هل جدري القرود مرض جديد؟
تم اكتشاف مرض جدري القرود (بالإنجليزية: monkeypox) - وهو مرض فيروسي نادر - لأول مرة في عام 1958 بين قرود المختبر في الكونغو. تم الإبلاغ عن الحالة الأولى لشخص مصاب بالمرض في عام 1970. ومنذ ذلك الحين كان هناك المزيد من التقارير عن إصابة أشخاص بالمرض في غرب ووسط إفريقيا.
بالإضافة إلى ذلك تم العثور على مرضى مصابين بالمرض خارج إفريقيا - وكلهم مرتبطون برحلات جوية دولية أو لاستيراد الحيوانات. في إسرائيل تم تشخيص أول حالة إصابة بجدري القرود في عام 2018. كان مسافرًا عاد من إفريقيا.
في أوائل أيار/مايو 2022 تم الإبلاغ عن حالة إصابة بجدري القرود في بريطانيا لدى رجل عائد من نيجيريا. بعد ذلك تم تلقي بلاغات عن 8 حالات إضافية، بغض النظر عن المريض الأول وبدون تاريخ سفر سابق للإصابة بالعدوى، ولكن تم العثور على علاقة بين المرضى (أفراد الأسرة، اتصالات مشتركة).
اعتبارًا من منتصف أيار/مايو 2022 هناك تقارير عن عشرات الحالات التي تم التأكد منها في جميع أنحاء العالم - في أوروبا، الولايات المتحدة وكندا. بالإضافة إلى ذلك هناك العشرات من الحالات الأخرى المشتبه بها التي لم يتم التحقق منها بعد.
معظم الذين تم التأكد منهم هم من بين الشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال. لكن وزارة الصحة تؤكد أن هذا ليس مرضًا متعلقًا بتفضيل وميول جنسية أو بأخرى.
في إسرائيل حتى الآن (حتى 22 مايو 2022) تم التأكد من إصابة مريض بجدري القردة، لكن تشير التقديرات إلى وجود مرضى آخرين. وصل المريض الذي تم التأكد منه إلى البلاد من أوروبا الغربية.
ما الفيروس الذي يسبب المرض؟
ينتمي الفيروس المسبب للمرض إلى عائلة الفيروسات التي ينتمي إليها فيروس جدري الماء , والمرض الذي يسببه - مرض جدري القردة - يشبه في أعراضه مرض جدري الماء، على الرغم من أنه أقل عنفًا بكثير.
لم يتم تحديد المخزن الطبيعي لهذا الفيروس بعد بشكل مؤكد، ولكن يُعتقد أن القوارض في إفريقيا قد تحمله وتصيب القرود والبشر.
كيف تصاب بجدري القردة؟
تحدث العدوى بعد ملامسة حيوان أو شخص أو مادة ملوثة بالفيروس. يدخل الفيروس الجسم عبر مجاري التنفس، من خلال الأغشية المخاطية (الأنف، الفم، العينين) أو من خلال شقوق غير مرئية في الجلد.
قد تحدث العدوى من حيوان إلى شخص بعد عضة، خدش أو التعامل مع لحوم الصيد لحيوان مصاب وكذلك من خلال ملامسة سوائل الجسم أو الجروح المصابة بالفيروس.
ينتقل من شخص لآخر عن طريق ملامسة سوائل الجسم، وإفرازات وجروح الشخص المصاب. حتى أنها قد يكون هناك تلوث باستخدام الفراش الملوث.
هناك فرضية - لم يتم إثباتها بعد - مفادها أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى باستخدام قطرات مجهرية مصدرها في مجاري التنفس، الأمر الذي يتطلب تقارب طويل وجهاً لوجه.
ما هي أعراض المرض؟
بعد فترة الحضانة (الفترة بين التعرض للفيروس وظهور الأعراض) من 7 إلى 14 يومًا في المتوسط (ولكن قد تكون هناك أيضًا فترة حضانة من 5 إلى 21 يومًا) ستظهر الأعراض الأولى: حمى، صداع، آلام العضلات والتعب. عومن العلامات البارزة الأخرى تضخم الغدد الليمفاوية.
بين يوم وثلاثة أيام بعد ارتفاع الحمى يظهر طفح جلدي مثير للحكة. يبدأ عادة في الوجه، بما في ذلك تجويف الفم، وينتشر من هناك إلى باقي أجزاء الجسم.
يظهر الطفح الجلدي في مراحله المبكرة على شكل آفات جلدية، لكنها تتطور لاحقًا إلى بثور قيحية. في النهاية تتجمد البثور ويتعافى المريض من مرضه. يختلف عدد الآفات من بضعة آفات إلى مئات الآفات.
إلى متى يستمر المرض؟
يستمر المرض عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وعادة ما يمر دون أي علاج.
ما هي المضاعفات المحتملة للمرض؟
المضاعفات المحتملة لجدري القردة هي الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ، إصابة قرنية العين وعدوى في الدم. في أفريقيا تم الإبلاغ عن وفيات بنحو 10٪ في الماضي بين المصابين بالمرض، ولا سيما الأطفال.
كيف يتم تشخيص المرض؟
يتم التشخيص في إسرائيل بأخذ عينة من الآفات أو الإفرازات وتحويلها إلى المعهد البيولوجي في نيس تسيونا. نقل العينة الى هناك يتطلب موافقة وزارة الصحة.
كيف يتم علاج مرض جدري القردة؟
كما هو الحال مع العديد من الأمراض الفيروسية الأخرى فإن جدري القردة ليس له حاليًا أي علاج محدد أثبت فعاليته. هناك مستحضرات مضادة للفيروسات أثبتت فعاليتها العالية ضد الفيروس في المختبر. ولكن لم يُعرف بعد مدى فعاليتها عند إعطائها للأشخاص المصابين بالمرض.
هل يوجد لقاح؟
يوجد لقاح حي موهن لقاح حي موهن فعال ضد فيروس جدري الماء، والذي كما ذكرنا ينتمي لنفس عائلة جدري القردة. أدى هذا اللقاح إلى القضاء على مرض الجدري في العالم، وبالتالي تم حذفه من قائمة التطعيمات في إسرائيل منذ عام 1980، على الرغم من استمرار تلقيحهم حتى عام 1996. هذا اللقاح فعال أيضًا ضد جدري القردة.
يوفر لقاح الجدري حماية مدى الحياة ضد المرض، لذلك يمكن افتراض أن شخصًا بالغًا يتراوح عمره بين 40 حتى 50 عامًا تم تطعيمه في طفولته ضد الجدري سيكون أيضًا محميًا من جدري القردة، على الرغم من أن هذا الافتراض لم يتم إثباته بعد.
د. بات شيفاع جوتسمان هي طبيبة بارزة في وحدة الأمراض المعدية في مستشفى مئير من مجموعة كلاليت