حول الدواء
ملاحظة عامة
المعلومات الواردة في الدليل ليست بديلاً عن الاستشارة أو أساسًا للتشخيص الطبي. لمزيد من المعلومات التفصيلية عن الأدوية، يرجى الرجوع إلى نشرة المستهلك، المعتمدة من قبل وزارة الصحة. لأية أسئلة أخرى يجب استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي.
ما هو تأثير الدواء
بيركوسيت هو دواء مركب مصمم لتخفيف الآلام المتوسطة أو الحادة.
يحتوي الدواء على مكونين نشطين:
• أوكسيكودون - مسكن آلام أفيوني (أي يعمل بشكل مشابه للأدوية المنتجة من الأفيون مثل المورفين). يوجد أوكسيكودون أيضًا في مسكنات الألم القوية الأخرى مثل أوكسيكودون، تراجين، أوكسيكود.
• باراسيتامول - مسكن للآلام وخافض للحرارة.
يعتبر بيركوست عقارًا مخدرًا. يتطلب وصفة طبية من طبيب مكتوبة وفقًا لإرشادات قانون المخدرات. لا يجوز استخدامه بدون تعليمات صريحة من الطبيب المعالج. للحصول على الدواء، يجب على المرء أن يقدم للصيدلي ليس فقط وصفة الطبيب ولكن أيضًا بطاقة الهوية.
يُسوَّق بيركوست في إسرائيل في مستحضرين يحتويان على جرعة مختلفة من المادة الفعالة أوكسيكودون. يحتوي قرص واحد من بيركوست 5 ملليغرام على 5 ملليغرام من أوكسيكودون، ويحتوي قرص واحد من بيركوست 10 ملغ ملليغرام 10 ملليغرام من أوكسيكودون. كمية من الاسيتامينوفين هي نفسها في كلا المستحضرين.
متى يبدأ تأثير الدواء؟
يبدأ مفعول الدواء في غضون نصف ساعة إلى ساعة من تناوله.
كم من الوقت يستغرق تأثير الدواء؟
تختلف مدة عمل الدواء تبعًا لشدة الألم، وعادة ما تتراوح من 3 إلى 6 ساعات.
كيف يتم تناول الدواء:
أقراص
هل يلزم وصفة طبية؟
نعم
معلومات إضافية
مرفقة هنا منشورات تحتوي على معلومات حول الدواء:
أقراص أوكسيكودون + أسيتامينوفين: نشرة باللغة العبرية ونشرة باللغة العربية (Oxycodone HCl 10 mg+Acetaminophen 325 mg)؛ رقم كتالوجي: 1000169125؛ صاحب الأمتياز؛ Mallinckrodt Pharmaceuticals: دولة الإستيراد: الولايات المتحدة الأمريكية؛ المستوردة: تارو.
الجرعة وارشادات الاستعمال
الكبار
ما هي الجرعة المعتادة؟
بيركوست 5 ملليغرام: قرص واحد كل 6 ساعات حسب الحاجة. في بعض الحالات قد يوافق الطبيب على جرعة أعلى أو تكرار أعلى للأخذ. لا يجوز تناول أكثر من 12 قرصاً في اليوم.
بيركوست 10 ملليجرام: قرص واحد كل 6 ساعات حسب الحاجة. في بعض الحالات قد يوافق الطبيب على جرعة أعلى أو تكرار أعلى للأخذ. لا يجوز تناول أكثر من 6 أقراص في اليوم.
ارشادات الاستعمال
• يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج.
• لا يجوز مصغ الأقراص. يمكنك تقطيعها الى نصفين. لا توجد معلومات بخصوص سحق أو هرس الأقراص.
• قد يسبب الدواء النعاس. لا يجوز السياقة أثناء العلاج.
• أثناء العلاج بالدواء قم تدريجيًا وببطء وأنت تنتقل من وضع الاستلقاء أو الجلوس إلى وضع الوقوف.
• لا تستخدم هذا الدواء لأكثر من 10 أيام، ما لم يذكر الطبيب خلاف ذلك صراحة.
هل يجب تناولها مع الطعام؟
الطعام لا يؤثر على الدواء. يمكن تناولها مع الطعام أو بين الوجبات.
كيف يتم تخزين الدواء؟
يجب حفظ الدواء في خزانة مغلقة، بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
الأطفال
الدواء غير مخصص للأطفال
التحذيرات والأعراض الجانبية
ملاحظة حول بنود الحمل والرضاعة
المعلومات الواردة في الدليل فيما يتعلق بالحمل والرضاعة الطبيعية ليست معلومات شخصية ولكنها تستند الى معلومات عامة يتلقاها الزبون من قواعد البيانات الطبية القائمة على الأدلة وليس بديلاً عن استشارة طبيب أو أخصائي أو مركز تشوه الأجنة.
هل الدواء مسموح به أثناء الحمل؟
أوكسيكودون ليس الدواء المفضل لعلاج الألم أثناء الحمل. يجب استشارة الطبيب المعالج. هناك حالات قد يوافق فيها الطبيب المعالج على إعطاء بيركوست للمرأة الحامل - ولكن لفترة محدودة فقط. لا يجوز استخدام الدواء بالقرب من الولادة خوفًا من تثبيط الجهاز التنفسي أو أعراض الفطام لدى الجنين.
هل الدواء مسموح به أثناء الرضاعة؟
لا يجوز إرضاع طفلك أثناء العلاج بالدواء لأنه يمكن أن يجعل الطفل يشعر بالنعاس ويثبط تنفسه.
هل يسمح بشرب الكحول أثناء العلاج بالدواء؟
يزيد شرب الكحول من الآثار الجانبية للدواء ويمكن أن يسبب قصور في الكبد.
هل يجوز القيادة أثناء العلاج بالدواء؟
قد يسبب استخدام الدواء النعاس. لا يُسمح للمرضى الذين يتناولون الدواء بالقيادة إلا بعد التأكد من أنه لا يسبب لهم اي أعراض جانبية.
متى يمنع استعمال الدواء؟
• إذا كنت شديد الحساسية لأحد أو أكثر من مكونات الدواء.
• إذا كنت تعاني من تثبيط تنفسي حاد أو ربو حاد.
• إذا كان هناك فائض من غاز ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون، فرط الكربوهيدرات).
• في حالات الانسداد المعوي أو الاشتباه في حدوث انسداد معوي.
• أثناء الحمل والرضاعة.
تحذيرات هامة
• التاريخ الطبي. قبل البدء في استعمال الدواء عليك إبلاغ الطبيب المعالج حول التاريخ الطبي: الأمراض والحالات الطبية الحالية والسابقة. يجب أيضًا إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء إضافي تتناوله، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية.
• الإدمان. قد يؤدي الاستخدام المطول للدواء إلى التعلّق والإدمان. يجب الإبلاغ عنها للطبيب المعالج حول تاريخ الإدمان (حول الأدوية, المخدرات أو الكحول) ولا يجوز استخدام هذا الدواء لأكثر من 10 أيام دون استشارة الطبيب المعالج.
• مدة الاستخدام. يجب استخدام الدواء فقط للفترة الزمنية التي يحددها الطبيب. قد يؤدي الاستخدام المطول إلى آثار جانبية خطيرة.
• دوار/الدوخة. يمكن للدواء أن يسبب الدوار وحتى الشعور بالإغماء خاصة في الصباح الباكر. لذلك بعد تناول الدواء يجب على المرء أن ينهض تدريجياً من الاستلقاء أو من الجلوس إلى الوقوف لمنع السقوط. يُنصح بطلب المساعدة عند القيام بهذه الإجراءات أو الإجراءات التي تتطلب التركيز.
• النعاس. بما أن الدواء قد يسبب النعاس والضعف والإرهاق، فلا يجوز السياقة أثناء العلاج. كما يمنع القيام بالأنشطة التي تتطلب التركيز مثل الطهي، وتشغيل الآلات وركوب الدراجات.
• تقاسم الدواء. لا يجوز إعطاء الدواء للآخرين الذين يعانون من آلام مماثلة.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي. قد يتسبب استخدام الدواء في حدوث اضطرابات وحالات نادرة في الجهاز التنفسي بل وتثبيط التنفس. يزداد خطر حدوث ذلك عند زيادة جرعة الدواء بطريقة غير منضبطة. يجب إخبار الطبيب إذا كان التاريخ الطبي يتضمن أمراضًا تنفسية مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لا ينبغي استخدام الدواء في حالات الربو الشديد أو الحاد.
• الحمل. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل. في بعض الحالات قد يوافق الطبيب على استخدام الدواء لفترة قصيرة أثناء الحمل، ولكن لا يجوز استخدامه مع اقتراب الولادة للولادة خوفا من أن يعاني المولود من أعراض الفطام أو تثبيط الجهاز التنفسي.
• أدوية إضافية. لا يجوز استخدام بيركوست مع مستحضرات أخرى تحتوي على مكوناته: أوكسيكودون وباراسيتامول. إذا وافق الطبيب على مثل هذا الدمج، فعليه التأكد من عدم وجود تجاوز عن الحد الأقصى للجرعة المسموح بها من دواء الاسيتامينوفين: 4 جرامات في اليوم. الجرعات العالية من دواء الباراسيتامول (وهو أحد مكونات العديد من مسكنات الألم مثل الأكامول) قد سبب تسمم الباراسيتامول وتلف الكبد. شرب الكحول قد يزيد من خطر تلف الكبد. قبل استخدام الدواء يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من فشل الكبد أو اضطرابات في وظيفة الكبد.
• إصابات الرأس. يجب استخدام الدواء بحذر شديد إذا كنت تعاني من إصابات في الرأس أو زيادة الضغط داخل الجمجمة. قد يؤدي الاستخدام في مثل هذه الحالات إلى تثبيط الجهاز التنفسي أو تفاقم الأعراض العصبية.
• الإمساك. قد يؤدي استخدام الدواء إلى الإمساك وانسداد الأمعاء. يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من أمراض معوية مثل مرض التهاب الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون) أو عدوى في الأمعاء.
• ضغط دم منخفض. قد يؤدي استخدام الدواء إلى انخفاض ضغط الدم، خاصة لدى المرضى من هم في خطر مثل أولئك الذين يتناولون أدوية لخفض ضغط الدم أو يعانون من الجفاف.
• العمليات الجراحية. يجب على أولئك الذين عولجوا بالدواء الإبلاغ عن ذلك قبل الجراحة (بما في ذلك جراحة الأسنان) للطبيب المعالج والجراح.
• كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية للدواء (مثل النعاس، انخفاض ضغط الدم والدوخة) وعادة ما يتم تناول جرعة مخفضة.
• ظواهر في الجلد. نادرًا ما يتسبب دواء الباراسيتامول في آثار جانبية خطيرة في الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون و TEN). لذلك يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن أي ظهور لطفح جلدي.
• التهاب البنكرياس. قد يؤدي استخدام الدواء إلى تفاقم التهاب البنكرياس. لذلك قبل البدء بإستخدام الدواء يجب إبلاغ الطبيب المعالج إذا كان هناك التهاب في البنكرياس.
• أمراض أو انسداد في القناة الصفراوية. قد يؤدي الدواء إلى تفاقم أمراض القناة الصفراوية. إذا وافق الطبيب على استخدام الدواء بالرغم من مرض القناة الصفراوية، يجب المتابعة للتأكد من عدم تفاقم أعراض المرض.
ما هي الأعراض الجانبية المحتملة؟
الأعراض الجانبية التي تتطلب استشارة الطبيب المعالج
• أعراض الحساسية: أعراض جلدية (طفح جلدي، حكة، احمرار، تقرحات، تقشير)، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، صعوبة في البلع، تورّم في أحد أو أكثر من الأعضاء التالية: الوجه، الجفون، الشفتان، اللسان، الحلق.
• متلازمة ستيفنز جونسون أو متلازمة TEN يتجلى في أعراض مختلفة بما في ذلك أعراض الجلد (احمرار، تورم، تقشير، بثور) أو احمرار العينين أو تهيج، تقرحات في الفم، الحلق، الأنف أو العينين. قد تترافق هذه الأعراض مع ارتفاع في درجة الحرارة.
• أعراض أمراض الكبد مثل الضعف الملحوظ، فقدان الشهية، آلام البطن، الغثيان والقيء، بول داكن، براز فاتح، اصفرار الجلد (يرقان) أو بياض العين.
• دوار شديد، إغماء.
• التعب والضعف الشديد.
• صعوبة التنفس وضيق التنفس.
• الهلوسة.
• تقلب المزاج.
• الإمساك الشديد.
• السقوط.
• التغيرات في معدل ضربات القلب مثل الخفقان.
• التشنجات.
• ضغط دم منخفض.
أعراض جانبية شائعة
نعاس، دوار، ضعف، صداع، غثيان، إمساك، شعور بالنشوة.
أعراض جانبية غير شائعة
طفح جلدي، جفاف الفم، زيادة إنزيمات الكبد، انخفاض ضغط الدم، تغيرات في معدل ضربات القلب، طفح جلدي، تورم في الكاحلين، وذمة.
اعراض جانبية نادرة
قصور في الكبد، السقوط، الهلوسة، الإختلاج، الفشل الجهازي، متلازمة ستيفنز جونسون، الاكتئاب، الأفكار الانتحارية، التثبيط التنفسي، اضطرابات البصر والسمع.
التفاعلات بين الأدوية
قبل البدء في استخدام هذا الدواء، يجب إبلاغ الطبيب بأي دواء آخر التي يتم تناوله أو يفترض تناوله، بما في ذلك المكملات الغذائية. هذه هي الأدوية الرئيسية التي تتفاعل مع بيركوست:
• مسكنات الآلام الإضافية التي تحتوي على دواء الباراسيتامول. قد يسبب الدمج مع بيركوست للنعاس والجرعة الزائدة من الباراسيتامول.
• مسكنات الآلام الأفيونية الأخرى (مثل المورفين والفنتانيل). قد يكون الدمج مع بيركوست يزيد من خطر النعاس أو تثبيط الجهاز التنفسي
• أدوية التخدير العام وأدوية الذهان، أدوية مضادات الاكتئاب، أدوية مضادات الاختلاج. قد يؤدي الدمج بين الأعراض الجانبية لدواء بيركوست والأدوية الأخرى.
• الأدوية المضادة للكولين مثل الأدوية لعلاج الحاجة للتبول المتكرر(على سبيل المثال، تولترودين). قد يؤدي الدمج مع بيركوست إلى زيادة مخاطر الأعراض الجانبية مثل جفاف الفم، الإمساك، تشويش الرؤية، احتباس البول، التعب، الارتباك.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات مستقبلات ألفا، حاصرات بيتا والأدوية التي تزيد إفراز البول. يمكن أن يؤدي الدمج مع بيركوست إلى انخفاض ضغط الدم. قد يوافق الطبيب على الدمج، لكنه سيطلب مراقبة ضغط الدم. إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض ضغط الدم، مثل الدوخة، نتيجة الجمع، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.
• الأدوية التي تزيد من إفراز البول (مدرات البول) مثل بوروسميد أو هيدروكلوروثيازيد. يمكن أن يسبب الدمج مع بيركوست الى الجفاف.
• الأدوية التي قد تزيد من تحلل الأوكسيكودون في الجسم وبالتالي تسبب فشل العلاج: الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (مثل الفينيتوين، كاربامازيبين والفينوباربيتال)، ريفامبيسين (لعلاج السل والتهابات أخرى)، سانت جون (وتسمى أيضًا اضطراب فرط نشاط الدم والانثقاب)، دواء من مصدر طبيعي لعلاج الاكتئاب.
• مضادات التخثر مثل الوارفارين. قد يؤدي الدمج مع بيركوست إلى زيادة نشاط الوارفارين. الاستخدام المدمج يتم فقط حسب تعليمات الطبيب ويتطلب متابعة مستويات INR.
• لاموتريجين، دواء يستخدم لعلاج الصرع. قد يؤدي الدمج مع بيركوست إلى انخفاض مستويات الليموتريجين في الدم وتضعف فعالية العلاج.
• القنب. يمكن استخدام كل من بيركوست والقنب لعلاج الآلام الشديدة. لا يعرف الكثير عن الدمج بين القنب والأدوية المخدرة لعلاج الآلام مثل بيركوست. قد يسبب هذا المزيج في زيادة الآثار الجانبية مثل النعاس، الضعف، ضعف اليقظة، صعوبة في التركيز وزيادة مخاطر السقوط. لا يمكن الدمج بين دواء بيركوست والقنب إلا إذا وافق عليه الطبيب.
مزيج من بيركوست مع أدوية مضادات الاكتئاب
دواء بيركوست غير مخصّص لعلاج الاكتئاب ولا يحسن المزاج، لكن كونه مسكنًا يمكن أن يساعد كل من يعاني من الاكتئاب بسبب الألم.
• لا يجوز الدمج بين بيركوست ومضادات الاكتئاب من عائلة مثبطات MAO مثل فينيلزين. قد يؤدي الدمج معلدواء بيركوست إلى زيادة الأعراض الجانبية لكلا الدوائين وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين (التي يمكن أن تهدد الحياة. انظر الشرح التفصيلي في الفقرة التالية). يجب تجنب الدمج والانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل بين التوقف عن استخدام فينيلزين والبدء في تناول بيركوست.
• يمكن دمج بيركوست مع مضادات الاكتئاب من عائلة مثبطات SSRI مثل سيبروفلوكساسين أو من عائلة SNRI مثل فالنيكسين - إذا وافق الطبب على الدمج. نادرًا ما يتسبب هذا المزيج في متلازمة السيروتونين، وهي متلازمة تهدد الحياة وتتجلى في أعراض مثل الأرق، الارتباك، والحمى الشديدة، النبض السريع، زيادة التعرق، الاحمرار، الإسهال، آلام البطن، الهلوسة، ارتجاف اليدين والقدمين، آلام في العضلات، التشنجات. في حالة ظهور أحد أو أكثر من هذه الأعراض الجانبية، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب على الفور.
