمات الاستخدام
الكبار
ما هي الجرعة الشائعة؟
جرعة الدواء يحددها الطبيب المعالج.
علاج الصرع
الجرعة البدئية المقبولة: 0.5 مليجرام 3 مرات يومياً. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.5 إلى 1 ملليجرام كل ثلاثة أيام حتى يتم السيطرة على التشنجات.
جرعة الصيانة القصوى: يجب ملائمة الجرعة القصوى بشكل فردي للمتعالج وفقًا لحالة الصرع ووفقًا لخطورة الأعراض الجانبية - بحد أقصى 20 ملليجرام في اليوم.
علاج نوبة الخوف (الهلع)
الجرعة البدئية المقبولة: 0.25 ملليجرام مرتين في اليوم.
الجرعة القصوى: 4 ملليجرام في اليوم. يجب زيادة الجرعة تدريجيا. بعد عدة أسابيع، يجب تقليل الجرعة تدريجيا حتى نهاية العلاج.
تعليمات الاستخدام
قطرات ريفيتريل
• يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
• يجب تقطير عدد القطرات الدقيقة الى داخل الملعقة ومن ثم بلع الجرعة.
• يُمنع تقطير القطرات مباشرة الى الفم.
• يمكن تخفيف الجرعة بالماء أو الشاي أو عصير الفاكهة.
• بعد فتح كل قنينة، يجب التأكد من أن الفوهة مُؤمنه بداخلها. في نهاية العلاج، تأكدوا من أن القنينة مغلقة بإحكام.
أقراص كلونكس
• يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
• يجب تناول الجرعة مع الماء.
• يمكن تقسيم الأقراص، إذا لزم الأمر، أي يمكنكم تناول نصف حبة كلونكس، إذا كانت هذه تعليمات الطبيب.
كم عدد الكلونكس المسموح بتناوله في اليوم؟
يتم تحديد الجرعة اليومية من قبل الطبيب المعالج. يبدأ الطبيب العلاج بأقل جرعة موصى بها (أنظروا البند "ما هي الجرعة الشائعة؟") ويزيدها تدريجيا فقط إذا لزم الأمر. في علاج الخوف، الجرعة القصوى هي 4 ملليجرام في اليوم (أي قرص واحد من 2 ملليجرام مرتين في اليوم).
يوجد للكلونزبم أعراض جانبية عديدة، لذا يُمنع تجاوز الجرعة التي حددها الطبيب المعالج.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
لا يؤثر الطعام على امتصاص الدواء. يمكن تناوله عند الأكل وكذلك بين الوجبات.
هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟
يمكن تقسيم الأقراص. ولكن يُمنع مضغها. لا توجد معلومات بشأن إمكانية طحنها أو سحقها. يمكن للكبار الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص استشارة الطبيب بشأن استخدام القطرات.
كيف يتم تخزين الدواء؟
أقراص كلونكس: يجب حفظ الدواء في مكان مغلق وبارد (حتى 25 درجة مئوية). يجب ابعاده عن متناول أيدي الأطفال.
قطرات ريفيتريل: يجب حفظ القنينة في مكان بارد (حتى 25 درجة مئوية)، كما ويجب ابقائها بعيدة عن متناول أيدي الأطفال. يُمنع وضعها بوضعية "استلقاء" في مكان التخزين، بل يجب الحرص على وقوفها على قاعدتها. بعد فتح القنينة لأول مرة، يمكن استخدام محتوياتها لمدة 120 يومًا فقط.
الأطفال
ما هي الجرعة الشائعة؟
يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
علاج الصرع
حتى 30 كيلوجرامًا أو حتى عمر 10 سنوات: 0.01 حتى 0.03 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم مقسمة على جرعتين إلى 3 جرعات. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 0.25 حتى 0.5 ملليجرام مرة واحدة كل 3 أيام.
جرعة الصيانة: 0.1 حتى 0.2 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم في اليوم مقسمة على جرعتين حتى 3 جرعات.
علاج نوبة القلق (الهلع)
هذا الدواء ليس مخصصًا لعلاج نوبات الخوف لدى أولئك الذين لم يبلغوا بعد 18 عامًا.
تعليمات الاستخدام
قطرات ريفيتريل
• يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
• يجب تقطير عدد القطرات الدقيقة الى داخل الملعقة ومن ثم بلع الجرعة.
• يُمنع تقطير القطرات مباشرة الى الفم.
• يمكن تخفيف الجرعة بالماء أو الشاي أو عصير الفاكهة.
• بعد فتح كل قنينة، يجب التأكد من أن الفوهة مُؤمنه بداخلها. في نهاية العلاج، تأكدوا من أن القنينة مغلقة بإحكام.
أقراص كلونكس
• يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
• يجب تناول الجرعة مع الماء.
• يمكن تقسيم الأقراص، إذا لزم الأمر، أي يمكنكم تناول نصف حبة كلونكس، إذا كانت هذه تعليمات الطبيب.
كم عدد الكلونكس المسموح بتناوله في اليوم؟
يتم تحديد الجرعة اليومية من قبل الطبيب المعالج. يبدأ الطبيب العلاج بأقل جرعة موصى بها (أنظروا البند "ما هي الجرعة الشائعة؟") ويزيدها تدريجيا فقط إذا لزم الأمر. في علاج الخوف، الجرعة القصوى هي 4 ملليجرام في اليوم (أي قرص واحد من 2 ملليجرام مرتين في اليوم).
يوجد للكلونزبم أعراض جانبية عديدة، لذا يمنع تجاوز الجرعة التي حددها الطبيب المعالج.
هل يجب تناوله مع الطعام أم على معدة فارغة؟
لا يؤثر الطعام على امتصاص الدواء. يمكن تناوله عند الأكل وكذلك بين الوجبات.
هل يجوز التقسيم أو السحق أو الطحن أو المضغ؟
يمكن تقسيم الأقراص. ولكن يُمنع مضغها. لا توجد معلومات بشأن إمكانية طحنها أو سحقها. يمكن للكبار الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص استشارة الطبيب بشأن استخدام القطرات.
كيف يتم تخزين الدواء؟
أقراص كلونكس: يجب حفظ الدواء في مكان مغلق وبارد (حتى 25 درجة مئوية). يجب ابعاده عن متناول أيدي الأطفال.
قطرات ريفيتريل: يجب حفظ القنينة في مكان بارد (حتى 25 درجة مئوية)، كما ويجب ابقائها بعيدة عن متناول أيدي الأطفال. يُمنع وضعها بوضعية "استلقاء" في مكان التخزين، بل يجب الحرص على وقوفها على قاعدتها. بعد فتح القنينة لأول مرة، يمكن استخدام محتوياتها لمدة 120 يومًا فقط.
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول بنود الحمل والرضاعة
المعلومات المقدمة في الدليل والمتعلقة بالحمل والرضاعة ليست معلومات شخصية ولكنها مبنية على معلومات عامة مأخوذة من قواعد البيانات الطبية المعتمدة على الأدلة وليست بديلاً عن استشارة الطبيب أو المختص أو مُرَكِزْ التشوه الخَلقي (المسخ).
هل يسمح بتناول الدواء أثناء فترة الحمل؟
يجب على المرأة الحامل، أو التي تنوي الحمل، التي تتناول الدواء أن تستشير الطبيب المعالج أو مُرَكِزْ التشوه الخَلقي (المسخ). في حالات معينة، قد يوافق الطبيب على استخدام الدواء أثناء الحمل، ولكن في المقابل سيطلب إجراء فحوصات متابعة مختلفة. عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب.
هل يسمح بتناول الدواء أثناء فترة الرضاعة؟
يجب على المرأة المرضعة والتي تتناول الدواء استشارة الطبيب المعالج بشأن الدواء المناسب لها في فترة الرضاعة. في بعض الحالات، قد يوافق الطبيب على استخدام كلونزبم أثناء فترة الرضاعة، بجرعة منخفضة، ولكن قد تكون هناك أعراض جانبية مثل النعاس لدى الطفل الرضيع. عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب.
هل يجوز شرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
قد يؤدي شرب الكحول إلى زيادة الأعراض الجانبية للدواء مثل الدُوار والنعاس والميل إلى السقوط. أثناء العلاج بالدواء، يجب عليكم تجنب شرب الكحول.
هل يجوز القيادة أثناء العلاج بالدواء؟
قد يؤدي الكلونزبم الى النعاس والدُوار والضعف كما قد يضر بالقدرة على التركيز. يُمنع قيادة المركبات اذا كنتم تعانون من واحد أو أكثر من هذه الأعراض الجانبية.
متى يُمنع الاستخدام؟
• إذا كنتم تعانون من فرط حساسية لواحد أو أكثر من مكونات الدواء.
• في حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن المصحوب بفشل تنفسي.
• إذا تم تشخيص حالة فشل كبدي حاد.
• إذا تم تشخيص حالة الجلوكوما ضيقة الزاوية.
تحذيرات هامة
• التاريخ الطبي. قبل البدء باستخدام الدواء، يجب ابلاغ الطبيب أو الصيدلي بالتاريخ الطبي: الحالات الطبية والأمراض الحالية والسابقة. كما ويجب أيضًا ابلاغهم بأي أدوية إضافية يتم تناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.
• الفشل الكلوي. إذا كنتم تعانون من الفشل الكلوي، عليكم إبلاغ طبيبكم المعالج بذلك. قد يصف جرعات أقل من الدواء. عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب.
• الفشل الكبدي وأمراض الكبد. إذا كنتم تعانون من مرض في الكبد أو الفشل الكبدي يجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. قد يصف جرعات أقل من الدواء. عليكم الحرص على اتباع تعليمات الطبيب. يُمنع استخدام الدواء في حالات الفشل الكبدي الحاد، وذلك لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الاعتلال الدماغي (إصابة دماغية شائعة في حالة المرض الكبدي الحاد).
• أمراض الجهاز التنفسي. إذا كنتم تعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو انقطاع التنفس أثناء النوم، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. قد يؤدي الكلونزبم الى كبت الجهاز التنفسي لدى الأشخاص المعرضين لخطر فشل الجهاز التنفسي.
• كبار السن .المرضى من كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية للدواء، وخاصة أنهم يميلون إلى الاصابة بالنعاس والارتباك والدُوار وعدم الاستقرار - مما قد يزيد من خطر السقوط. عند وصف الدواء لكبار السن، سيختار الطبيب الجرعة الأقل والتي لا تزال فعالة. يتوجب على كبار السن الذين يعالجون بالدواء اتخاذ التدابير التي من شأنها تجنب السقوط. كما ويتوجب عليهم إبلاغ الطبيب المعالج عن حدوث السقوط حتى لو لم يؤدي الى إصابة.
• الاطفال. يتطلب إعطاء الدواء للأطفال موافقة طبيب مختص في طب الأعصاب. يجب مراقبة الطفل المعالج بالدواء من قبل طبيب الأطفال. لدى الأطفال، يستخدم الدواء لعلاج الصرع. من غير المعروف مدى فعاليته في علاج الخوف لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• النساء في سن الإنجاب. يتوجب على المرأة في سن الإنجاب والتي تنوي الحمل أو الحامل أو المرضعة إبلاغ الطبيب المعالج بكل ذلك.
• الإدمان. إذا كنتم تعانون من الإدمان على الكحول أو المخدرات أو الأدوية، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. يؤدي الكلونزبم نفسه الى الإدمان، ولكن يتم وصفه أحيانًا في اطار علاج الادمان على المخدرات. يجب الحرص على اتباع تعليمات الطبيب.
• الأمراض النفسية. إذا كنتم تعانون من أمراض نفسية مثل الاكتئاب أو الخوف، عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. يتم اعطاء الكلونزبم لعلاج الخوف وللمساعدة في تقليله، ولكن من المهم أيضًا علاج الاكتئاب أو أي حالة نفسية أخرى - إذا كانت موجودة.
• أفكار انتحارية. قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور الأفكار الانتحارية، خاصة في بداية العلاج أو عند مزجه مع أدوية أخرى لعلاج الخوف والاكتئاب. إذا شعرتم أثناء تناول الدواء بتغيرات مفاجئة في مزاجكم أو سلوككم أو أفكاركم أو مشاعركم، أو إذا ظهرت أفكار انتحارية وأفكار حول الموت، فيجب عليكم إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
• الادمان (التبعية). الاستخدام المتواصل للدواء قد يسبب الإدمان. لذا، إذا تم تناول الدواء بجرعة عالية لفترة طويلة من الزمن، يجب عدم التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب المعالج. قد يكون التوقف عن الاستخدام غير المنضبط مصحوبًا بأعراض الفِطام مثل التوتر والعصبية والارتباك والرعشة والأرق وآلام المعدة والتقيؤ والغثيان والتعرق وتقلص العضلات وتشنج العضلات وآلام العضلات. إذا كنتم تعانون من الصرع وتوقفتم عن استخدام الدواء، فان التوقف عن الاستخدام قد يؤدي إلى تفاقم التشنجات.
• حالة الصرع. إذا كنتم تعانون من الصرع وتتناولون الكلونزبم، فيجب أن تكونوا تحت اشراف ومراقبة الطبيب. قد يؤدي التوقف عن استخدام الكلونزبم دون توجيهات الطبيب إلى تفاقم التشنجات والى حالة من التشنجات التي لا يمكن السيطرة عليها - وهذه الحالة تسمى "حالة الصرع". يجب الحرص على اتباع تعليمات الطبيب المعالج.
• اضطرابات الذاكرة. قد يؤدي استخدام أدوية من عائلة البنزوديازيبينات، مثل الكلونزبم، إلى حدوث اضطرابات في الذاكرة، خاصة بعد الاستخدام المتواصل أو بعد تناول جرعات عالية.
• اضطرابات اليقظة. قد يكون الدواء مخدرًا ويسبب أعراضًا جانبية مثل النعاس والدُوار والضعف وانخفاض التركيز. عليكم تجنب القيادة إذا عانيتم من مثل هذه الأعراض الجانبية. عندما يدور الحديث عن الاطفال الذين يعالجون بالدواء، عليكم التأكد من قدرتهم على ممارسة أنشطة خطيرة مثل ركوب الدراجة أو عبور الطريق.
• رد فعل متناقض. في بعض الحالات، قد يؤدي استخدام الكلونزبم الى رد فعل متناقض، أي أنه بدلاً من أن يؤدي الدواء الى التهدئة، فإنه يسبب رد فعل معاكس مثل الهيجان أو العدوانية.
• العمليات الجراحية والإجراءات الطبية. إذا كنتم تستعدون لإجراء عملية جراحية أو إجراء طبي، يجب عليكم ابلاغ الطبيب عن أي دواء تتناولونه، بما في ذلك الكلونزبم.
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب التوجه الى الطبيب المعالج
هذه الآثار الجانبية هي في غالبتها غير شائعة بل وحتى نادرة، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة:
• الأعراض الجانبية لفرط الحساسية: أعراض جانبية جلدية (مثل الطفح الجلدي، التورم، الاحمرار، الحكة، البثور، التقشير)، ضيق التنفس، الصفير، صعوبة التنفس، الضغط في الصدر أو الحلق، تورم واحد أو أكثر من الأعضاء التالية : الفم، الوجه، الشفتان، اللسان، الجفون. قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بدرجة حرارة مرتفعة.
• صعوبات في التنفس.
• أفكار عن الموت والانتحار.
• محاولة انتحار.
• ظهور الاكتئاب أو تفاقم الاكتئاب الموجود.
• ظهور الخوف أو تفاقم الخوف الموجود.
• الاضطراب وعدم الهدوء.
• ظهور التهيج أو تفاقم التهيج.
• السلوك العدواني أو الغاضب أو العنيف.
• الهلوسة والأفكار الكاذبة.
• تغيرات استثنائية أخرى في السلوك أو المزاج.
• ظهور تشنجات أو تفاقم نوبات الصرع.
• أعراض الفِطام مثل التوتر والعصبية والارتباك والرعشة والأرق وآلام المعدة والتقيؤ والغثيان والتعرق والتقلص العضلي وتشنج العضلات وآلام العضلات.
الأعراض الجانبية الشائعة
الدُوار، النعاس، التعب، الارتباك، تغيرات في السلوك، مشاكل في الذاكرة، مشاكل في المشي والتناسق.
الأعراض الجانبية غير الشائعة
الإمساك، فقدان الشهية، آلام المعدة، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب، ضعف العضلات، آلام العضلات، تشوش الرؤية، الرؤية المزدوجة، تساقط الشعر، العجز الجنسي والرغبة الجنسية، اضطرابات الدورة الشهرية، آلام الدورة الشهرية، ردود فعل عدوانية، عدم الهدوء، النبض السريع، آلام في الصدر، انخفاض ضغط الدم أثناء الوقوف، السقوط، اضطرابات در البول
أعراض جانبية نادرة
غيبوبة، تفاقم التشنجات أو ظهور تشنجات لم تكن موجودة من قبل، الشعور بالوخز والتنميل أو عدم الشعور (في الأطراف مثلًا)، ضيق في التنفس، تسارع في نبضات القلب، انخفاض في عدد خلايا الدم، زيادة في مستويات إنزيمات الكبد، أمراض الكبد، وذمة وعائية، فرط الحساسية للدواء، الكوابيس، الهلوسة.
مستويات إنزيمات الكبد، أمراض الكبد، وذمة وعائية، فرط الحساسية للدواء، الكوابيس، الهلوسة.
تفاعلات الأدوية
• يوجد لدى الكلونزبم تفاعلات مع العديد من الأدوية التي لا يمكن ذكرها كلها هنا. لذا، قبل البدء في العلاج بالكلونزبم، يجب عليكم ابلاغ الطبيب المعالج عن أي دواء إضافي تتناولونه.
• الفينوباربيتال، الفينيتوين، كاربامازيبين، وفالبروات (أدوية مضادة للصرع) قد تقلل من مستويات الكلونزبم في الدم وبالتالي تضعف فعاليته. في حالة وجود مثل هذا المزيج، قد يطلب الطبيب المعالج تناول جرعة أعلى من الكلونزبم.
• هناك أدوية أخرى قد تقلل من فعالية الكلونزبم ، ومنها التيئوفيلين.
• قد يؤدي المزج بين الكلونزبم ودواء فالبروات المضاد للتشنجات إلى تطور نوبات متواصلة من نوع بيتي ميل (Petit Mal - هو نوع من التشنجات المعزولة التي تكون شائعة في الأساس لدى الأطفال الصغار).
• إن تناول الكلونزبم بمزيج مع الأدوية التي قد تكبت الجهاز التنفسي، مثل الكودايين والمورفين، يزيد من خطر اضطرابات الجهاز التنفسي، والكبت التنفسي، والنعاس والتعب.
• تناول الكلونزبم مع أدوية أخرى، والتي يمكن ان تسبب النعاس، قد يؤدي إلى تفاقم هذا العرض الجانبي. لا يمكن ذكر جميع الأدوية التي تسبب النعاس لأنها كثيرة. وفيما يلي أمثلة على بعض منها: مسكنات الآلام، والأدوية الناركوتية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية علاج الحساسية، وأدوية مضادة للخوف أو الذهان. يجب عليكم استشارة الطبيب المعالج.
• حبوب منع الحمل وكذلك المضاد الحيوي الاريتروميسين قد يزيدان من مستويات الكلونزبم في الدم وبالتالي يزيد من خطر أعراضه الجانبية.
