للأدوية هدف جيد، لكن أحيانًا يكون الطريق إلى الصحة محفوفًا بالأعراض الجانبية. إلى جانب الأعراض التي تعرفونها جميعًا، هناك ظواهر أقل شهرة - كتساقط الشعر مثلًا.
صحيح أن الحديث لا يدور عن ظاهرة تشكل خطورة على الصحة، إلا أنها لا تزال مزعجة وغير لطيفة، وإذا لم تكونوا على علم باحتمال حدوثها، فقد يسبب ذلك ضغوطًا غير ضرورية إذا اكتشفتم كومة من الشعر على يديكم.
كيف تسبب الأدوية في تساقط الشعر؟
في معظم الحالات، تؤثر الأدوية على تساقط الشعر من خلال تدخلها في دورة النمو الطبيعية لشعر فروة الرأس، والتي تتضمن ثلاث مراحل.
• مرحلة النمو) أناجين) – وتستمر ما بين ثلاث إلى خمس سنوات، تنمو خلالها كل شعرة في فروة الرأس بمعدل سنتيمتر واحد تقريباً شهرياً.
• المرحلة المتوسطة (كاتاجين) – وتستمر لمدة أسبوعين، وخلالها تكون بصيلات الشعرة جاهزة لإطلاق الشعر على فروة الرأس.
• مرحلة الراحة (تيلوجين) – وتستمر ثلاثة أشهر، يستريح خلالها الشعر ويتوقف عن النمو. وفي نهاية هذه المرحلة يتساقط الشعر ويُستبدل بشعر جديد.
يكون تساقط الشعر خلال فترة النمو (أناجين) في معظم الحالات نتيجة تناول الأدوية الكيميائية لعلاج مرض السرطان. في هذه الحالة، لا تنقسم خلايا الشعر بشكل طبيعي ويظهر التساقط خلال عدة أيام حتى أسابيع من بداية العلاج الدوائي. في هذه الحالة يفقد الاشخاص جميع شعر الرأس بل وحتى شعر الحواجب والجفون.
بشكل عام، يظهر تساقط الشعر الناتج عن دواء غير كيميائي خلال 2-4 أشهر منذ بدء تناوله. في هذه الحالات، يتسبب الدواء في دخول بصيلات الشعر إلى مرحلة الراحة (تيلوجين) وتساقطه مبكرًا.
ما هي الأدوية التي تسبب تساقط الشعر؟
بالإضافة إلى الأدوية الكيميائية، هناك مجموعة أخرى واسعة من الأدوية التي تؤدي الى تساقط الشعر. فيما يلي بعض عائلات الأدوية التي قد تؤدي تساقط الشعر:
مضادات الاكتئاب - جميع مضادات الاكتئاب من مجموعات SSRI وSNRI ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يمكن أن تؤدي الى تساقط الشعر.
أدوية الصرع – أحد الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الصرع هو فالبروات الصوديوم (الاسم التجاري: دافلابت، أوريفيل، فالفورال). يؤدي الدواء الى تساقط الشعر لدى 3% حتى 10% ممن يستخدمونه.
أدوية علاج حب الشباب - الرتينوئيدات هي أدوية شائعة لعلاج حب الشباب ذات الشدة المتوسطة حتى الشديدة.
وهي مشتقات من فيتامين A ، الذي من المفترض أن يحمي بصيلات الشعر من التلف، ولكن تناول جرعة عالية منه، كما هو موجود في دواء الإيزوتريتينوين (الاسم التجاري: روئكيوتان، كيورتين)، قد يؤدي إلى تلف وظيفة البصيلة وبالتالي يؤدي الى تساقط الشعر. تعمل هذه الأدوية على الخلايا التي تنتج الكيراتين، وهي المادة التي تتكون منها بصيلات الشعر أيضًا.
أدوية ارتفاع ضغط الدم - عائلتان من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE ، تؤدي هذه الأدوية الى تساقط الشعر بشكل مؤقت لدى جزء صغير من المرضى.
مميعات الدم - يوجد في مجموعة مميعات الدم العديد من الأدوية، من أكثرها شيوعًا "الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي". وفقا للتقارير الواردة في الأدبيات الطبية، فإن العلاج بهذا الدواء قد يؤدي إلى تلف بصيلات الشعر ويؤدي الى تساقط الشعر في حالات نادرة.
حبوب منع الحمل - وفقا للتقارير الواردة في الأدبيات الطبية، يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل الى تساقط الشعر بشكل طفيف ومؤقت لدى بعض اللواتي يتناولنها.
كيف تعرف أن التساقط ناجم عن تناول الدواء؟
لا يوجد هناك فحص يمكنه أن يؤكد أن التساقط ناجم عن تناول دواء. يمكن فقط الافتراض أنه إذا بدأ تساقط الشعر بعد 2-4 أشهر منذ بدء العلاج بالدواء (باستثناء العلاج الكيميائي) والذي من أعراضه الجانبية تساقط الشعر، فهذا هو السبب بالفعل. لدى المرضى الذين يعالجون بالعلاج الكيميائي لا شك في أن التساقط ناتج عن هذه الأدوية.
هل يدور الحديث عن ضرر قابل للإصلاح ؟
رسالة مطمئنة: في معظم الحالات الضرر قابل للإصلاح بمجرد التوقف عن استخدام الدواء. إذا كان التساقط يزعجكم كثيراً، يمكنكم أن تطلبوا من الطبيب المعالج الانتقال إلى دواء موازٍ (دواء مكافئ) لا يُتلف الشعر، وبالطبع لا يضر العلاج الطبي أيضاً.
كيف نعالج تساقط الشعر وفي نفس الوقت نستخدم الدواء؟
في حالة تناول أدوية العلاج الكيميائي، هناك من يقترح ارتداء قبعة جليدية لتبريد فروة الرأس وتقليل كمية الأدوية التي تصل إلى بصيلات الشعر، وبالتالي محاولة تقليل تساقطه. يمكن ايجاد القبعة في بعض المستشفيات، لكن فعاليتها غير واضحة وهناك بعض مراكز الأورام السرطانية تعارضها.
في الأدوية الأخرى التي تؤدي الى تساقط الشعر، يمكن استخدام المينوكسيديل (الاسم التجاري: ريجين، مينوكسي، نوكسيديل، الوبكسي، هريجين كيتسف – رغوة -). يمكن للرجال فقط تناول فيناسترايد (الاسم التجاري: بروبيشيا).
وبالطبع ينصح دائمًا باستشارة طبيب العائلة أو طبيب الأمراض الجلدية حول هذا الموضوع.
الدكتور أريه جولدشميد هو مدير قسم علم الأدوية سابقًا في كلاليت.
