فحص الكشف عن الدم الخفي في البراز

أثبتت العديد من الدراسات أن الوفيات الناجمة عن سرطان القولون​ تنخفض بشكل ملحوظ بين المجموعات التي يتم فحصهم مرة واحدة سنويًا باستخدام هذه التقنية البسيطة.

إذا كانت نتيجة فحص الدم الخفي في البراز إيجابية، فهناك شك في وجود ورم في الجهاز الهضمي قد يتطور إلى سرطان القولون.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم نتيجة إيجابية لفحص الدم الخفي في البراز، يوصى بإجراء تنظير القولون الذي يتيح اكتشاف الأورام الحميدة، وإذا كانت موجودة بالفعل - لإزالتها وبالتالي منع تطورها إلى سرطان القولون.

وفي هذا السياق، أعلنت جمعية السرطان في آذار 2022، بمناسبة شهر التوعية بسرطان القولون، أن حوالي 30% من الأشخاص الذين تبين وجود دم خفي في البراز لم يقوموا بإجراء تنظير القولون نتيجة لذلك.

 بدءًا من سن 50 إلى سن 74 ينصح بإجراء الفحص مرة واحدة في السنة. وهو مشمول في السلة الصحية.

متى ينصح بإجراء الفحص؟

من سن 50 إلى 74 سنة. في هذه الأعمار الفحص مشمول في السلة الصحية. وفي بعض الحالات يتم تضمينه في السلة الصحية لأعمار أخرى أيضًا.

هل هناك أي شيء يمنع تناوله قبل إجراء فحص الدم الخفي في البراز؟

قبل الفحص، ليس هناك حاجة لتغيير عاداتك الغذائية، ويمكنك استخدام الأدوية والمكملات الغذائية كالمعتاد.

في أي الحالات ينصح بعدم إجراء الفحص؟

يوصى بعدم إجراء الفحص أثناء الدورة الشهرية أو عند وجود دم في البول أو نزيف واضح من فتحة الشرج (في هذه الحالات يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على المشورة).

ما هي الطريقة التي يتم بها الفحص؟

يتم الفحص باستخدام طريقة مناعية تسمى FIT (اختصارًا لـ Fecal Immunochemical Test).

في هذا الفحص، يتم استخدام الأجسام المضادة التي تلتصق بالجلوبين (وهو أحد مكونات الهيموجلوبين في الدم). إذا كان هناك دم في البراز، يتم اكتشافه عندما يرتبط الجسم المضاد بالجلوبين ويحدده.

لا يتطلب هذا الفحص تحضيرًا خاصًا أو تجنب بعض الأطعمة قبل القيام به.​

ماذا تعني عمليات التبرّز بالنسبة لك؟ ​

كيف يتم إجراء الفحص للكشف عن الدم الخفي في البراز؟ ما هي التعليمات؟

يمكن الحصول على رزمة الفحص من الطبيب المعالج أو من الممرضات في عيادات كلاليت. يُنصح بإجراء الفحص في غضون أيام قليلة بعد استلام أنبوب الاختبار.

تحتوي المجموعة على استبيان وأنبوب اختبار واحد بغطاء أخضر. للحصول على أدق النتائج الممكنة، يجب عليك قراءة - حتى قبل إجراء الفحص - النشرة المرفقة مع رزمة الفحص. ومن ثم ملئ الاستبيان المرفق وكتابة الاسم أو رقم الهوية على أنبوب الاختبار.

هذه هي الإجراءات المطلوبة لإجراء الفحص الفعلي:

1. داخل المرحاض، ضع ورقة خاصة موجودة في الرزمة، وقم بقضاء الاحتياجات عليها.

2. افتح الغطاء الأخضر لأنبوب الاختبار.

3. يوجد في الجزء الداخلي من الغطاء عصا صغيرة ذات شقوق في نهايتها. قم بغط طرف العصا المسننة برفق في أماكن مختلفة من البراز. ويجب الحرص على ألا يلتصق سوى جزء صغير من البراز بالجزء المشقوق حيث يجب أن تكون العينة صغيرة جدًا. عينة كبيرة تبطل الفحص.

4. أغلق أنبوب الاختبار.

ويُنصح بإعطاء أنبوب الاختبار للممرضة في العيادة في نفس يوم أخذ العينة أو في اليوم التالي على أبعد تقدير. تجنب إرسال العينة عن طريق البريد.

لقد وجدوا دمًا مخفيًا في البراز. ماذا يعني هذا؟

في بعض الحالات، لا يكون ظهور الدم الخفي في البراز بالضرورة تعبيرًا عن وجود ورم سرطاني في القولون، إذ أن أي مصدر للنزيف على طول الجهاز الهضمي -من اللثة إلى فتحة الشرج- قد يسبب وجود دم في البراز.

وقد تكون هناك أيضًا حالات تكون فيها نتيجة الفحص سلبية على الرغم من وجود ورم في الأمعاء. ولذلك، يجب على المرء أن يكون في حالة تأهب للعلامات التحذيرية. فقط 2% إلى 10% من الأشخاص الذين وجد لديهم دم خفي في البراز لديهم سرطان القولون.

ومع ذلك، حتى لو كان مصدر النزيف هو بالفعل من القولون ويرجع إلى وجود الأورام الحميدة، فقد تمر سنوات عديدة قبل أن تتطور الأورام الحميدة إلى سرطان (وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل هذا الفحص موصى به: هناك فترة طويلة من الوقت به تتشكل السليلة حتى تصبح سرطانية، هناك نافذة طويلة من الفرص التي تسمح باكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة).

على الرغم من أن الفحص ليس دقيقًا مثل تنظير القولون، إلا أنه مقبول للفحص دون التعرض لخطر مفرط (أي عندما لا يكون هناك تاريخ عائلي أو شخصي يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون).

في أي حالة يتم فيها اكتشاف وجود دم خفي في البراز، يجب إجراء تنظير القولون.

كيف سأعرف ما هي نتيجة الفحص؟

يمكنك التحقق من النتيجة عبر كلاليت أون-لاين، أو على جهاز الفحص الطبي في العيادة، أو التواصل مع الطبيب المعالج في العيادة خلال حوالي أسبوعين من تسليم أنبوب الاختبار إلى الممرضة في العيادة.

د. عزمي شحبري​، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، مدير معهد أمراض الجهاز الهضمي بالمركز الجديد للطب الاستشاري في العفولة، ومركز مجال أمراض الجهاز الهضمي في لواء الشمال​