ماذا يعني الالتهاب الرئوي (Pneumonia)؟
الالتهاب الرئوي (باللغة الإنجليزية: Pneumonia) هو عدوى في أنسجة الرئة، أي في الحويصلات الهوائية الصغيرة الموجودة في الرئتين.
يتم في هذه الحويصلات (التي تسمى الحويصلات الهوائية الرئوية أو الأسناخ الرئوية alveoli) امتصاص الأكسجين من الهواء كجزء من عملية التنفس، والتي يتم خلالها نقل الأكسجين إلى مجرى الدم. تضعف عدوى هذه الحويصلات الهوائية تضعف قدرة الجسم على نقل الأكسجين إلى الأعضاء المختلفة.
يحدث الالتهاب الرئوي بسبب البكتيريا أو الفيروسات (الفيروسات). من النادر - خاصة في المرضى الذين يعانون من تشوهات في الجهاز المناعي - أن تسبب الفطريات أيضا الالتهاب الرئوي. أيضا، من النادر أن يسبب مرض فيروسي مثل الأنفلونزا الالتهاب الرئوي الجرثومي.
ما هي أعراض الالتهاب الرئوي؟
هذه هي، بشكل عام، أعراض الالتهاب الرئوي:
قد يكون هناك أيضا القيء والإسهال والوعي المشوَّش.
في الحالات الشديدة، ستظهر جميع الأعراض في الوقت ذاته، بينما في الحالات الأكثر اعتدالًا سيظهر السعال والحمى فقط.
هل يمكن الإصابة بالتهاب رئوي بدون حمى؟
الالتهاب الرئوي بدون حمى أمر نادر الحدوث، ولكن قد يحدث في كبار السن والأطفال الصغار الذين يضعف جهازهم المناعي. ومع ذلك، حتى في هذه الفئات السكانية، غالبا ما تكون الحمى مصحوبة بالتهاب رئوي.
متى يجب التوجه لطلب المساعدة الطبية؟
عندما تكون هناك أعراض تشير إلى الالتهاب الرئوي: الحمى والسعال المستمران، والتي قد تكون مصحوبة بقشعريرة، ضيق في التنفس، تسارع معدل التنفس والنبض، القيء، والخمول.
هل الالتهاب الرئوي معدي؟ هل من الضروري عزل المريض؟
تعتمد درجة العدوى على سبب المرض. على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الأنفلونزا أو فيروس كوفيد-19 أكثر عدوى من الالتهاب الرئوي الناجم عن بكتيريا الالتهاب الرئوي.
في الغالب، ليس من الضروري عزل مريض الالتهاب الرئوي (باستثناء الأشخاص المصابون من فيروس كوفيد-19، والذين يجب عزلهم على أي حال - سواء أصيبوا بالالتهاب الرئوي أم لا).
ومع ذلك، من المفضل دائما مراعاة قواعد النظافة الأساسية: غرفة جيدة التهوية، وغسل اليدين، خاصة بعد العطس أو السعال، والحرص على عدم العطس في راحة يدك.
إذا كان هناك من أفراد الأسرة أشخاص يعانون من التثبيط المناعي، فمن المستحسن ألا يتعاملوا مع المريض.
لكم من الوقت يكون الالتهاب الرئوي مُعديًا؟
كما ذكرنا سابقًا، في الغالب لا ينتقل الالتهاب الرئوي "الطبيعي" من شخص لآخر. إذا كنا نتحدث عن الالتهاب الرئوي على خلفية مرض فيروسي، مثل الأنفلونزا، فإن مدة العدوى هي ذاتها مدة المرض الفيروسي الذي يسبب الالتهاب الرئوي: بضعة أيام.
كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي؟
يعتمد تشخيص الطبيب على الاستفسار الأولي حول الأعراض الموضحة أعلاه، ونتائج الفحص الجسدي، والاستماع إلى الرئتين. في الأغلب، تكون هناك حاجة أيضا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد التشخيص أو استبعاده.
في بعض الأحيان يتم إجراء فحوصات الدم أيضا (تعداد الدم أو اختبار CRP الذي يمكن أن يشير إلى حالة التهابية)، وفقًا للتقدير المهني للطبيب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن دومًا تشخيص المرض في مراحله الأولية.
| هل يُسمح بإجراء أشعة سينية على الصدر أثناء الحمل؟ يوصى بتجنب الأشعة السينية غير الضرورية قدر الإمكان أثناء الحمل. في الحالات التي يجب فيها إجراء الأشعة السينية من أجل صحة المرأة، يجب تغطية منطقة البطن بمئزر من الرصاص يقلل من تعرض الجنين للإشعاع. على أي حال، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كمية الإشعاع في الأشعة السينية للصدر قليلة ومشابهة لكمية الإشعاع الممتصة في رحلة عبر المحيط الأطلسي (اعتمادًا على بيانات الرحلة مثل الارتفاع وخط العرض ونوع الطائرة)، لذلك إذا كانت هناك حاجة طبية لإجراء أشعة سينية على الصدر للمرأة الحامل - يمكن القيام بذلك بشكل يخضع لتقدير طبي.
|
كيف تفرق بين الالتهاب الرئوي الجرثومي والالتهاب الرئوي الفيروسي؟
عمليًّا، يصعب التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي والالتهاب الرئوي الفيروسي على أساس الاستفسار الأولي والفحص الجسدي. حتى بعد النظر إلى الأشعة السينية على الصدر، من الصعب التمييز بينهما.
يمكن لدى المرضى المحتجزين في المستشفى، في بعض الأحيان التمييز بينهما بمساعدة العديد من الفحوصات الاستكشافية. في المحيط المجتمعي، يمكن إجراء فحوصات الدم، وقد تشير هذه الفحوصات إلى تشخيص أو آخر، ولكن ليس بيقين تام.
ماذا يعني الالتهاب الرئوي الكامن؟
الالتهاب الرئوي الكامن ليس مصطلحًا طبيًّا. يستخدم هذا المصطلح أحيانًا في اللغة العامية لوصف حالة يوجد فيها التهاب رئوي، ولكن لا يتم اكتشافه عن طريق الفحص السريري، بل تكشف عنه الأشعة السينية للصدر.
ما علاج الالتهاب الرئوي؟
نظرًا لأنه يصعب بشدة التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي والالتهاب الرئوي الفيروسي، فإن علاج المرض عادة ما يكون من خلال المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن عن طريق الوريد – وذلك اعتمادًا على الحالة العامة للمريض.
ويحدد الوضع العام أيضًا ما إذا كان العلاج يتم إعطاؤه في المجتمع المحيط (في المنزل أو دخول المستشفى نهارًا لمدة يوم) أم في المستشفى. يتم اختيار نوع المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي من قبل الطبيب وفقًا لبيانات خلفية المريض وحالته.
يتم تقصير المدة الموصى بها لعلاج الالتهاب الرئوي في السنوات الأخيرة كجزء من التوجه العالمي للحد من استخدام المضادات الحيوية قدر الإمكان من أجل تجنب الآثار الجانبية وخلق البكتيريا المقاومة.
حاليا، يوصى بعلاج 5 أيام فقط من الالتهاب الرئوي - إذا كان مسار المرض طبيعيًّا ولا يصاحبه مضاعفات.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يجب الحرص على شرب الماء والراحة وتهوية الغرفة وخفض الحمى.
هل يجب إعطاء المضادات الحيوية أثناء مرض فيروسي (مثل الأنفلونزا) لمنع تدهور وصوله إلى الالتهاب الرئوي؟
بالتأكيد، بالتأكيد لا. الأمراض الفيروسية تشفى من تلقاء ذاتها. لا يوجد دليل على أن العلاج بالمضادات الحيوية يؤثر في مسار المرض الفيروسي أو يمنع المضاعفات. بل على العكس من ذلك، يمكن أن يسبب العلاج آثارًا جانبية غير ضرورية وتطور البكتيريا المقاومة.
هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات للالتهاب الرئوي؟
في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تحقيق الشفاء التام من الالتهاب الرئوي دون أي مضاعفات ودون أي ضرر مستقبلي.
المضاعفات المحتملة المثيرة أكثر للقلق للالتهاب الرئوي هي قصور الجهاز التنفسي والحاجة إلى التنفس الاصطناعي. في بعض الأحيان يمتلئ تجويف أغشية الرئة بالقيح، لذا من الضروري تصريفه. حتى في مثل هذه الحالات، عادة ما يتم تحقيق الشفاء التام، ولا يبقى أي ضرر طويل الأجل.
منذ اكتشاف المضادات الحيوية، انخفضت معدلات المضاعفات والوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي بشكل كبير، ولكن لا يزال هناك مرضى قد يكون مسار المرض صعبًا للغاية عليهم وهم: كبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من خلل في الجهاز المناعي والمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مختلفة.
كم من الوقت يستغرق التعافي من الالتهاب الرئوي؟
يعتمد وقت الشفاء على درجة شدة الالتهاب الرئوي. يمكن التعافي من الالتهاب الرئوي الخفيف الذي لا يتطلب دخول المستشفى بعد حوالي 5 أيام فقط. في المقابل، لا يمكن تحقيق الشفاء من مرض خطير شمل دخول المستشفى، كما أن التنفس بشكل طبيعي لا يتحقق سوى بعد بضعة أسابيع.
هل توجد طريقة للوقاية من الالتهاب الرئوي؟
نعم! والأمور ليست معقدة: لا تدخن واحصل على اللقاح في روتين اللقاحات الموصى به وفقًا للعمر وخلفية الأمراض. الأمور ليست معقدة، أليس كذلك؟
يوصى لعامة السكان بتلقي لقاح الأنفلونزا مرة واحدة في السنة، بدءا من سن ستة أشهر. ويحتل اللقاح أهمية خاصة للرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين، وللبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر، وللمصابين بأمراض مزمنة، ولأفراد أسر أولئك الذين ينتمون إلى هذه الفئات المعرضة للخطر، وللعاملين في مجال الرعاية الصحية.
بالإضافة إلى ذلك، توجد أيضًا لقاحات مخصصة لمنع العدوى ببكتيريا المكورات الرئوية - البكتيريا الرئيسية بين البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي في المجتمع المحيط. اللقاحات هي لقاح " Pneumovax المكورات الرئوية" ولقاح "Prevnar 13 المكورات الرئوية المقترن".
يُعد لقاح "Prevnar" جزءًا من روتين اللقاحات في مرحلة الطفولة وهو مخصص لحالات معينة حتى في مرحلة البلوغ. لقاح Pneumovax مخصص للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عاما وما فوق وللمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة من أي عمر. يختلف الجدول الزمني لإعطاء هذه اللقاحات وعدد اللقاحات التي سيتم تلقيها وفقًا للعمر وخلفية الأمراض.
إذا كنتُ قد أصبتُ بالتهاب رئوي في الماضي، فهل لدي مناعة؟
للأسف الشديد، لا.
ما الفرق بين الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد؟
التهاب الشعب الهوائية الحاد (لا ينبغي الخلط بينه وبين التهاب الشعب الهوائية المزمن، وهو مرض رئوي مزمن، غالبا ما يكون من المدخنين)، هو عدوى في الشعب الهوائية - الأنابيب التي تحمل الهواء من القصبة الهوائية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين. ينتج هذا المرض عن وجود الفيروسات، لذلك ليست هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية. العلاج داعم فقط ويهدف إلى تخفيف الأعراض.
المظهر الرئيسي لالتهاب الشعب الهوائية هو السعال، وأحيانًا السعال المستمر، مع أو بدون البلغم المتقيح، وربما الحمى (كما هو الحال في أي مرض فيروسي). على عكس الالتهاب الرئوي، لا يسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد قشعريرة أو ضيق في التنفس أو زيادة معدل التنفس أو تسارع معدل ضربات القلب.
من الناحية الإحصائية، التهاب الشعب الهوائية الحاد أكثر شيوعًا من الالتهاب الرئوي.
الدكتورة بات شيفاع جوتسمان هي طبيبة بارزة في وحدة الأمراض المعدية في مستشفى ميئير التابع لمجموعة كلاليت. كما أنها تعمل كمستشارة طب مجتمع لدى كلاليت في مجال الأمراض المعدية واستخدام المضادات الحيوية.
